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截瘫患者护理常规.doc

上传人:j35w19 文档编号:7313144 上传时间:2019-05-14 格式:DOC 页数:1 大小:27KB
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1、截瘫患者护理常规一、 按康复科一般护理常规。二、 高热患者宜以物理降温为主,体温不升者注意保暖。三、 预防并发症的护理:1、预防褥疮护理:、入院时检查全身有无褥疮,并做好记录。、保持床单整洁,减少对皮肤的不良刺激。、定时翻身,按摩受压部位,翻身时避免拖、拉、推等动作。、加强营养,以提高抵抗力。、保持皮肤清洁。2、预防肺部并发症:、注意保暖,预防着凉。、保持呼吸道通畅,鼓励病人有效咳嗽,有意识的进行深呼吸。、痰液粘稠者可服祛痰药或行超声雾化吸入。、高位截瘫患者不能自行咳嗽咳痰时,应立即给予吸痰。3、预防泌尿系感染:、鼓励病人多饮水,达到生理性冲洗。、留置尿管者,更换引流袋时应严格执行无菌操作,视

2、病情进行膀胱冲洗。、训练膀胱的反射排尿功能,截瘫早期保持尿管持续开放,当肌张力开始恢复时反射出现,一般为 24h 开放一次,防止膀胱缩小或过度膨胀,伤后四周可拔出尿管,可行手法按压排尿。4、大便失禁,便秘护理:、大便失禁者做好肛周皮肤护理。、便秘时鼓励患者进食易消化及含丰富纤维食物、新鲜水果,给与定时沿结肠走向按摩腹部,促进肠蠕动,必要时予缓泻剂或灌肠。5、预防肌肉萎缩及关节畸形:、鼓励和指导病人进行上肢、下肢的主动活动,如引体向上,徒手操等。、用软枕垫双足,使足背伸置于功能位,预防足下垂。、对不能活动的下肢需行被动锻炼,给与肌肉按摩,下肢功能康复锻炼等。四、 预防意外损伤,如烫伤、冻伤、坠床等。五、 出院指导同康复科出院指导。主要护理诊断:1、 生活自理能力缺陷与截瘫有关。2、便秘与长期卧床有关。3、有皮肤完整性受损的危险与长期卧床有关。4、潜在并发症:感染。

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