1、临 泉 平 安 医 院抗菌药物临床应用分级管理制度根据抗菌药物特点、临床疗效、细菌耐药、不良反应以及本地区经济状况、药品价格等因素，结合本院实际，将抗菌药物分为非限制使用、限制使用和特殊使用三类进行分级管理,并制度本制度如下:（一）分级原则1非限制使用：经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。2限制使用：与非限制使用抗菌药物相比较，这类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性，不宜作为非限制药物使用。3特殊使用：不良反应明显，不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物；新上市的抗菌药物；其疗效或安全性任
2、何一方面的临床资料尚较少，或并不优于现用药物者；药品价格昂贵。（二）分级管理办法1临床选用抗菌药物应遵循抗菌药物临床应用的指导原则，根据感染部位、严重程度、致病菌种类以及细菌耐药情况、患者病理生理特点、药物价格等因素加以综合分析考虑，一般对轻度与局部感染患者应首先选用非限制使用抗菌药物进行治疗；严重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只对限制使用抗菌药物敏感时，可选用限制使用抗菌药物治疗；特殊使用抗菌药物的选用应从严控制。2临床医师可根据诊断和患者病情开具非限制使用抗菌药物处方；患者需要应用限制使用抗菌药物治疗时，须经主治医师及以上专业技术职务的医师同意；患者病情需要应用特殊使用抗菌药物，应具
3、有严格临床用药指征或确凿依据，处方需经具有高级专业技术职务的医师签名。紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限于 1 天用量。注：非限制使用、限制使用和特殊使用药物的分类详见附表。氨基糖苷类 庆大霉素注射液阿米卡星注射液硫酸卡那霉素注射液硫酸奈替米星大环内酯类 阿奇霉素胶囊红霉素肠溶片无味红霉素片罗红霉素胶囊乙酰螺旋霉素片注射用乳酸红霉素阿奇霉素注射液林可霉素和克林霉素 林可霉素注射液 克林霉素氯化钠注射液克林霉素磷酸酯冻干粉针克拉霉素分散片克林霉素磷酸酯氯化纳注射液万古、去甲万古 呋喃类、磺胺类 呋喃妥因片呋喃唑酮片复方磺胺甲恶唑片四环素类 多西霉素片喹诺酮类 诺氟沙星胶囊环
4、丙沙星片氧氟沙星注射液盐酸洛美沙星冻干粉针甲磺酸培氟沙星葡萄糖注射液甲磺酸甲替沙星注射液乳酸左氧氟沙星注射液氟罗沙星注射液注射用盐酸左氧氟沙星洛美沙星分散片乳酸司帕沙星片加替沙星胶囊甲硝唑和替硝唑 甲硝唑片 甲硝唑阴道泡腾片甲硝唑注射液复方甲硝唑片替硝唑注射液临泉平安医院抗菌素分级表分类 非限制 限制 特殊使用青霉素类 阿莫西林胶囊青霉素钠粉氨苄青霉素钠粉苄星青霉素粉针阿莫西林颗粒苯唑西林钠胶囊普鲁卡因青霉素阿莫西林钠/舒巴坦钠阿莫西林钠注射液氨氯西林钠粉针氯唑西林钠注射液哌拉西林舒巴坦 内酰胺类、 内酰胺酶抑制剂头孢氨苄胶囊头孢唑啉钠粉针头孢曲松钠粉针头孢氨苄/甲氧苄啶颗粒注射用头孢他啶头孢呋辛注射粉针注射用头孢拉啶头孢拉啶胶囊头孢地嗪钠头孢哌酮舒巴坦钠头孢克洛分散片头孢克洛咀嚼片头孢硫脒针注射用头孢米诺钠
