1、眼科常见手术和疾病预防性使用抗菌药物原则、治疗性使用抗菌药物原则一、 白内障手术1、手术前预防用药术前常规使用抗生素滴眼液(可乐必妥滴眼液)点双眼,术前 2 天用药 q2h,术前 1 天用药 q1h。手术前频点抗生素滴眼液 q15 分钟,共 4 次。2、手术后用药手术后继续点抗生素滴眼液(可乐必妥滴眼液与复方妥布霉素滴眼液) ,可乐必妥滴眼液 qid,复方妥布霉素滴眼液用量则根据手术后前房、角膜的反应而定,常规 qid,必要时可增加到 q2h。晚上睡前使用抗生素眼膏,如复方妥布霉素眼膏。使用时间持续 2 周。有高危感染因素,可全身使用抗生素。二、 抗青光眼手术使用抗生素药物原则同白内障手术。1
2、、手术前预防用药术前常规使用抗生素滴眼液(可乐必妥滴眼液)点双眼,术前 2 天用药 q2h,术前 1 天用药 q1h。手术前频点抗生素滴眼液 q15 分钟,共 4 次。2、手术后用药手术后继续点抗生素滴眼液(复方妥布霉素滴眼液) ,复方妥布霉素滴眼液用量则根据手术后前房等的反应而定,常规 qid,必要时可增加到 q2h。晚上睡前使用抗生素眼膏,如复方妥布霉素眼膏。使用时间持续 2 周。有高危感染因素,可全身使用抗生素。三、 斜视矫正手术手术前使用抗生素滴眼液 qid,手术后使用抗生素滴眼液 qid,至手术后2 周。晚上使用抗生素眼膏。四、 鼻内窥镜下泪囊鼻腔造口术手术前无需使用抗生素,手术后全身使用抗生素静脉注射。五、 外路视网膜脱离手术手术前术眼使用抗生素滴眼液 qid,手术后使用抗生素滴眼液 qid,至手术后 2 周。晚上使用抗生素眼膏。六、 准分子激光手术手术前抗生素用药原则同白内障手术。七、 白内障术后急性细菌性眼内炎白内障术后眼内炎是白内障术后最严重的术后并发症之一。为了规范其治疗,中华医学会眼科学分会白内障与人工晶状体血组在中华眼科杂志2010 年第 8 期已经发表我国白内障术后急性细菌性眼内炎治疗专家共识(2010 年) ,内详解眼内炎的处理。