1、骨病科疾病护理常规 11病理性骨折的护理常规概念：是机体有病变的骨骼因轻微外力或在正常活动中所发生骨结构及其连续性的中断。常见病因1、骨的原发性或转移性肿瘤是病理性骨折最常见的原因。2、骨质疏松，老年、各种营养不良和内分泌等因素可引起全身性骨质疏松，股骨颈、肱骨上端及桡骨下端骨折较为多见。3、内分泌紊乱由甲状旁腺腺瘤或增生引起的甲状旁腺功能亢进，可导致骨的脱钙及大量破骨细胞堆积，骨小梁纤维组织所取代4、骨的发育障碍 有多种属于这类的先天性骨疾患可以引起病理性骨折。术前护理1、心理准备：最有效方法是消除“未知”，增强病人的控制感。进行术前教育安排病人参加娱乐活动等。2、环境准备：病房温度 182
2、2 摄氏度，相对湿度 50%-60%.3、身体的准备：帮助病人完善各种检查。4、皮肤的准备：手术备皮原则上超出切口范围四周个 15cm 以上。5、呼吸道准备：戒烟练习深呼吸、咳嗽等6、胃肠道准备：目的是减少麻醉引起的呕吐及误吸，也可以预防消化道手术中的污染。术后护理1、要用小夹板或石膏托固定。2、 患肢固定后，应注意病人全身情况，是否有呼吸困难，局部肿胀和固定过紧的情况，及时纠正。3、 密切注意患肢末端血液循环情况，如观察局部的皮肤颜色、温度和知觉，以及手指和足趾的运动变化。4、 固定后，要抬高患肢。搬动患肢时，要多加小心，妥善扶托，避免脱们和骨折端移位。5、 患肢的皮肤，每周擦洗 1 次。在
3、允许的情况下，给病人翻身，以防褥疮发生。6、 及时进行适当的功能锻炼，根据“动静结合“ 的原则，在患肢固定的情况下，协助病人做一些轻微的功能锻炼。功能锻炼1、初期，患肢疼痛、肿胀，骨折断端不稳定，只做一些轻微的肌肉活动，以促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节粘连，亦可做握拳或单一关节的屈伸活动。2、骨折中期(34 周)疼痛基本消失，肿胀消退，骨折端已有纤维性连接，骨痂开始出现，骨折部日益稳定，X 线显示有骨痂形成时，除继续做上述运作外，可做多关节的屈伸活动或协同动作。允许下地时，练习步行。股骨骨折时，在牵引或在其他外固定条件下可双手支撑、作臀部抬起的动作，并适当地屈伸髋膝关节。3、骨折后期，已接近
4、临床愈合时，局部软组织恢复正常出院指导1、骨折一般需要静养三个月以上,勤按摩,力量不要太大,捏,揉,按压,点按就可以了; 骨病科疾病护理常规 222、只要每天进行了必要的按摩和护理工作,基本就可预防静脉血栓和褥疮形成. 3、另外还需要注意,根据病情的发展,配以不同的食物,以促进和加快身体的康复.糖尿病人,一定要注意血糖监测,控糖药物一定要吃,少吃含糖高的东西,家属要照顾好患者的饮食起 居,注 意加强营养,常吃些高蛋白,高维生素食物.常喝些骨头汤,以补钙质.4、注意补补钙,喝点牛奶,剩下就是加强营养 多休息,多晒太阳,可以吃吃盖尔奇D 一类的 ,鲑鱼降钙素鼻喷剂,阿仑磷酸钠什么的 5、尤其是在手术后恢复期进行的功能锻炼,如果锻炼不好会影响以后的关节功能,要尽早离床活动 ,一般两周为宜;6、术后高蛋白和高能量的食物,对于骨折手术后注意食物应以高钙为主,进食一些易消化的食物.粗纤维含量高的蔬菜等等.7、戒烟酒. 8、大便可能排泄不畅.可以口服些小剂量的缓泻药,但是量不要太大,以免过量引起腹泻.9、骨折后病人心里比较烦燥,焦虑,要做好心理护理,要多给一些关心和爱护,对疾病恢复非常益。
