感染性疾病科试题.doc

1、感染性疾病科试题一、单选题1.伤寒杆菌的致病因素是 ( B )A、鞭毛 B、内毒素 C、外毒素 D、菌体抗原 E、以上都不是2.下列哪种疾病尿中可见到膜状物 (D )A、疟疾 B、流行性脑脊髓膜炎 C、伤寒 D、流行性出血热 E、病毒性肝炎3.被狂犬咬伤后，伤口初步处理顺序应为 ( C )A、清创、缝合、包扎 B、止血、消炎、包扎 C、以肥皂水冲洗、暴露 D、以碱性溶液冲洗、包扎 E、以酸性溶液冲洗、包扎4.疟疾最常见的体征是 ( B )A、肝肿大 B、脾肿大 C、黄疸 D、贫血貌 E、辱周单纯疱疹5.伤寒最严重的并发症是 (B )A、肠出血 B、肠穿孔 C、中毒性心肌炎 D、溶血尿毒综合症

2、E、以上都不是6.根据下列 HBV 感染状况检查结果，可作为献血员的是 抗 HBc 抗 Hbe 抗 HBs HBsAg (B)A. + - - + B. - - + - C. + + - + D. - - - + E. + + - - 7.下列哪项是提示乙型肝炎病毒活动性复制的指标(C)A、HBSAg B、抗HBS C、HbeAg D、抗HBe E、抗HBc8.显著贫血见于 ( D )A、间日疟 B、三日疟 C、卵圆疟 D、恶性疟9.为预防的目的，降低人群易感性主要通过 ( C )A、病后免疫 B、隐性感染免疫 C、人工主动免疫 D、免疫人群移入 E、病原体的变异10.乙型肝炎抗原抗体，三对指

3、标检查中，在血中不易检出的是 ( D )A、HBeAgB、HBsAbC、HBeAgD、HBcAgE、HBcAb11.“草莓舌”是下列哪个疾病的典型体征 ( B )A、麻疹 B、猩红热 C、斑疹伤寒 D、伤寒 E、风疹12.控制疟疾发作的首选药物是 (B )A、奎宁 B、氯喹 C、伯氨喹林 D、乙胺嘧啶 E、青蒿素13.中毒型细菌性痢疾致病菌在我国较多见的是 ( B )A、宋氏痢疾杆菌 B、福氏痢疾杆菌 C、鲍氏痢疾杆菌 D、志贺痢疾杆菌 E、以上都不是14.关于流行性出血热少尿期的治疗原则，下列哪项是不正确的？( B )A 稳定内环境，输入液量以前一天尿量及呕吐量加 500-700ml B 宜

4、给高糖，高维生素，高蛋白饮食 C 导泻或放血疗法 D 腹透或血液透析 E 促进利尿15.关于伤寒的玫瑰疹，下列哪项是不正确的？ (A) A 为淡红色小斑丘疹，压之不褪色 B 直径约 2-4 毫米 C 分批出现，数目不多 D 主要分布于胸、腹部，也可见于背部 E 多在 2-4 天内消失 16.流行性出血热患者出现下列情况时均提示病情严重，除外： ( E )A 类白血病样反应 B 异型淋巴细胞大于 15% C 高分解型肾功能衰竭（每天 NPN 上升大于 21mmol/L） D 顽固性休克或颅内出血 E 突然出现蛋白尿17.关于霍乱的临床表现，下列哪项是不正确的？ (B)A 多为突发起病 B 多有畏

5、寒发热 C 剧烈呕吐，腹泻，吐泻物呈米泔水样D 无腹痛及里急后重 E 可迅速出现水和电解质平衡紊乱、周围循环衰竭18.关于疟疾的诊断，下列哪项是不正确的？ (C)A 血涂片最简便而迅速 B 骨髓涂片的阳性率较血涂片高 C 疟原虫抗体检查阳性率高，有早期诊断价值 D 诊断性治疗对于排除疟疾意义较大 E 疟原虫种鉴定以薄血涂片较好19.以下病原体中导致的肺炎会引起肺组织的坏死性改变的是：(C)A 肺炎球菌 B 流感嗜血杆菌 C 金黄色葡萄球菌 D 肺炎支原体 E 流感病毒20.大叶性肺炎最常见的致病菌是：(A)A 肺炎球菌 B 流感嗜血杆菌 C 金黄色葡萄球菌 D 冠状病毒 E 肺炎克雷伯杆菌21

6、.在感染性心内膜炎的诊断中，下列选项最为重要的是：(A)A 连续两次血培养阳性 B 结膜出血点 C 长期发热 D 超声心动图诊断风湿性心脏病 E 脾大22.患者女性，22 岁，发热 1 月余。查体：贫血貌，心率 100 次/分，胸骨左缘 3/4 肋间 3 级收缩期杂音拌震颤，血红蛋白 70G/L，血沉 20mm/h，血培养一次未找到细菌，最可能的诊断是：(A)A 亚急性感染性心内膜炎 B 急性心肌炎 C 风湿性心脏病 D 风湿活动 E 再生障碍性贫血23下列不是水痘皮疹特点的是：C()A 先从面部发际开始 B 初疹时为红色斑疹，数小时候变为大小不等，深红色丘疹 C 疱疹液初为溷浊，随后渐转入透

7、明 D 水疱壁薄 E 一般在 10 天内痂盖开始脱落，2 周内脱尽，一般不留瘢痕24.肺结核主要感染途径中 的是（B）A.结核菌主要通呼吸道传播 B.通过皮肤、泌尿生殖道传播 C.次要的传播途径是经消化道进入机体D.大量毒力强的结核侵袭时易发病 E.传染源主要时排菌的结核患者25.结核病的基本病理改变 的是（D）A.渗出性改变 B.增生性改变 C.坏死性改变 D.化脓性改变 E.多种病理改变并存26.继发性肺结核最常见的类型是（C）A.原发综合征 B.血行播散型肺结核 C.浸润型肺结核 D.慢性纤维空洞性肺结核 E.结核性胸膜炎27.急性感染性心内膜炎主要致病菌是（C）A.A 组链球菌 B.B

8、 组链球菌 C.金黄色葡萄球菌 D.大肠杆菌 E.肺炎球菌28.感染性心内膜炎最常受累的部位是(A)A.心脏瓣膜 B.大动脉内膜 C.心内膜 D.腱索 E.房室间隔缺损部位29.喹诺酮类抗生素可能对( D )发育产生不良影响A 牙齿 B 神经系统 C 视觉 D 骨骼30.红霉素及克拉霉素禁止与( B )合用A 普鲁卡因 B 特非那丁 C 杜冷丁 D 吗啡31.在实际临床工作中最常见的感染是( B )A 病毒 B 细菌 C 支原体 D 衣原体32.外周血嗜酸性粒细胞减少的传染病是( D )A甲型肝炎 B乙型脑炎 C流行性出血热 D伤寒 E急性细菌性痢疾 33.外周血白细胞数增高的病毒性传染病是:

9、 ( C ) A流行性感冒 B艾滋病 C流行性出血热 D水痘 E风疹34. 发现传染病病例和疑似病例应向哪个部门报告：(D )A、急救中心 B、当地卫生行政主管部门 C、当地人民政府 D、当地疾病预防控制机构35. 突发事件应急工作应当遵循什么方针？( B )A、统一领导,分级负责 B、预防为主,长备不懈 C、反应及时,措施果断 D、依靠科学,加强合作36.抢救霍乱患者最关键的措施是A.补充液体与电解质 B.使用抗菌药物 C.使用抑制肠粘膜分泌的药物 D.利尿，防治肾功能衰竭 E.使用血管活性药物37.确诊伤寒最有力的论据是（E）A.长程稽留高热、相对缓脉 B.玫瑰疹 C.血象中白细胞减少，嗜

10、酸粒细胞消失 D.肥达反应阳性 E.血培养阳性38.确诊脊髓灰质炎的最有力证据 （D）A.迟缓性瘫痪的出现 B.脑脊液出现蛋白- 细胞分离现象 C.与脊髓灰质炎病人有密切接触史 D.分离出脊髓灰质炎病毒或血清特异性抗体检测阳性 E 发热、腱反射消失39.脊髓灰质炎病毒为嗜神经病毒，主要病理变化在中枢神经系统，病变最显著的部位是（A）A.脊髓前角 B.延髓 C.脑桥 D.中脑 E.脑神经核40.轮状病毒性婴幼儿急性胃肠炎临床特点是： CA多数以发热起病 B先有腹泻再出现呕吐 C大便每日 1020 次 D多为黄色水样便，常伴有粘液的脓血 E病程多为 710d41.人轮状病毒时，最重要的治疗是： D

11、A早期抗病毒治疗 B退热治疗 C轮状病毒抗体的治疗 D补液为主的对症治疗 E并发症的治疗42.引起猩红热的病原体是 DA金黄色葡萄球菌 B表皮葡萄球菌 C A 组 溶血性链球菌 DA 组 溶血性链球菌 EB 组溶血性链球菌43.在我国现阶段预防艾滋病传播的最主要措施是： EA打击卖淫嫖娼 B禁止同性恋 C 避免输血 D应用疫苗 E防止静脉吸毒者共用注射器和注射针头44.发现传染病病例和疑似病例应向哪个部门报告： DA、急救中心 B、当地卫生行政主管部门 C、当地人民政府 D、当地疾病预防控制机构45.医疗机构发现甲类传染病时，采取下列措施哪项是错误的：BA、对病人、病原携带者予以隔离治疗 B、

12、对疑似病人应统一集中治疗C、对病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，应指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施 D、拒绝隔离治疗时，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施.46.突发公共卫生事件应急条例是由下列哪个组织颁布的：BA、全国人大 B、国务院 C、卫生部 D、省人民政府47.采集、保藏、携带、运输、使用可能导致甲类传染病传播的以及卫生部规定的菌种、毒种和传染病检测样本，需经哪个部门批准：AA、省级以上卫生行政部门 B、市级以上卫生行政部门 C、医院 D、当地疾病预防控制机构48.男，3岁，高热、昏迷、抽搐2天急症入院，疑为乙脑。为明确诊断，最可靠的检查方法是 AA、特异

13、性IgM测定 B、血凝抑制试验C、中和试验 D、补体结合试验 E、脑脊液病毒分离49.能杀灭肝细胞内速发型和迟发型疟原虫，杀灭各种疟原虫配子体的是 CA氯喹 B奎宁 C伯氨喹 D青蒿素 E乙胺嘧啶 50.水痘的主要流行时间正确的是哪项? CA、夏季67月B、秋季910月C、常年发生，但春冬季较多见D、冬季1112月E、春季12月二、多选题1.下列传染病中，病后可获持久免疫力的是 （ BD ）A、霍乱 B、脊髓灰质炎 C、细菌性痢疾 D、伤寒.下列哪些传染病患病后可变为慢性病原携带者 （ ABC ）A、伤寒 B、乙型肝炎 C、细菌性痢疾 D、甲型肝炎.下列传染病中通过虫媒而传播的有 （ AC ）

14、A、疟疾 B、流行性出血热 C、流行性乙型脑炎 D、钩端螺旋体病4.分泌型腹泻的临床特点：( ABCDE )A 每日大便量超过 1L B 大便为水样，无脓血 C 血浆粪质渗透压小于 50mmol/L D 粪便的 PH 值多为中性或碱性 E 禁食 48 小时后腹泻仍持续存在5.不规则热可见于：( AB )A 结核病 B 风湿热 C 大叶性肺炎 D 斑疹伤寒 E 急性肾盂肾炎6.下列抗生素属于时间依赖性杀菌药：(ABC )A 万古霉素 B 克林霉素 C 阿奇霉素 D 左氧氟杀星 E 依替米星7.通过肝脏代谢或排除的药物包括：(ABCE )A 克林霉素 B 甲硝唑 C 大环内酯类 D 依替米星 E

15、B-内酰胺类8.血液透析后需补充透析清除的药物是：( ABC )A 青霉素 B 氨苄青霉素 C 替莫西林 D 萘夫西林 E 异恶唑青霉素9.A 组链球菌引起的感染有：( ABC )A 猩红热 B 丹毒 C 蜂窝组织炎 D 亚急性心内膜炎 E 梅毒10.可用于治疗布鲁氏杆菌的药物（ACDE ）A 四环素类 B 大环内酯类 C 氨基糖甙类 D 复方新诺明 E 利福霉素 11.器官移植后常见的肺部感染的致病菌（AB ）A 真菌 B 巨细胞病毒 C 肺炎链球菌 D 副流感病毒12.呼吸机相关性肺炎常见的致病菌（ACDE ）A 金黄色葡萄球菌 B 肺炎链球菌 C 绿脓杆菌 D 鲍曼不动杆菌 E 大肠埃希

16、氏13.对曲霉菌有效的抗真菌药物(ACDE )A 卡泊芬净 B 氟康唑 C 伏立康唑 D 两性霉素 B E 氟胞嘧啶14.泰能可用于下列哪种致病菌引起的严重感染（ACE ）A 不动杆菌 B 真菌 C 绿脓杆菌 D 嗜麦芽窄食单胞菌 E 厌氧菌15.容易产超广谱 B 内酰胺酶的细菌有（BC ）A 金黄色葡萄球菌 B 肺炎克雷伯 C 大肠埃希氏 D 肺炎链球菌16.可用于颅内细菌感染的药物包括：（BCD ）A 阿莫西林克拉维酸 B 头孢哌酮舒巴坦 C 头孢曲松 D 美罗培南17.可用于治疗流感病毒感染的药物包括：（BCD ）A 阿昔洛韦 B 奥司他韦 C 金刚烷胺 D 扎那米韦18.可用普通显微镜

17、检查涂片来确定病原体而确诊的疾病是（ABCD ）A、血液涂片检查微丝蚴 B、骨髓涂片检查疟原虫 C、皮肤瘀斑涂片检查脑膜炎球菌 D、肝脏脓液涂片检查阿米巴原虫 E、粪便涂片检查痢疾杆菌19.百日咳的并发症有（ABDE ）A、支气管肺炎 B 肺不张 C 中毒性肺炎 D 肺气肿及皮下气肿 E、百日咳脑病20.出血热休克血管活性物质不能用于（ ABDE ）A.尽早应用 B.收缩压低于 40mmHgC.在扩容、纠酸后血压仍不稳定者 D.输入平衡盐 1500ml 后 E.禁止应用21.下列不是出血热患者早期发生低血压休克时的补液疗法的是（ACDE ）A.以全血为主，扩充血容量 B.以晶体为主，快速输入，

18、同时给予胶体液 C.防治 DIC D.应用激素血管活性药物 E.纠正电解质和酸碱平衡紊乱22.下列哪些病可经胎盘传插：A、DA.乙型病毒性肝炎 B.伤寒 C.流行性乙型脑炎 D.艾滋病 E.菌痢23.病原体致病能力与下列哪些因素有关：A、B、C 、DA.病原体的数量 B.病原体的侵袭力 C.病原体的变异性 D.病原体的毒 E.机体的免疫功能24.关于传染病的感染后免疫，下列说法正确的是： A、B、C 、D 、EA. 感染后免疫的持续时间在不同传染病中差异很大。 B. 感染后免疫为特异性免疫。 C. 一般来说，病毒性疾病的感染后免疫持续时间长，而细菌及原虫性疾病的感染后免疫持续时间通常较短。D.

19、 蠕虫感染后通常不产生保护性免疫，故常发生重复感染。 E、感染后免疫属于自动免疫。25.真菌败血症的特点为：ABCEA.多有基础病，在严重疾病的后期，常为医院内感染 B.低热，病情进展缓慢，多个脏器可见转移病灶 C.临床毒血症状可被原发病及伴发的细菌感染所掩盖 D.预后良好 E.以白色念珠菌最为多见26.治疗感染性休克常用的缩血管药物有：ACA.去甲肾上腺素 B.异丙肾上腺素 C.间羟胺 D.东莨菪碱 E.酚妥拉明27.猩红热变态反应的并发症有：ACDA.风湿病 B.中毒型肝炎 C.肾小球肾炎 D.关节炎 E.中耳炎28以下错误的是：ACA 对于无明确潜伏期的感染，将入院 24 小时后发生的感

20、染定义为医院感染 B 常见的感染部位为肺部、尿路、消化道感染 C 患者原有的慢性感染在医院内急性发作属于院内感染 D 抗菌药物的合理应用，要求有效、安全和节约 E 应当建立和健全医院感染管理组织29婴儿脑膜炎常见的细菌有哪些:BCEA B 群溶血性链球菌 B 肺炎链球菌 C 流感嗜血杆菌 D 李斯特菌 E 脑膜炎球菌30炭疽外毒素的组成有哪些：CDEA 芽孢 B 荚膜 C 保护性抗原 D 水肿因子 E 致死因子三、判断题1.国家对传染病实行预防为主的方针，防治结合、分类管理。（ ）2.细菌、病毒、立克次体、真菌、原虫均可引起院内感染。（ ）3.霍乱病人在恢复期出现反复性发热，是由于循环衰竭改善

21、后大量肠毒素被吸收所致。（ ）4.B超检查是阿米巴肝脓肿的确诊方法。（ ）5.感染乙肝后或疫苗接种后产生抗-HBs者有免疫力，其免疫力不会随时间延长而减弱。（ ）6.肠阿米巴病的肠道溃疡典型特征是口大底小的浅溃疡。 （ ）7.小儿发热，但无皮疹，临床不宜诊断为手足口病（ ）8.在手足口病流行季节，一个 5 岁男孩出现手、足、臀部皮疹，但不发热，不能诊断手足口病（ ）9. 医院感染不可能发生流行（ ） 、10.抗菌药物联合是为了达到协同或相加的作用（ ）11.氟喹诺酮类药物具有神经系统的不良反应（ ）12.对饮酒者可以服用甲硝唑药物（ ）13.引起世界性大流行的禽流感病毒为甲型流感病毒。 （ ）

22、14.人禽流感早期临床表现与人流感相同，但易发生肺炎，预后差，病死率高。 （ ）15.在一间 19 平方米的室内进行紫外线消毒需要 30W 紫外线灯管 3 个。 （ ）16.紫外线消毒，需要温度 2040、相对湿度 60%以下的条件。 （ ）17.我国结核病的流行具有高感染率、高死亡率、高耐药率的特征。 （ ）18、传染病疫情信息不能对外公布。 （ ）19、医疗机构的基本标准、建筑设计和服务流程，在资金短缺时可以适当降低对预防传染病医院感染的要求。 （ ）20、医院工作人员在医院获得感染属于医院感染。 （ ）四、名词解释1.干性霍乱答：又称暴发型或中毒型霍乱，起病急骤，发展迅速，尚未出现吐泻症

23、状即进入中毒性休克而死亡。2.高危人群答：是指因某种遗传、免疫或行为因素而导致某类人群发生某类疾病的危险高于一般人群的群体。3.ARDS答：急性呼吸窘迫综合症，由于各种原因导致肺间质水肿而出现的低氧血症。4.病原携带者答：病原体进入体内，未造成机体损伤，被感染者无任何症状、体征、生化及组织学改变，称为病原携带者。在携带病原期间，可不断向外排出病原，是重要的传染源。5.稽留热答：稽留热：体温升高达39以上而且24小时内体温相差不超过1，见于伤寒、斑疹伤寒等。6.Koplik spots答：麻疹粘膜斑：此斑位于双侧第二磨牙颊粘膜上，为 0.5-1mm 针尖大小的小白点，周围有红晕，起初仅数个，1-

24、2 天迅速增多融合，扩散至整个颊粘膜，形成表浅的糜烂，似鹅口疮，2-3 天内消失。7.赫氏反应（HerxheimerS reaction ） 答：是用青霉素治疗梅毒中出现的一种加重反应，即治疗梅毒时如开始即使用大剂量青霉素，在第一次注射后 2 一 12h 内患者会突然出现发热、寒战、头痛、关节痛等反应，患者有神经系统或心血管系统并发症时，后果更严重。8.结核球：又称结核瘤，是直径 2-5cm，有纤维包裹的孤立的境界分明的干酪样坏死灶，常单个，位于肺上叶。9.抗原性转换：指流感病毒亚型发生大的抗原变异，即为 H 和(或)N 都发生了大的变异，由此而产生新的亚型，可引起世界性大流行10.窗口期：H

25、IV 感染后 2-4 周，机体 HIV 抗体出现阳转，这段从感染 HIV 到血清 HIV 抗体阳转的时间，称为“窗口期“。五、简答题1.简述艾滋病的传播途径。答：艾滋病主要通过性接触，血液传播（输血或血制品、静脉吸毒、不洁注射、纹身、拔牙、针刺、修面等）及母婴传播（宫内感染、分娩时经产道感染及产后哺乳喂养等方式）等 3 种途径进行传播。2.诊断不明原因肺炎病例要满足的 4 个条件分别是什么？答：同时具备以下 4 条不能作出明确诊断的肺炎病例：（1）发热（38） ；（2）具有肺炎或急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的影像学特征；（3）发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分类计数减少；（4）经抗生

26、素规范治疗 3-5 天，病情无明显改善。3.感染过程的五种表现 答：（1）病原体被清除（2）隐性感染(亚临床感染)（3）病原携带状态（4）潜伏性感染（5）显性感染4.霍乱的治疗原则。答：隔离至腹泻停止，大便培养阴性 2 次；加强护理，尽快补充水分，纠正脱水，重度脱水者可予 541 液，也可输入 2：1 液，输液时宜先快后慢，先盐后糖，见尿补钾，要求在 2 小时内输注 20004000ml 液体以纠正脱水，以后视情况逐渐减慢输液速度；轻、中度脱水者可采用口服补液。抗菌治疗可选用多西环素、 环丙沙星等，疗程 3 天。5.试述被疑似携带狂犬病毒犬咬伤后伤口的处理原则答:被疑似携带狂犬病毒犬咬伤后，伤口应尽快用 20%肥皂水或 0.1%新洁尔灭反复冲洗至少半小时，力求去除狗涎，挤出污血。冲洗后，用 70%酒精擦洗及浓碘酒反复涂拭，伤口一般不予缝合，还应以抗狂犬病免疫球蛋白或免疫血清在伤口底部和周围行局部浸润注射。