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癫痫病常识.doc

上传人:wspkg9802 文档编号:7332308 上传时间:2019-05-15 格式:DOC 页数:7 大小:38KB
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1、癫痫病常识癫痫在祖国医学中,称为“痫证” 。癫痫病俗称“羊癜风” 、 “羊角风” 、“抽风” ,是大脑内或大脑外某些原因引起的神经系统常见病。早在公元前 4 世 纪就有记载,如扁鹊的难经里第五十九难云: “狂痫 之病何以别之?然,狂疾始发。癫疾始发,意不乐、 僵仆、直视。 ” 素问大奇论: “心脏满大,痫痪筋挛, 肝脉小急,癫痪筋挛。 ” “二阴急为痫厥。 ”隋朝的诸病 源侯论中: “发作仆地、吐沫无知、若僵像,起为 外,脑血管病癫痫多见于中、老年人。出血性及缺血性脑 血管病均可引起癫痫。病后 1 年左右开始发生癫痫的约有 5。 癫痫是由多种原因引起的慢性脑功能障碍临床综合征,是大脑神经细胞群

2、反复超同步放电所引起的发作性、突然性、反复性、短暂性脑神经系统功能紊乱。根据大脑异常放电的部位和扩散的范围不同,其临床发作表现症状各异。临床上可有短暂的运动、感觉、意识、行为、植物 神经系统等不同障碍,或兼而有之。脑电图呈痫样放电和 实验室检查异样。癫痫具有发作性、复发性和自然缓解性 的特点,是一种慢性、反复发作性的脑功能失常性疾患。 在发作间歇期,病人一切正常。某些因素如缺氧、低血 糖、药物中毒等导致脑功能暂时障碍而产生单次癫痫发作不属于癫痫。 癫痫病有哪些症状特征? 癫痫病是一种神智异常病症,患者以突然发作、自行缓解、多次反复为主要特点,轻者或短时失神,或局限颤抖,或无意识运动,或答非所问

3、,重者突然倒地、四肢抽搐、角弓反张、不省人事,甚至窒息死亡。这一顽症给患者带来痛苦,给家庭和社会带来沉重负担。 按症状分类,可分为大发作、小发作、精神运动性发作和局限性发作。 1、大发作:约占癫痫发作的 50,多在 1 岁左右或 1417 岁之间。大发作可分四个时期:(1)先兆期:有头晕、胃部不适。(2)强直期:突然意识丧失、倒地、头后仰、肢体强直,由于隔肌痉挛,病人发出“羊羔”样吼叫,面色青紫、瞳孔散大、呼吸暂停,持续数十秒不等。(3)阵挛期:全身肌肉有节律性抽动、常咬破舌头、口吐白沫、可伴有大小便失禁,一般持续 1-3 分钟。(4)恢复期:一般要数十分钟才能清醒,病人对发作过程不能回忆,全

4、身疼痛、乏力。个别病人在恢复期有狂燥、乱跑乱叫、打人毁物等情况发生。 2、小发作:痴痫小发作又称失神发作,典型的表现为病人有短暂意识丧失,大多数意识完全丧失,偶尔意识障碍较浅,对周围有所了解,能听见问话,但不能回答。意识障碍短暂而频发为其特点。多数每次发作 2-15 秒,不超过 1 分钟,每日数次至数十次。突然发生,突然终止。表现为言语及活动突然中断,两眼凝视,偶尔上翻,有时面色苍白,无先兆。手中持物落地,有时打碎饭碗,发作停止后,继续原来的活动。 3、精神运动性发作:在意识障碍的背景上,常有错觉、幻觉及自动症等。因多由颞叶病变引起,故又称颞叶癫痫。发病年龄在各型癫痫中较晚,多在 20岁左右首

5、次发病。约有 40的病人发病时有先兆,感到胃部不适、幻听、幻味、眩晕、恶心、恐惧等。临床表现可分为:(1)仅有意识障碍:应与失神发作区别,发作时的意识障碍多在 1 分钟以上,而失神发作多在 1 分钟以内。(2)识别性症状:记忆障碍最常见。有的病人对本来陌生的人或物产生熟悉的感觉,称“似曾相识”感。有的对熟识的人或环境,莫名其妙地产生陌生感觉。(3)情感障碍:可产生发作性的情感异常,像突然感到忧伤、愤怒、恐惧、大祸临头、末日来临等。(4)精神感觉症状:如错觉,听觉异常时,别人对自己的谈话像是隔了一堵墙。视错觉感到看到的东西像蒙了一层纱。看见地面起伏不平,看到物体像被扭曲了。视物变大,视物变小。(

6、5)精神运动症状:以自动症常见。口咽部不自主的动作,如吮吸、咀嚼、吞咽等。有的病人手擦衣服,手举空中划圈等。有时较为复杂的自动症则表现梦游及神游等。(6)复合型,表现为多秧复杂症状的综合有的突然暴发冲动,甚至产生违法行为。如伤人、毁物、自伤、自杀、杀人等。 4、局限性发作:又叫单纯性发作,表现为身体某一部分节律性抽动,持续数秒,意识清楚,若有癫痫放电扩展,可延致半身或全身。 癫痫发作不分时间、地点。非主观所能控制。癫痫一旦发作,本来一个活生生的人,便会意识丧失、昏迷倒地、口吐白沫、两便失禁,使病人十分痛苦,家属非常痛心。癫痫发作时症状表现多种多样,临床症状较多,一般中医可分为八种类型:(1)惊

7、恐伤神型(2)气郁痰盛行(3)热盛扰心型(4)气血虚弱型(5)饮食不节型(6)女子经期紊乱型(7)脑病后遗症型(8)脑外伤型。癫痫常见病因有哪些? 癫痫是多种原因引起的一种脑部功能障碍综合症,它可以由以下原因引起:传统医学认为: 七情失调:主要责之于惊恐郁怒。如素问举痛论篇说:“恐则气下” , “惊则气乱” 。由于突受大惊大恐,愤郁怒恼,脏腑气机逆乱,心肝气郁,津聚成痰。一遇诱因,痰随气逆,导致痫症发作。 饮食不节:过食肥甘厚味,脾运失健,水谷精微,凝聚成痰,蕴伏于内,一遇劳累过度或生活起居失调,遂致气机逆乱,触动积痰,而发为痫症。 病后续发:某些温病、脑寄生虫病,颅内病变等,脏腑受损,积痰内

8、伏,亦可导致脏腑功能失调,发为癫痫。 先天因素:指妊娠期间,母体多病,服药过多,损及胎儿,或因母体突受惊恐,气机逆乱, “恐则精却” ,精伤肾亏,以致影响胎儿发育,出生后遂易发生痫症。故幼年患癫痫者,多属“病从胎气而得之” 。 现代医学认为: ()先天性疾病:如染色体异常、遗传性代谢障碍、脑畸形及先天性脑积水等。 ()外伤:颅脑产伤是婴幼儿期症状性癫痫的常见原因,挫伤、出血和缺血也能导致局部脑组织软化,日后成为癫痫灶。成人发生癫痫的更多,可达左右。 ()感染:在各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿急性充血、水肿、毒素的影响及血液中的渗出物都可引起癫痫发作,痊愈后形成的疤痕及粘连也可能成为癫痫灶;寄生虫病如

9、脑血吸虫病、脑囊虫病常引起癫痫。 ()中毒:铅、汞、一氧化碳、乙醇等中毒,以及全身性疾病,如肝性脑病、高血压综合症、急进性肾炎、尿毒症等,均可产生癫痫发作。 ()颅内肿瘤:岁以后发生癫痫的病人,除脑外伤外,脑肿瘤是常见病因,尤其是缓慢生长的脑胶质瘤、脑膜瘤、星形细胞瘤等。 ()脑血管病:除血管畸形产生癫痫发作时年龄较轻外,脑血管性癫痫多见于中、老年人。出血性及缺血性脑血管病均可引起癫痫。 ()营养代谢疾病:低血糖、糖尿病昏迷、甲亢、维生素缺乏等均可导致癫痫发作。 ()变性疾病:如结节性硬化症、老年性痴呆等也常伴有癫痫发作。 癫痫病的诊断的主要依据是什么? 癫痫的诊断并不难,首先判定是否为癫痫,

10、其次要确定发作类型,最后找出病因或脑损伤部位。但临床上有大约 l3 的病人,经多种检查,试图通过仪器查出证据,但只见发作,而检查指标不见异常。目前本病的诊断依据主要靠临床表现,典型的发作对确定诊断有决定性意义,所以详细、完整、准确、清晰的病史、体格检查及神经系统检查、脑电图检查及有关实验室检查便是最重要的诊断依据。在诊断时应弄清以下几个问题:发作性症状是否为癫痫;如果是癫痫,是什么类型的发作,是否为特殊的癫痫综合征;如果是癫痫,是否存在致痫病灶,是否有诱发因素,诱因是什么。因大多数患者发作时有一定的意识障碍,本人对发作过程不能表达,又因为医师很少目睹患者的发作过程,所以详确的病史主要靠患者家属

11、或目睹者陈述出来,密切配合医师做正确的诊断,以便及时得到有效的治疗,防止病情加重。其实有相当一部分患者希望从某些仪器上得到诊断依据,但有 520的癫痫发作患者脑电图正常,重要还是看临床症状,以免延误治疗时机,使病情加重才开始治疗,这是极其错误的认识,应引起足够的重视。 如何预防癫痫病? 中医对癫痫病的防治有悠久的历史。早在春秋战国时期,对癫痫的病因、病机,临床表现,治疗及愈后都有较全面的论述。尤其在癫痫病治疗方面积累了丰富的经验,有数百种中药,数千个方剂,这为癫痫病临床研究奠定了理论基础,发挥了中医,中药治疗癫痫病方面的专长和优点。但是,在治疗中不能局限于一方一药,要因人、因地、因时进行辩证的

12、施治,灵活用药,这是治疗癫痫病的原则。应该让癫痫病人知道,癫痫虽然是一种顽固性疾病,但不是没药可医,而是可以治疗的。实践证明,只要辩证正确,不乱用抗癫痫药,很多癫痫病人是可以治愈的。 只要采取积极的预防措施,大部分癫痫是可以预防的。 1即针对癫痫的病因进行根治和预防。对因遗传性疾病引起的癫痫,要进行产前诊断,发现患某种遗传性疾病,伴发癫痫的胎儿可以人工流产,这样就可以减少这类癫痫的发生。遗传因素使某些儿童具有惊厥易感性,在各种环境因素的促发下产生癫痫发作。对此,要特别强调遗传咨询的重要性,应详细地进行家系调查,了解患者双亲、同胞和近亲中是否有癫痫发作及其发作特点,是否有高热惊厥病史,对其同胞、

13、后代和其他亲属可能的发病率进行粗略估计,并注意结婚生育问题,避免癫痫患儿的出生,提高人口素质。对能引起智力低下和癫痫的一些严重遗传性疾病,应进行产前诊断或新生儿期过筛检查,以决定终止妊娠或早期进行治疗。 2癫痫病人在选择婚配对象时,应避免与有癫痫家族史的结婚,癫痫病人的未婚夫(妻)在婚前要做脑电地形图检查,如脑电地形图有癫痫波者避免结婚,双方都有癫痫家族史的人也应避免结婚。 3为了预防出生时脑损伤引起的癫痫,对于高龄初产者,如预计生产过程不顺利,应及早剖腹取胎,这样可以避免因缺氧、窒息、产伤引起婴儿日后患癫痫。 4对于各种颅内感染引起的癫痫,主要是积极地预防这些感染的发生,一旦发生了颅内感染性

14、疾病,应及早诊断,正确治疗,减轻脑组织损伤程度。在颅内感染的急性期,不少患者常有癫痫发作,这时应及时、足量使用抗癫痫药物,以减轻脑组织因癫痫发作造成的损害,也可 减少日后癫痫发作的机会。 5预防脑外伤引起的癫痫,重点是预防脑外伤的发生,避免因工作、交通事故引起的脑外伤。 6高热惊厥患者以后约有 15左右转变成癫痫,如对有复发可能的高热惊厥,应及早地采取预防措施,可大大减少高热惊厥造成的脑损伤,也就减少了癫痫的发生率。 7去掉癫痫发作诱因,是预防癫痫复发的重要环节之一,如饮酒、疲劳、精神压抑、暴饮暴食、感染性疾病、受惊发热、剥夺睡眠、近亲结婚及有害的声、光刺激等。 8药物治疗最重要的一点就是,一

15、旦开始服药治疗,必须坚持服用,万万不能间断,只有这样才能有效地控制发作,若发作已完全控制,减药时要逐渐减量,不可骤停。如在停药或减药过程中出现复发,应立即给予以往控制发作的方法重新治疗。 9. 防止癫痫症状的出现 主要是指避免癫痫的诱发因素和对癫痫病患儿进行综合性治疗,以控制癫痫的发作。统计资料表明,患者在第一次癫痫发作后,复发率为 27%82%,在单次发作后似乎大部分患者会复发,因此,防止癫痫症状的重现就显得尤为重要。为此,应给患者创造良好的生活环境,使患者养成良好的生活习惯,避免情绪激动、精神紧张、过度劳累、饮食不节和特殊的理化刺激等。 10. 减少癫痫的后遗症 癫痫是一种慢性疾病,可迁延

16、数年、甚至数十年之久,因而可对患者身体、精神、婚姻以及社会经济地位等造成严重的不良影响。尤其是很多复杂的社会问题,如根深蒂固的社会偏见和公众的歧视态度,患者在家庭关系、学校教育和就业等方面的不幸和挫折,文体活动方面的限制等,不但可使患者产生耻辱和悲观心理,严重影响患者的身心发育,而且会困扰患者的家庭、教师、医生和护士,甚至社会本身。这种由癫痫引起的后遗社会问题是关系到人们能否战胜癫痫的关键所在,而人们对这一问题的认识、研究和解决却远不及对癫痫本身的诊断和治疗,这不能说不是癫痫研究中的一大遗憾。所以有不少学者特别强调,癫痫社会后遗症的预防和对该病本身的预防同等重要,癫痫的后遗症即是患者机体的,又

17、是整个社会的,这就要求社会各界对癫痫患者给予理解和支持,尽量减少癫痫的社会后遗症。 癫痫病的治疗方法是什么? 人类跨入 21 世纪,随着医学水平不断提高,一个又一个疑难病症被攻克,而顽固的癫痫病却仍在无情地折磨着众多患者,同时也困扰着为此绞尽脑汁的医学界人士。 回顾癫痫病临床历史,传统上单一的西药疗法虽有早发现、早治疗,是防止和减少发作的唯一疗法,但治标不治本,而且副作用很大,所以,减少药物的副作用,及从根本上治疗癫痫病是医学界一个严肃的主攻课题和目标。本质善良且悟性极高的何敬文出生于中医世家,自小目睹癫痫患者的痛苦,便立志铭心,大学毕业之前,他就阅读了大量医学书并广泛搜集治癫理论及方药,创新

18、组方并大胆临床,已小有名气。大学毕业后到部队神经科,为加速癫痫患者康复的步伐,边临床边继续探索,十多年来,他坚持研读了金匮要略 、 本草纲目等著名古今医籍,结合丰富的临床经验,根据癫痫病患者原发性、突发性、反复发作性及脑外伤性的不同临床表现,探索出其致病基因有潜在诱发和强化因素,但往往也有在生活事件的刺激下所致的。 “立雪程门”求教于我国许多著名神经精神科、小儿科等医学专家,从中吸取科学的养份,依据科学推断,合理配方,运用中医辩证论治之特长。采取活血化瘀,软坚散结之法则,改善脑血流循环,去除钙化病灶,达到通经活络、祛痰活血、散结止痉、开窍宁心、安神健脑之功效,经长期深入的研究,终于推出“三连疗

19、法” ,同时也研制出治癫痫病的系列药物:磁疗膏药、内服中药该 系列方剂具有清心、涤痰、开窍、醒脑、疏风通络、活血化瘀、养血安神、镇惊扶正祛邪、治标固本的作用, 经化学分析,含有丰富的生物活性物质和多种微量元素,能增强肌体免疫力,双向调节人体中枢神经系统,改 善脑部血流循环,解除血管痉挛,增强脑细胞活力,达到调节肌体生物物质代谢平衡。该系列药物特点,疗程 短、疗效快、不易复发、无副作用,深受患者好评。特别是“癫痫灵” ,获得全国首届中医特色诊疗学术大会金杯特别奖等荣誉,深受患者好评。几年来何大夫已诊治来自俄罗斯、日本、香港、广东、上海、福建、黑龙江等海内外各类型癫痫患者达 6 余万人,何大夫以崭

20、新的治疗效果赢得了社会各界及医学界 的普遍关注和称赞,被称之为“征服癫痫病魔的人” ,该系列药物方剂已被列为研究所科研攻关重点项目,因此,他多次被选为中国医药代表团员出国交流及讲学,在繁忙的医疗及科研实践中,为推进人类抗痫事业,他还先后撰写了 30余篇论文和医界同仁合作主编数部医学著作及个人专著,如癫痫病新疗法等书,在国内外医学界引起较大反响,并多次获奖,特别是 1998 年 6 月 25 日在中美疑难病交流会上,他的论文癫痫病的克星获得美国高级专家的认可,并发论文特等奖,以此鼓励他在治痫的道路再创辉煌。 多长时间能完全控制发作?多长时间才能够治愈? 多数癫痫病患者及其家属,在接受三连疗法前都

21、会关心以下两个问题; 1、多长时间能完全控制发作? 2、多长时间才能够治愈? 这两个问题在不同的患者将会出现各自不尽相同的答案。 为什么呢?因为治疗时间的长短受很多因素的影响。如:发病原因、病程长短、病情轻重、性格嗜好、生活习惯、心理状态、精神压力、既住用药史及机体本身对药物的接收情况等等。对于因发烧、惊吓、精神受刺激等因素(或不明原因)所致、颅内查不到器质性和占位性病变的,且以前用药较少的患者,通过服癫痫灵和外贴磁疗膏药,绝大部分的患者能在一疗程之内不再有任何形式的发作,达到完全控制的疗效。俗话说:“病来如山倒,病去如抽丝” , “三分治,七分养” 。说明治疗慢性病必须要两方面的配合,一是选

22、择好药,二是注意调养。二者缺一则达不到治疗目的。 那么,服多长时间的药才能治愈呢?根据临床经验: 1、原发性癫痫,如果病程短、病情轻、无精神压力,而又未服过多的西药,脑地形图为轻度异常者,有大部分患者在服癫痫灵和外贴磁疗膏药 4 个月时间转为正常,少数的 6 一 8 个月正常。如果病情重一些,脑地形图中度异常者大部分在 812 个月内经服癫痫灵和外贴磁疗膏药后转为正常,部份人 12 一 16个月转为正常。对于病情较重、病程较长,且服了很多西药,脑地形图为重度异常者,需服 18-24 个月以上才能恢复正常。 2、继发生癫痫虽然治疗时间要比原发性的长一些,但如果病灶小,位置未在重要功能区域通过其它

23、治疗手段消除了病灶,在 1-2 年内洽愈也是可能的。需要强调的:(1)按时服药不间断。(2) 注意配合治疗。(3)脑电地形图正常后,不要停药,须逐步减量服用,减药不宜过快,应在医生指导下进行,以巩固治疗效果。临床实践经验证明,坚持服药时间越长,停药后复发的机会就越小,患者与家属的密切配合对治愈取得成功起着非常重要的作用。 癫痫病治疗的误区! 误区之一:服药几个月症状控制的很好,误认为“我的病已治好” ,可以不用再服药了,停药后又复发。 要知道癫痫病是脑神经元异常放电的结果。而异常放电是由于脑组织受到物理、化学因素的损伤而形成脑组织“不健康” ,要恢复脑组织复原状态是需要药物、营养等的缓慢作用,

24、这就需要时间,决不是一朝一夕就解决的,所以服药时,要按医生的要求,不折不扣的执行服药计划。 误区之二:有的病人服药时间很短,症状没有完全得到控制或症状控制不理想,就认为此类药物不管事、没效果,就放弃了治疗或改服其它药型。 这样做既延误了治疗时间,又造成经济上的浪费。要知道一种药品要达到治疗目的取决于下列因素:1、药品的适应症;2、血中药物的有效浓度;3、药物的作用途径。 误区之三:患了癫痫病忌口太多 有人认为不少食物可能会引起癫痫,因而对病人有很多限制。有的甚至不许吃肉、鸡蛋、虾等,这些都是没有科学根据的。癫痫患者应与一般人一样,应吃家常便饭,而且食品应多样化,米饭、面食、肥肉、瘦肉、鸡蛋、牛

25、奶、水果、蔬菜、鱼、虾等都要多吃一点,饮食无需任何禁忌,但要记住饮食要有规律,不要暴饮暴食,有时过饥过饱会诱发癫痫,烟、酒、茶、咖啡、巧克力会诱发癫痫发作,需要禁忌。 癫痫病患者服药期间注意事项! 1、患者和家属都要正确对待疾病,树立战胜疾病的信心,保持乐观情绪,避免恼怒和情志刺激,消除恐惧和自卑心理。 2、患者生活要有规律,按时作息,避免过劳、受凉和发热,不宜打牌、下棋、玩电子游戏机,以防诱发。 3、养成良好的生活习惯,忌食生、冷食物和萝卜、茄子、辣椒以及油腻过重食物。不宜饮浓茶、咖啡和有兴奋作用的饮料。禁烟、酒。 4、因癫痫发作时,意识突然丧失,故应选择适当职业,不宜操作机器、开车、涉水、

26、登高、接触电器、毒物及易燃易爆物品等。 5、治疗期间服药不能中断,药物应定时定量,欲邮购药者,请提前 25 天联系,汇款,以免延误治疗。复诊时必须自带病历,函购药物者务必注明自己的病历编号: 以便查对。 癫痫大发作时怎样护理? 癫痫大发作时护理工作应做好如下几个方面: ()保护舌头,最好在出现先兆症状时将一块缠有纱布的压舌板(或自制一块长约厘米,宽厘米,厚厘米边缘圆钝或竹板)放在病人上、下磨牙之间以防痉挛期病人将自已的舌头咬破。若先兆期不能放上,强直期当病人张口也应放入,到痉挛期就不宜放入。压舌板压着舌头还可防止舌后坠堵塞呼吸道。 ()发现有先兆时迅速让病人平卧床上,或就近躺在平整的地方。如来

27、不及做上述安排,发现病人要倒时,应迅速扶着病人,顺势让其倒下,以防其自己突然倒地摔伤头部或身子。 ()病人强直期头多过度后仰,下颌过张,可造成颈椎压缩性骨折,或下颌脱臼,这时应一手托着病人枕部稍用力,以防止其颈部过伸,一手托下颌,以对抗其下颌过张。 ()癫痫大发作时呼吸道分泌物较多,易造成呼吸道阻塞或吸入性肺炎。自大发作开始,应将病人头侧向一方,以便分泌物自然流出。另外,最好将病人颈部扣子解开,以保持呼吸道通畅。 ()痉挛期,四肢肌肉收缩,易造成关节脱臼和四肢擦伤。这时可适当用力按压四肢大关节处(如肩、肘髋、膝) ,限制其抽动幅度,此时切忌用力过度,强行按压,以免造成肌肉关节人为的损伤或骨折。 ()发作时还应将其腰带解开,有假牙时应取掉。 ()大发作抽搐停止后,病人要过几分钟,几十分钟甚至几个小时才能恢复正常。这段时间有些病人处于昏睡状态,只需让其舒适、安静入睡就行了。另有一些病人则处入一种朦胧状态,病人可出现一些无目的无意识的冲动、破坏、攻击行为,有时可发生自伤、伤人、自杀、杀人、毁物等。此时除立即给病人肌肉或静脉注射镇静剂如鲁米那或安定外,应对病人行为严格限制,确保安全。

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