1、痤疮方之外治方收藏：博粹堂中医馆痤疮，又称寻常性痤疮，是青春期常见的皮肤病，其特点是颜面及胸背散在发生针尖或米粒大小的皮疹，或见黑头，能挤出粉渣样物，俗称“粉刺” 。多见于青年男女。现代医学认为，痤疮是毛囊皮脂腺的慢性炎症，是一种多因素疾病。至今，其发病机制尚未完全明了。皮脂的瘀积，毛囊内细菌、螨虫等微生物感染，内分泌因素，是痤疮发病的主要因素。雄性激素在座疮的发病过程中起着重要的支配作用。此外，痤疮的发病，与过食甜食、便秘、精神紧张、遗传因素、锌缺乏、气候闷热潮湿、使用化妆品以及使用某些药物如碘化物、溴化物、卤化物、肾上腺皮质激素、苯妥英钠、异烟肼等有关。痤疮多发于面颊、前额，亦可见胸背。初
2、起皮疹为芝麻到绿豆大小，与肤色相同或红色，顶端日渐呈现黑头，可挤压出黄色粉渣，易遗留凹陷瘢痕。皮疹散在分布，部分患者皮疹扩大成黄豆大或蚕豆大小，呈暗红色，消退后形成瘢痕疙瘩。西医治疗本病主要是去除病因，寻常痤疮只要不乱挤压，不乱用药，积极治疗，一般愈后较好。结节型、囊肿型、聚合型愈后欠佳，治疗比较棘手，因而对此类患者应尽早采取积极正确的治疗方法，以免瘢痕形成，影响容貌美观。中医学称之为“肺风粉刺” 、 “面粉渣” 、 “酒刺” 、 “嗣面” 、 “风刺”等。认为，素体血热偏盛，是座疮发病的根本；饮食不节，外邪侵袭是致病的条件；血郁痰结使病情复杂深重。若肺经风热者，治以清肺散热；湿热蕴结者，治以
3、清热化湿通腑；痰湿凝结者，治以消痰软坚，活血化瘀。通过辨证施治，以清除血热偏盛、肺胃积热、外感风热、气血凝塞、血郁痰结等病理因素，达到预期的疗效。下述诸方，可供临床参考选用。1.荡痤饮玄参、泽泻、猪苓各 30g，知母、夏枯草、黄柏、赤芍、生地各 10g，丹皮、川芎、白芷各 9g，薄荷 5g，浙贝母 15g。疮面感染化脓者，加蒲公英、土茯苓；舌苔厚腻难化者，加佩兰、杏仁、黄芩；大便秘结者，加玄参、大黄。上药煎至大气升腾，嘱患者浴布蒙面，让其熏蒸面部以畅汗为度，然后吸其滤液，每日 2 次。本方有滋阴降火，清热化痰，化瘀散结之功。2.三黄汤苦参 30g，黄芩、黄柏、生大黄各 20g。上药煎汤外洗，每
4、日 3 次，每次1530 分钟。同时配合痤疮灵方（生地、玄参各 15g，麦冬、何首乌、生山楂、天花粉、生山栀、黄芩、半枝莲各 10g，白花蛇舌草 30g）煎汤内服。本方有疏风止痒之功。3.消痤平黄芩、菊花、蒲公英、蛇床子、白茯苓、防风各 30g，黄柏、苦参、连翘各 20g。由上述中药及赋形剂制成消痤平面膜，每周 23 次。具体方法：先用香皂清洁面部，进行负离子喷雾 1015 分钟，紫外线照射 12 分钟；如有黑头、白头粉刺，用探针挑破，通心刮匙挤去粉刺。然后用消痤平面膜均匀涂于患者面部患处，厚度 0.51mm，2040 分钟用清水洗净，痤疮严重者可选用家庭包装每日涂 1 次。同时配合消痤平口服
5、液（白花蛇舌草 30g，生枇杷叶、白芷各 25g，丹参60g，生百部 40g，生甘草 15g，生栀子、桑白皮、山楂、炒白术各 45g，上药按常规制成口服液）每日 2 次，每次 15ml，1 个疗程 15 天。本方有清热解毒，活血化瘀，消除皮损，去脂收敛，杀虫止痒之功。4.消痤霜丹参、侧柏叶、黄芩、紫花地丁各 30g。上方药经醇提浓缩，制成水泡油型霜膏。治疗时患者平卧，用治疗巾包头，铺巾，用 0.1新洁尔灭按皮纹顺序做面部清洁。黑白头粉刺，经消毒后用异物剥离针挑出，并轻轻挤净粉刺。涂上适量消痤霜，然后运用摩、揉、推、搓、按、叩、梳等 7 种手法做面部按摩，约 20 分钟左右，以面部潮红，皮温增高
6、为度。继用油纱条对眼、眉、口做保护性遮盖。最后上面膜（于医用熟石膏中加入黄连粉适量，每次取 250g 左右，用45左右的温水调成糊状，从前额、鼻根部迅速向下额部均匀摊成面具型，30分钟后揭膜，用热毛巾擦净面部，当晚不洗脸） 。每周治疗 1 次，5 次为 1 疗程。5.赤膏方光明砂、麝香、牛黄、水银、雄黄各适量。上药捣筛，研如粉，以面脂1L，纳药中，和搅令极稠，一如敷面脂法，以香浆水洗。敷药避风，经宿粉渣落如蔓菁子状。本方出自外台秘要 ，有腐蚀去疣之功。适用于青春痘。6.颠倒散大黄、硫黄各等份。上药共为细末，调匀，凉开水调敷患处，每日 12 次。本方出自医宗金鉴 ，有活血祛瘀之功。适用于粉刺。7
7、.痤疮散黄芩、苦参、薄荷、连翘、紫草各 9g，赤芍、金银花、黄柏、丹皮各12g，白花蛇舌草 30g。将上药共研成细末以备用。方法：首先用清洁霜清洗面部；再用鸡蛋黄制成霜剂涂敷后，撒上药覆盖在上面；晾干后擦去面部药粉；用“三棱针”挑除脓液及暗疮，并用氯霉素液清洗；用石膏倒膜，30 分钟后去除。每周 1 次，4 次为 1 疗程。外用同时可口服大补阴丸合当归龙荟丸。本方有清热解毒，凉血祛风之功。8.外敷消痤法桃仁、白芷各 10g，白及 20g，当归、赤芍各 15g，川柏 8g。如有小米或米粒样白色脂栓出现，加大黄 10g。上药研末，用鸡蛋清调涂早晚各 1 次。本方有清热燥湿，凉血活血之功。9.地丁艾
8、叶酊清明节前夕挖取地丁 250g，端午节前夕摘取艾叶 250g，七巧节时提大蜗牛500g；分别按时浸入 500g 白酒内。取新元胡 250g 浸入 500g 白酒内，于中秋节时分别取汁勾兑，避光封存备用。白酒均取 60 度以上可饮用白酒。方法：先用硫黄药皂清洁患处，然后用无菌棉签蘸药酊涂痤疮，每日 1 次。嘱注意清洁，患处避免接触污物，忌饮酒及膏粱厚味，慎情志。本方有清热解毒，杀虫止痒之功。10.祛痘面膜法生大黄 200g，滑石粉 100g，冰片 1.5g。将上药研细混合，加入维生素 B6 250mg，维生素 B12 120mg，再混匀后备用。方法：患者平卧，将头发理顺并用头巾包好；用清洁面乳
9、清洗面部，并用喷雾气蒸面 5 分钟；用 75酒精消毒后，挑除脓疮；取上述面膜粉20g 左右加适量清水调成糊状，均匀地涂于面部；20 分钟后清洗药膜，并涂维生素软膏。每周 1 次，重者每周 2 次，4 次为 1 疗程。本方有清热杀菌，活血行瘀之功。11.痤疮面膜方银花、连翘、黄芩、黄柏、大黄、紫草、赤芍、丹皮、薄荷各适量。将上药研成极细的粉末，而后制成中药面膜备用。方法：患者平卧，用帽将头发包扎好；用清洁剂清洗面部皮肤；有粉刺者，以钩针挑破挤去，有脓疮者，则先挑破并挤去脓液，但切忌用力挤压；用按摩霜按辨证选择穴位，给予按摩；按经络及皮纹走向轻轻按摩，有穴位处多按摩，全过程约 15 分钟；用紫外线
10、离子喷雾机进行蒸面 10 分钟；除净面部按摩霜；将用适量冷水调成糊状的面膜均匀地搽在面部（眼、鼻、口除外） ，保留 4050 分钟后除去药膜。每周做面膜 23 次，每 6 次为 1 疗程。本方有清热解毒，活血化瘀之功。12.面膜消痤方金银花、零陵花、薄荷各 10g，白芷、黄柏、大黄、赤芍、桃花各 6g，白及、丹皮各 3g，连翘 9g，紫草、绞股蓝各 12g。将上药研细成粉末以备用。方法：患者平卧，用三角巾固定好头发；清洁面部皮肤；有粉刺者，消毒后挑破挤去，有脓疱者消毒去除脓液；选穴位印堂、太阳、迎香、地仓、颊车给予按摩 1520 分钟；用上述药粉加适量蒸馏水调成糊状，均匀地涂布于面部，留药 2030 分钟后除去药膜。每周 23 次，6 次为 1 疗程。本方有清热解毒，活血化瘀之功。
