1、五莲县人民医院护士床头交接班要点一、普通病人新入院及一般病人简介内容1.交接入院时间，病人主诉，夜间病情变化情况。2.饮食、睡眠等一般情况。3.专科病情交待及特殊检查前的准备工作。二、重点病人（一）卧床病人交接内容1.饮食、睡眠等一般情况；2.专科病情及注意问题；3.基础护理：（1）肺部听诊：听诊肺部呼吸音、体疗。（2）皮肤护理交接。（3） “六洁、四无”（4）踝泵运动情况及下肢有无肿胀不适情况。4.留置针情况。5.交接完毕用快速手消毒剂消毒双手及听诊器探头。（二）当日手术患者交接内容1.患者回病房的时间，术中大概的情况。2.意识及生命体征，测及时血压。3.中心静脉置管是否通畅及置入或更换时间
2、，液体及用药输注情况。4.体位安置。5.肺部听诊体疗。6.手术伤口敷料情况，患肢肿胀、末梢血运、足背动脉搏动情况。7.引流管是否通畅及置入或更换时间，引流的量及颜色、性质；是否倾倒，患者是否排尿等。8.翻身查看皮肤完整性。（三）次日手术患者交接内容术前准备是否完善，下一步需做的工作。（四）为重患者交接内容1.患者的生命体征，血样饱和度，测量及时血压。2.本班病情变化及特殊治疗。3.各种管道如胃管、尿管、鼻导管是否通畅及更换时间。负压引流瓶是否有负压，引流的量、颜色、性质、是否倾倒。4.刀口敷料有无渗出，是否更换及刀口疼痛情况。5.吸氧流量及吸痰频率，痰液性质，接班者肺部听诊体疗。6.患者的口腔是否清洁及皮肤是否完整。7.踝泵运动情况及下肢有无肿胀不适情况。8.床单位是否平整，卧位是否舒适等。9.输液是否通畅，输注任何药物，注射部位有无外渗，穿刺时间。护理部2013 年 9 月 1 日
