1、关键词：成人斜视 【摘要】 目的 了解成人共同性斜视矫正术后,眼位及视功能恢复情况。方法 将我院 20032004 年手术矫正大龄共同性斜视 114 例患者进行分析，其中男58 例，女 56 例。年龄 1754 岁，平均 24.5 岁。共同性内斜视 28 例，共同性外斜视 86 例。屈光不正 85 例，弱视 52 例。斜视角50者加主斜眼外直肌缩短术。外斜组首选单眼式双外直肌减弱术，50者加主斜眼内直肌缩短术。手术均在局麻下进行，术中观察眼位正位或少欠矫，无复视为宜。术后第 2 天用同视机进行视功能训练 710 天。 2 结果 眼位矫正结果评价参照中华眼科学会全国弱视斜视防治学组 1996 年
2、制定的疗效评定标准进行评定1 。眼位正位者 98 例，欠矫 15 例，外观满意未进行二次手术。过矫 1 例，配压贴三棱镜矫正。术后经过训练，恢复双眼三级功能者 14 例，占 12.28%。见表 1。表 1 术后眼位及双眼视功能 3 讨论 本文 114 例成人共同性斜视中，外斜视多于内斜视，且多为恒定性外斜视，该外斜视有的是间歇性外斜视发展而来，但也有部分病人一开始即为恒定性，不能自行控制眼位，表现单眼或双眼交替性外斜。如由间歇性外斜发展而来，手术后有可能恢复双眼视力，预后较好2 。本文外斜组术后 12 例恢复双眼视功能者，10 例为起初时间歇性外斜视且视力较好者。2 例斜角50恒定性外斜者。对
3、年龄大、病程长、融合无力者多为进展型斜视，常合并弱视、异常视网膜对应，术后视功能不能恢复，只能美容矫正。本文内斜视患者多为远视性屈光不正，特别是中高度远视，不愿意戴矫正眼镜，内直肌长期处于调节紧张状态，造成肌肉挛缩、纤维化，内斜度大，并伴有弱视，又未进行规范化弱视治疗，只能进行美容矫正，无法恢复双眼视功能，故笔者提醒患者及家长，弱视、斜视应早期治疗，年龄越小，疗效越好。弱视程度越轻，治疗效果越好3 。斜视有手术指征者应及时手术。 成人斜视者病程长、斜角大、弱视重，多有异常网膜对应。术中发现肌肉续发性改变大，多有肌肉挛缩、弹性差，影响手术效果及视功能恢复。只能美容矫正，达到临床满意效果。术中观察正位或少欠矫，以不出现复视为宜。成人一旦出现复视，更多论文信息 http:/www.liuxuelunwen.org 留学生论文
