1、第 1 组淋巴结群:在上纵隔胸腔内上 1/3 气管的周围,其双侧以锁骨下动脉的上缘作水平线以上,中间与左无名静脉上缘以上为界;第 2 组淋巴结群:气管旁淋巴结,位于第一组淋巴结与第四组淋巴结之间的气管旁两侧;第 3 组淋巴结群: 分为气管前和气管后淋巴结两组。在气管后面的淋巴结又称为 3p 组,气管与上腔静脉与无名静脉之间的淋巴结为 3a 组;第 4 组淋巴结群:位于气管与左右主气管分杈后周围的淋巴结,右侧通常在奇静脉下方,而左侧的常在纵隔内主动脉之下;第 5 组淋巴结群:位于主动脉之下的主肺动脉韧带的周围;第 6 组淋巴结群:位于升主动脉,主动脉弓的前面和两侧,迷走神经前面;第 7 组淋巴结
2、群:位于气管与左右主气管分杈下的淋巴结;第 8 组淋巴结群:位于气管与左右主气管分杈下,食管周围的淋巴结;第 9 组淋巴结群:紧贴下肺静脉之下缘,下肺韧带之内的淋巴结;第 10 组淋巴结群:从双侧主支气管开口第一个软骨环开始至其刚开始分杈为上下肺叶支气管的最后一个软骨环外的淋巴结;第 11 组淋巴结群:位于肺内各肺叶支气管之间的淋巴结,在右侧,上肺叶与中肺叶支气管之间为 11s 群;中肺叶与下肺叶支气管之间为 11i 群;第 12 组淋巴结群:位于肺叶支气管周围的淋巴结;第 13 组淋巴结群:位于肺段支气管周围的淋巴结;第 14 组淋巴结群:位于亚段支气管起远端周围的淋巴结。1.大小:纵隔淋巴
3、结大小变异很大,CT 对于淋巴腺病的诊断是形态诊断,不是病理诊断。取正常淋巴结的上限为 10mm,其正确率为 70%;大于 15mm 的淋巴结,70%80%有转移,20%30%为良性或肉芽肿性非特异性增生。淋巴结的大小与其所在部位有一定的关系。心膈角内淋巴结的直径不超过 6mm,右侧气管、支气管旁、主动脉、肺动脉窗等部位淋巴结的直径最大可达 11mm,1%的淋巴结大于 15mm,5%10%在 1015mm 之间,这些淋巴结多位于隆突下及气管下部前方。2.分组:关于淋巴结的分组,各家所采用的命名体系不尽一致。我们习惯于根据淋巴结所在部位与周围重要器官的解剖关系来称呼。1983 年美国胸科学会(AmericanThoracic Society,ATS)对以往的淋巴结分区法作了改进,推荐了新的分区方法)。