1、1心脏骤停抢救预案一 、 诊 断 要 点1、意识丧失。2、心音、大动脉搏动消失。3、呼吸停止。4、瞳孔散大。、 抢 救 措 施(、)呼吸1、畅通呼吸：清除口腔异物。2、建立人工气道：气管插管、喉罩等。3、人工通气：简易呼吸器人工呼吸、器械通气、氧疗。(、)心脏1、心脏按压：立即胸外心脏按压、早期电除颤、必要时开胸心脏按压。2、药物：建立静脉通道；肾上腺素首剂 1mg 静注，无效可重复并增大剂量，在建立静脉通道之前，可行气管内给药（为静脉给药的 22.5 倍）。3、心电监护：室颤，有细颤时静注肾上腺素使之变为粗颤，用非同步除颤，能量可 选200J300J360J,若不成功，首选利多卡因 1.01
2、.5mg/Kg 静注，每 35min 可重复，或胺碘 酮300mg 加入 2030ml 生理盐水中快速静注，也可用溴苄胺 5mg/Kg硫酸镁 12mg/Kg 静注，然后除颤。4、心电停顿或心电机械分离时：(1)肾上腺素 14mg 静注；（2）阿托品 1mg 静注，可重复至3mg；（3）碳酸氢钠 125250ml 静滴，心跳出 现后依血气分析结果补碱；（4）对因治疗。（三）脑1、冰帽降温。2、循环恢复后给予脱水药物。3、尽早高压氧治疗。休克抢救预案、诊断要点21、神志：烦躁不安，表情淡漠，意识模糊甚至昏迷。2、皮肤：苍白、湿冷、口唇及肢端发绀。3、呼吸：浅快、微弱。4、脉搏：细速，收缩压降至 9
3、0mmHg 以下，脉压差20mmHg.5、口渴、尿量20ml/h.、抢救措施1、一般措施：平卧，少搬动，保持安静，保暖。2、保持呼吸道通畅：用鼻导管或面罩给养。3、升压药：多巴胺 2080mg 加入 100ml 液体中静滴，必要时加用间羟胺（阿拉明）1020mg。4、扩容剂：用平衡盐液、血浆代用品、 输血。5、病因治疗：、1、 感染性休克：使用大量广谱抗生素，改善微循环，用山莨菪碱（6542）针剂 2040mg 加入 100ml 液体中静滴。、2、 过敏性休克：停止接触过敏原，立即用肾上腺素 0.51.0mg 皮下注射或静脉注射；地塞米松 510mg 静注；异丙嗪 （非那根）12.5mg 或
4、25mg 肌肉注射；10%葡萄糖酸钙 20ml 静脉缓注。、3、 心源性休克：针对心脏疾病治疗，急性心肌梗死（AMI）较为多见，常用多巴酚丁胺，AMI24h 内禁用洋地黄制剂。、4、 低血容量性休克：用血浆代用品、平衡盐液快速静脉输注，视病情输血，必要 时手术止血。、5、 神经源性休克：止痛，针对创伤原因治疗，必要时手术。6、纠正酸中毒：5%碳酸氢钠 100200ml 静滴。根据血气分析结果调整用量。7、纠正低血压：在以上治疗用量基础上，若血压仍不稳定，选用血管扩张剂，如酚妥拉明1020mg 加入 100ml 液体中静滴；硝普钠 50100mg 加入 250500ml 液体中静滴；硝酸甘油 1
5、0mg 加入 250500ml 液体中静滴， 14 滴分；酚卞明（笨卞胺）0.21.0mg/Kg 加入200ml 液体中静滴。防治并发症：防治肾功能衰竭、ARDS 、MODS（MOF）等并发症。3过敏性休克抢救预案一、诊断要点1 、有过敏源接触史，发病迅速。2 、常表现胸闷，喉头堵塞感， 继而呼吸困难， 发绀，濒死感严重者咳出粉红色泡沫痰。3、 可有剧烈的肠绞痛，恶心，呕吐或腹泻。4 、意识障碍，四肢麻木，抽搐，失语，大小便失禁，脉细弱血压下降。二、抢救措施1 、立即停用或清除引起过敏反应的物质。2、 0.1%肾上腺素 0.5-1.0ml,肌注或静推。3 、地塞米松 1020mg 静脉注射。4 、保持呼吸道畅通，必要时紧急气管插管。5 、补充血容量：平衡液或代血浆 5001000ml 静滴。6 、血管活性药物：多巴胺，间羟胺，必要 时用去甲 肾上腺素 14mg 加入 500ml 溶液中静滴。7 、抗组胺药物：异丙嗪 12.5mg 或 25mg 肌肉注射；10%葡萄糖酸钙 20ml 静脉缓推。
