1、手部外伤导致肌腱断裂后期处理 手部肌腱康复的目的主要是1 促进肌腱愈合2 减少粘连3 预防关节僵硬4 恢复肌腱滑动5 促进水肿消失神经功能恢复和感觉系统恢复指屈肌腱的康复手术后 1-3 周围绝对制动期。这个阶段必须制动,最好是上甲板。防止肌腱张力增加以保护缝合的肌腱愈合。此阶段一般都有肌腱周围粘连,水肿,炎症。造成肌腱活动度减少。使手指手腕活动受限。腕部尽量保持屈曲但是可以主动屈曲被动伸展。动作要非常轻缓。温柔。为了减少水肿消除粘连可以通过理疗科的为欧泊或烤电超声波来治疗。4-6 周可以去除甲板,恢复活动。或者在夹板的保护下进行主动活动。但是绝对不允许任何抵抗力活动。可以空手联系腕部活动和抓握
2、活动。5 周的时候腕部可以恢复中立位具体情况也要看患者恢复程度。这个阶段可以帮助辅助运动,动作要轻柔,缓慢防止拉断肌腱。对周围瘫痪或无感觉的软组织可以按摩超声波微波等治疗。6-12 周这个阶段虽然神经嗨妹恢复,但创伤和肌腱基本愈合。可以承受拉力。但是肌腱滑动及肌力未恢复。因此这个阶段主要以恢复肌力力量为主。进行抵抗力活动和运动。可以做大幅度的缓解伸展增加肌腱滑动减少粘连再其中 8-9 周时可以进行手指灵活度训练对指训练抓小物件用以训练灵活度。神经恢复比较漫长 6 个月-1 年为主所以有的人暂时无触觉知觉可以配合用以神经营养药。指伸肌肌腱恢复方法指伸肌肌腱断裂恢复要比屈肌腱恢复容易,手术后在关节固定的时候可以保持腕部伸展位。腕关节背曲。制动期间 4-5 周可以进行与肌腱修复无关的关节活动。肌腱愈合后大约在手术后 5-7 周(恢复比屈肌腱损伤快一些)可以进行主动和辅助运动。可以紧在休息期间使用保护性夹板。因为屈肌肌腱的力量强于伸肌肌腱,所以要注意在太过用力屈曲握拳时容易导致肌腱的再次断裂。因此活动的时候一定要轻柔,缓慢。制动期消肿方法可以同上去理疗用超声波等消除水肿和炎症。(以上仅个人临床经验和心得至于具体的腕部制动角度和锻炼的时间要根据病情恢复和当地医生指导下决定)