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慢性浅表性胃炎中药治疗.doc

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1、深圳胃肠医院 http:/ http:/ 186 问百病百问沙龙丛书功能:养阴益胃,缓中止痛。主治:用于胃阴不足引起的胃脘部隐隐灼痛,口舌干燥,纳呆干呕等症。(10)养胃舒冲剂主要成份:党参、黄精、云参、乌梅、白术、菟丝子等。功能:扶正固本,滋阴养胃,调理中焦,行气消导。主治:用于慢性萎缩性胃炎、慢性胃炎所引起的胃脘灼热,手足心热、口干口苦,纳差等症。(11)胃乃安胶囊主要成分:黄芪、三七、合成牛黄、珍珠层粉。功能:补气健脾,宁心安神,行气活血,消炎生肌。主治:胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎。(12)胃康灵胶囊主要成分:白芍、甘草、元胡、三七等八味药物组成。功能:柔肝和胃,散瘀止血,缓急止痛,去腐

2、生新。主治:适用于慢性胃炎、胃溃疡、胃出血及十二指肠溃疡等症。(13)三九胃泰主要成分:三桠苦、九里香、白芍、生地木香。功能:消炎止痛,理气健脾。主治:浅表性胃炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎等各型慢性胃炎。(14)猴菇菌片主要成分:猴头菌。功能:消炎止痛。主治:慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃癌、食道癌。此外,还有胃苏冲剂、舒肝和胃丸、木香顺气丸、补中益气丸等中成药用于本病的治疗,临床应随证加以选择应用。治疗慢性浅表性胃炎西药保护胃粘膜的药物:生胃酮:是甘草酸水解后制成的琥珀酸半酯,能增强胃粘膜粘液的分泌,延长胃上皮细胞寿命及轻度抑制胃蛋白酶的活力,故能保护胃粘膜不受胆汁损伤,避免 H+反扩散。用法

3、100mg,日3次,2周后改为50mg,日3次,餐前半小时服,45周为一疗程。副作用有水钠潴留,故宜同时服用氢氯噻嗪和钾盐。硫糖铝:该药能与胃蛋白酶络合,抑制该酶分解蛋白质,并能与胃粘膜蛋白质络合成保护膜,阻止胃酸、胃蛋白酶和胆汁酸的渗透、侵蚀。此外,本药亦能促进胃粘膜细胞的新陈代谢。用法:1.0g,日34次。麦滋林-S 颗粒:该药含有水溶性 B334和 L-谷氨酰胺。水溶性 B334能直接作用于胃粘膜,使局部炎症消失。L-谷氨酰胺与胃肠粘膜上皮成分已糖胺及葡萄糖胺一起,参与促进组织修复以达到治疗目的。用法:670mg,日3次。胃炎干糖浆:该药主要由硫酸庆大霉素、盐酸普鲁卡因、VitB12等成

4、分组成。具有消炎、止痛,促进胃粘膜修复等作用。用法:5g,深圳胃肠医院 http:/ HP 感染:HP 与慢性胃炎尤其是慢性活动性胃炎关系密切,杀灭 HP 的药物有利于治疗慢性浅表性胃炎,体外试验 HP 对青霉素、氨基甙类、四环素类、头孢菌素类、大环内酯类、硝基咪唑类、呋喃类及铋剂敏感。故临床常选用以下药物:三钾二枸橼酸铋盐(TDB)120mg,日4次,4周为一疗程;羟氨苄青霉素1.5g,日2次,连服8天,改为1.0g,每日2次,再连服28天;呋喃唑酮0.1g,日3次,连续服用24周;甲硝唑0.4g,每日3次口服,连服14天为一疗程;瑞贝克口服每次80mg,每日2次,连服34周为一疗程;等等。

5、此外,还可以通过联合用药加强清除 HP 的效果。胃壁细胞受体拮抗剂:组织胺 H2受体、胃泌素受体和乙酰胆碱受体拮抗剂,均能减少胃酸分泌而用于治疗胃炎,尤其对于高胃酸者尤为适宜。临床常用的有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等;丙谷胺、阿托品、普鲁本辛等也可用于本病。哌吡氮平能选择性抑制胃酸分泌而对心率、瞳孔、前列腺素及胃肠蠕动均无明显影响。用法:50mg,日2次。洛赛克为 H+-K+-ATP 酶阻滞剂,亦可抑制胃酸分泌。控制和改善胆汁反流的药物:幽门功能紊乱,胆汁反流破坏胃粘膜屏障致胃炎,故可用胃复安、止呕灵、吗丁啉、西沙比利及消胆胺等治疗,此类药物均有促进胃排空、防止反流的作用。具体用法:胃复安10mg,日3次;止呕灵50100mg,日3次;吗丁啉1020mg,日34次;西沙比利510mg,日2至3次;消胆胺34g,每日4次。抗胃蛋白酶药物:硫化多糖能与胃蛋白酶结合而使之灭活,避免胃粘膜受损,常用者有硫糖铝、硫酸软骨素等。

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