1、第 1 题：患者，男性，28 岁，自感低热，乏力、食欲不振，有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等表现，就医诊断为浸润型肺结核，收入院抗结核治疗，入院后采用哪种隔离A 严密隔离B 消化道隔离C 呼吸道隔离D 接触性隔离E 保护性隔离正确答案：C 参考解析病人患结核病，为呼吸道传染病，故应采取呼吸道隔离第 2 题：患者，男性，28 岁，自感低热、乏力、食欲不振，有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等表现，就医诊断为浸润型肺结核，收入院抗结核治疗,关于疾病的防治，下列哪项措施不妥A 病人痰液用 20%漂白粉溶液搅拌静置 2h 后倒掉B 护士在病室里不密切接触病人时，可不戴口罩C 病室每日用紫外线照射进行空
2、气消毒D 病室通向走廊的窗户需关闭E 给予异烟肼、链霉素治疗正确答案：B 参考解析结核病为呼吸道传染病，护士即使不接触病人也应戴口罩第 3 题：患者，男性，30 岁，平素体健。淋雨后发热，体温 39，头疼全身肌肉酸疼，咳嗽 2d，咳铁锈色痰，应考虑为A 自发性气胸B 肺炎球菌性肺炎C 肺结核D 肺炎支原体肺炎E 支气管炎正确答案：B 参考解析结合症状，考虑为肺炎球菌肺炎，肺炎支原体肺炎起病缓慢，儿童多见，以刺激性干咳为突出表现第 4 题：患者，男性，30 岁，平素体健。淋雨后发热，体温 39 ，头痛，全身肌肉酸痛、咳嗽 2d，咳铁锈色痰，首选的治疗药物A 解热镇痛药B 青霉素C 庆大霉素D 利
3、复星E 头饱他碇正确答案：B参考解析青霉素为肺炎球菌肺炎首选药物第 5 题：患者，在查体中发现患有肺癌己到晚期，需住院接受化疗，当得知病情后病人极为恐惧、烦躁，这种反应是A 心理反应B 身体反应C 代偿性反应D 感觉性反应E 病理反应正确答案：A：参考解析恐惧、烦躁都属于心理反应，患者，在查体中发现患有肺癌已到晚期，需住院接受化疗第 6 题：患者住院后哪项不属干病人所面临的压力源A 环境陌生B 胸部疼痛C 疾病威胁D 不被重视E 丧失自尊正确答案：B参考解析住院病人常见的压力源有：环境陌生，如对医院环境及医务人员的陌生感；疾病威胁，如严重疾病、手术、致残的可能所造成的威胁；缺少信息，如对诊断、
4、治疗、护理措施不明确等，丧失自尊，如因患病失去自理能力，需要由他人照顾等；不被重视，如医务人员忽视必要的沟通，来能及时满足病人的需要第 7 题：患者，男性，6 岁，因心脏病住院治疗，遵医嘱服用洋地黄类药物治疗，近日在观察病人脉搏时，发现每隔一个正常搏动后出现一次过早搏动，你考虑病人的异常脉搏为A 间歇脉B 三联律C 期前收缩D 绌脉E 二联律正确答案：E：参考解析每隔一个正常搏动后出现一次过早搏动，为二联律第 8 题：患者，男性，6 岁，因心脏病住院治疗，遵医嘱服用洋地黄类药物治疗，近日在观察病人脉搏时，发现每隔一个正常搏动后出现一次过早搏动，服用洋地黄类药物前应注意观察病人的A 心率和心律B
5、 血压C 脉搏D 呼吸E 神志正确答案：A参考解析洋地黄的治疗剂量和中毒剂量非常接近，中毒反应最常见的是心律失常，如室早二联律，故应听心率和心律第 9 题：患者，男性，6 岁，因心脏病住院治疗，遵医嘱服用洋地黄类药物治疗，近日在观察病人脉搏时，发现每隔一个正常搏动后出现一次过早搏动A 立即停药B 服用抗心律失常类药物C 通知医生D 让病人卧床休息E 做心电图正确答案：A参考解析使用洋地黄类药物应严密观察药物毒性反应，给药前详细询间病人有何不适，听心率、心律，如心率低于 60/min 或节律发生变化，应立即停药并通知医生，进行心电图检查了解心律失常的性质，分析原因作出处理第 10 题：患者，女性
6、，49 岁，患有糖尿病酮症酸中毒，尿糖阳性，患者尿液气味呈A 芳香味B 氨臭味C 大蒜味D 烂苹果味E 腐臭味正确答案：D 参考解析糖尿病酮症酸中毒尿液呈烂苹果味第 11 题：患者，女性，49 岁，患有糖尿病酮症酸中毒，尿糖阳性，做尿糖定量检查应加入的防腐剂是A 95%乙醇B 浓盐酸C 甲苯D 稀盐酸E 甲醛正确答案：C 参考解析甲苯：防止细菌污染，延缓尿液中化学成分的分解用于做尿蛋白常量、尿糖定量、测定尿中钾、钠、氢、肌酐、肌酸等第 12 题：患者，患有慢性支气管肺炎肺气肿 10 余年，近日并发上呼吸道感染，咳嗽咳痰加重，体温 38 ，脉搏 80/min，呼吸 26/min，请问病人的呼吸发
7、生的改变为A 呼吸困难B 频率改变C 节律改变D 深浅度改变E 音响改变正确答案：B 参考解析患者的呼吸频率 26/min，超过了正常范围，因此出现了频率的改变第 13 题：患者，患有慢性支气管肺炎肺气肿 10 余年，近日并发上呼吸道感染，咳嗽咳痰加重，体温 38，脉搏 80/min ，呼吸 26/min，针对病人呼吸异常采取的护理措施哪项不妥A 调节室内温度和湿度B 保持室内空气新鲜C 给以氧气吸入D 病人取平卧位休息E 做好心理护理正确答案：D 参考解析患者出现了呼吸困难应取半坐卧位，因为有利于肺扩张，有利于呼吸第 14 题：患者，男性，50 岁，收缩压力 31.3kPa(160mmHg)
8、,舒缓压在 12.0 kPa(90mmHg)，血脂偏高，劳累后感到心前区疼痛，休息后可缓解，心电图检查不正常，诊断为冠心病收入心内科，有关该病人病情描述哪项不正确A 病人血压为高血压B 病人血压为临界高血压C 病人脉压增大D 病人多有动脉硬化E 心前区疼痛为心肌缺血所致正确答案：B 参考解析收缩压140mmHg 和（或）舒张压90mmHg，即诊断为高血压第 15 题：患者男性，50 岁，收缩压为 21.3kpa(160mmHg),舒张压12.0kpa(90mmHg),血脂偏高，劳累后感到心前区疼痛，休息后可缓解，心电图检查不正常，诊断为冠心病收入心内科，病人对自己的高血压有些紧张，护士在指导病
9、人参与护理时哪项不对A 嘱病人注意休息B 避免情绪激动C 低盐饮食D 注意安慰病人E 减少烟酒正确答案：E 参考解析酒精摄入与血压水平及高血压患病率呈线性相关，故应戒酒或严格限制饮酒第 16 题：患者，男性 , 58 岁，反复咳嗽、咳痰 20 年，近 1 个月来出现上述症状加重伴气促、双下肢水肿、纳差，自服双氢克尿噻 25mg，bid，双下肢水肿稍好转，但气促加重，并出现心悸、烦躁不安、四肢抽搐，被家人送入医院，此时最急需的辅助检查是A 肾功能B 脑电图C 腹部 B 超 D 血气分析 E X 线胸片正确答案：D 参考解析患者出现呼吸衰竭，应急查血气，确定呼吸衰竭类型，以正确用药第 17 题：患
10、者，男性，58 岁，反复咳嗽、咳痰 20 年，近 1 个月来出现上述症状加重伴气促、双下肢水肿、纳差，自服双氢克尿噻 25mg , bid ，双下肢水肿稍好转，但气促加重，并出现心悸、烦躁不安、四肢抽搐，被家人送入医院，经吸氧 4Lmin、头饱拉啶、氨茶碱治疗 ld ，病人开始出现白天嗜睡，此时最可能的原因是A 烦躁不安后疲劳B 低氧血症未纠正C 二氧化碳储留加重D 并发代谢性酸中毒E 抗生素不敏感，感染加重正确答案：C 参考解析呼吸衰竭加重，二氧化碳潴留，出现神经系统抑制症状第 28 题：患者，男性，56 岁，既往有肝炎病史。近 2 个月来出现明显消瘦、食欲减退。右上腹不适，低热、腹胀、尿量
11、减少，双下肢轻度水肿。腹部移动性浊音（+ ) ，血清白蛋白球蛋白比值 0.8，不是该患者形成腹水只要原因是A 门脉高压B 肝淋巴液生成过多C 血浆胶体渗透压降低D 肾小球对水和钠的重吸收增加E 肝脏对醛固酮和抗利尿激素灭活降低正确答案：D 参考解析腹水与下列因素有关：由于门脉高压，组织液回吸收减少而漏入腹腔；低白蛋白血症，致血液成分外渗，淋巴液生成过多：继发性醛固酮增多；ADH 分泌增多；有效血容量不足第 19 题：患者，男性，56 岁，既往有肝炎病史。近 2 个月来出现明显消瘦、食欲减退。右上腹不适，低热、腹胀、尿量减少，双下肢轻度水肿。腹部移动性浊音（+ ) ，血清白蛋白球蛋白比值 0.8
12、，肝硬化诊断成立，下列哪一种措施对病人不恰当A 卧床休息B 限制水钠C 低蛋白饮食D 禁酒和避免粗食E 每日口服利尿药正确答案：C 参考解析因病人消耗大、蛋白丢失多、易出现食管静脉曲张，故饮食护理给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物，应忌酒，避免进食粗糙、尖锐或刺激性食物第 20 题：患者，女性，30 岁，于结婚后不久出现尿急、尿频、尿痛、腰痛，体温 39 。尿化验：脓球满视野高倍镜，诊为急性肾盂肾炎，本病最常见致病菌是A 幽门螺杆菌B 大肠杆菌C 肺炎球菌D 痢疾杆菌E 结核杆菌正确答案：B 参考解析常见大肠杆菌感染第 21 题：患者，女性，30 岁，于结婚后不久出现尿急、尿频、尿痛、
13、腰痛，体温 39 。尿化验：脓球满视野高倍镜，诊为急性肾盂肾炎本病最常见感染方式是A 血行感染B 淋巴感染C 直接感染D 上行感染E 粪一口途径正确答案：D 参考解析肾孟肾炎的感染方式以上行感染为主第 22 题：患者，女性，30 岁，于结婚后不久出现尿急、尿频、尿痛、腰痛，体温 39 。尿化验：脓球满视野高倍镜，诊为急性肾孟肾炎，鼓励病人多饮水的目的是A 避免口渴B 避免脱水C 冲洗泌尿道D 降体温E 减轻腰痛正确答案：C 参考解析多饮水、勤排尿是最简便而有效的预防尿路感染的措施第 23 题：患者，女性，29 岁，石油化工工人，长期与苯接触，1 年来全身乏力，血红蛋白 60g/L 。血小板 3
14、8x109/L，网织红细胞 0.1%，肝脾未及，骨髓增生低下，对其进行护理评估时下列哪项对疾病诊断最重要A 心理社会资料B 系统体格检查C 既往史、职业史D 血象、骨髓象结果E 主要症状及治疗经过正确答案：D 参考解析第 24 题：患者，女性，29 岁，石油化工工人，长期与苯接触，1 年来全身乏力，血红蛋白 60g/L。血小板 38x109/L，网织红细胞 0.1%，肝脾未及，骨髓增生低下，首选治疗为A 铁剂B 雄激素C 安络血D 维生素 C E 肾上腺糖皮质激素正确答案：B 参考解析苯是重要的骨髓抑制毒物，结合患者血象，考虑为再生障碍性贫血，给予雄激素治疗第 25 题：患者，女性，29 岁，
15、石油化工工人，长期与苯接触，1 年来全身乏力，血红蛋白 60g/L。血小板 38x109/L，网织红细胞 0.1%，肝脾未及，骨髓增生低下,下列药物护理宣教内容不正确的是A 可能肝功能受损需定期查肝功能B 停药后副作用不能消失C 经常检查注射部位，发现硬块应及时向护士报告，必要时做理疗D 告诉病人需坚持治疗使用 3 - 6 个月才能判断是否有效E 向病人说明药物副作用正确答案：B 参考解析药物副作用停药后可消失第 26 题：患者，女性，46 岁，多年前反复上呼吸道感染，近日出现恶心、呕吐、腿肿、尿少、血压 24/14kPa (180/105mmHg ) ，尿蛋白（+ + + ) ，尿红细胞 2
16、.5x1012 /L 该病人可能的诊断是A 慢性肾小球肾炎B 急性肾孟肾炎C 慢性肾孟肾炎D 急性肾小球肾炎E 高血压正确答案：A 参考解析病人出现尿蛋白、高血压、血尿，考虑为慢性肾小球肾第 27 题：患者，女性，46 岁，多年前反复上呼吸道感染，近日出现恶心、呕吐、腿肿、尿少、血压 24/14kPa (180/105mmHg ) ，尿蛋白（+ + + ) ，尿红细胞 2.5x1012 /L，该病人发病可能的原因是A 病毒感染B 免疫介导炎症反应C 大肠杆菌感染D 高血压E 摄入水过多正确答案：B 参考解析多数慢性肾炎起病即属慢性肾炎，与急性肾炎无关发病的起始因素是免疫介导炎症，多数病例肾小球
17、内有免疫复合物沉积第 28 题：患者，男性，56 岁，发现高血压 10 余年，间断发作心前区疼痛 3 年。经诊断为高血压病、冠心病。一直服用倍他乐克治疗，血压控制在 135 / 85mmHg 。昨日夜间上厕所后突感胸闷、气急，咳泡沫痰。查体：端坐呼吸，心率 110min ，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿，目前疾病的诱因可能为A 急性呼吸道感染B 心动过缓C 体力过劳D 电解质紊乱E 应用抑制心肌收缩力的药物正确答案：B 参考解析病人长期服用倍他乐克，为 受体阻断药，通过降低心率来达到降压目的患者出现急性左心衰，考虑与药物引起的心动过缓有关第 29 题：患者，男性，56 岁，发现高血压 10 余
18、年，间断发作心前区疼痛 3 年。经诊断为高血压病、冠心病。一直服用倍他乐克治疗，血压控制在 135 / 85mmHg 。昨日夜间上厕所后突感胸闷、气急，咳泡沫痰。查体：端坐呼吸，心率 110min ，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿，该病人目前的诊断为A 急性支气管炎B 急性左心衰竭C 全心衰竭D 急性心肌梗死E 劳累性心绞痛正确答案：B 参考解析心动过缓引起心排血量急剧减少，肺静脉回流不畅，肺静脉压快速升高，肺毛细血管压随之升高使血管内液体渗入至肺间质和肺泡内形成急性肺水肿。如不及时纠正，则发展为心源性休克第 30 题：患者，男性，56 岁，发现高血压 10 余年，间断发作心前区疼痛 3 年。
19、经诊断为高血压病、冠心病。一直服用倍他乐克治疗，血压控制在 135 / 85mmHg 。昨日夜间上厕所后突感胸闷、气急，咳泡沫痰。查体：端坐呼吸，心率 110min ，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿，对该病人的护理下列哪项不宜A 注意保暖，避免受凉B 给予鼻导管吸氧C 平卧位，头偏向一侧D 记录 24h 尿量E 心电监护正确答案：C 参考解析急性左心衰病人宜取坐位，双腿下垂，以减少静脉回流第 31 题：患者，女性，32 岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄及关闭不全、全心衰竭 6 年，每年冬季易发心力衰竭，平日坚持服用地高辛及利尿药。近 10d 来咳嗽、咳黄痰、发热，2d 来心跳加速、气短加重入院。体检
20、，体温 38 ；血压100 / 70mmHg；呼吸 28min；神志清醒；半卧位；口唇、面颊、甲床发绀；可见颈静脉怒张，心界扩大，心率 120min ，律齐、两肺满布干湿啰音，肝肋下两指，脾（一） ，无腹水，双下肢见可凹性水肿，请责任护士考虑病人此次心里衰竭发生的主要诱因是A 心身过老B 肺部感染C 地高辛用量不当D 心律失常E 利尿药用量不当正确答案：B 参考解析呼吸道感染是诱发心力衰竭的重要原因第 32 题：患者，女性，32 岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄及关闭不全、全心衰竭 6 年，每年冬季易发心力衰竭，平日坚持服用地高辛及利尿药。近 10d 来咳嗽、咳黄痰、发热，2d 来心跳加速、气短加重
21、入院。体检，体温 38 ；血压100 / 70mmHg；呼吸 28min；神志清醒；半卧位；口唇、面颊、甲床发绀；可见颈静脉怒张，心界扩大，心率 120min ，律齐、两肺满布干湿啰音，肝肋下两指，脾（一） ，无腹水，双下肢见可凹性水肿，责任护士遵医嘱发给病人地高辛时，应做好发药前的护理评估，下列哪项不必要A 询问有无头痛、头晕、黄视、绿视B 询问病人有无食欲不振、恶心、呕吐C 询问有无四肢麻木、针刺样疼痛D 听心律是否存在原来规则变为不规则，或不规则变为规则E 听心率是否低于 60/min 正确答案：C 参考解析地高辛易发生中毒，故要观察其不良反应的发生情况，包括心律失常，头晕、头痛、视物模
22、糊、黄视绿视等神经系统表现，恶心、呕吐等胃肠道反应第 33 题：患者，女性，32 岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄及关闭不全、全心衰竭 6 年，每年冬季易发心力衰竭，平日坚持服用地高辛及利尿药。近 10d 来咳嗽、咳黄痰、发热，2d 来心跳加速、气短加重入院。体检，体温 38 ；血压100 / 70mmHg；呼吸 28min；神志清醒；半卧位；口唇、面颊、甲床发绀；可见颈静脉怒张，心界扩大，心率 120min ，律齐、两肺满布干湿啰音，肝肋下两指，脾（一） ，无腹水，双下肢见可凹性水肿，心力衰竭控制后，护士向病人及家属进行健康教育，其内容哪项不妥A 适量运动，以不出现心悸、气短为度B 低盐、少量多餐
23、，以减轻心脏负荷C 食谱选择不受限制，以促进食欲D 遵医嘱按时服药，定期门诊复查E 积极防治风湿热，避免心力衰竭诱因特别是肺部感染，做好防寒保暖正确答案：C 参考解析心力衰竭病人限制钠盐的摄入，水肿明显时应限制水的摄入量第 34 题：患者，男性，28 岁，查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心界不大，该病人最可能的诊断是A 二尖瓣狭窄B 二尖瓣关闭不全C 主动脉瓣狭窄D 主动脉瓣关闭不全E 二尖瓣狭窄并关闭不全正确答案：A 参考解析心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，是二尖瓣狭窄最重要的体征第 35 题：患者，男性，28 岁，查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心界不大，该病人左心房失代偿期最严重的表现
24、是A 咯血B 端坐呼吸C 周围器官栓塞D 快速心房颤动E 急性肺水肿正确答案：E 参考解析第 36 题：患者，男性，28 岁，查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心界不大，该病所引起的最常见的早期症状是A 劳力性呼吸困难B 端坐呼吸C 夜间阵发性呼吸困难D 食欲减退、腹胀E 急性肺水肿正确答案：A 参考解析主要为体循环淤血的表现，最常出现的早期症状是劳力性呼吸困难，常伴有咳嗽、咯血第 37 题：患者，男性，28 岁，查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心界不大，该病人可出现的并发症，下列哪项少见A 肺部感染B 右心衰竭C 急性肺水肿D 感染性心内膜炎E 心房颤动正确答案：D 参考解析并发症包括心房
25、颤动、急性肺水肿，血栓栓塞，右心衰竭，肺部感染，感染性心内膜炎感染性心内膜炎较少见第 38 题：患者，男性，68 岁，突起剧烈压榨性胸痛、呕吐伴窒息感 2h 入院。心率 110/min ，血压 85/60mmHg，心电图示 v1-v4 导联 ST 段弓背抬高，心律不齐，护士评估病人后，应考虑病人可能出现的重要病情变化是A 恶化型心绞痛B 急性心肌梗死C 肺栓塞D 支气管哮喘E 长期应用硝酸甘油可能产生耐药性正确答案：B 参考解析心绞痛有发生急性公肌梗死或粹死的危险，在不稳定型心绞痛中更容易发生第 39 题：患者，男性，68 岁，突起剧烈压榨性胸痛、呕吐伴窒息感 2h 入院。心率 110min
26、，血压 85/60mmHg，心电图示 v1-v4 导联 ST 段弓背抬高，心律不齐，急诊护士的处理，下列哪项不妥A 卧床休息B 开放静脉通路C 心电监护D 准备气管切开用物E 鼻导管吸氧正确答案：D 参考解析急性心梗后，不需备气管切开用物第 40 题：患者，女性，15 岁。1 周前发热，体温 38 ，伴有恶心、呕吐、腹泻，按肠炎治疗好转。近 3d 来感胸闷、憋气、头晕、乏力。查体：血压12060mmHg 。心率 100min ，律齐，体温 36 ，双肺清。心电图示：一度房室传导阻滞，T 波倒置，导致该病人上述症状可能的原因是A 非 Q 波心肌梗死B 扩张性心肌病C 病毒性心肌炎D 植物神经功能
27、紊乱E 缩窄性心包炎正确答案：C 参考解析出现病毒性心肌炎症状病前 1 - 3 周病人常有发热、疲倦、呕吐、腹泻等呼吸道或肠道感染病史轻者可无症状，多数病人可有疲乏、胸闷、心悸、心前区隐痛等心肌受累的表现重症者可发生严重心律失常、心力衰竭、心源性休克，甚至猝死第 41 题：患者，女性，15 岁。1 周前发热，体温 38 ，伴有恶心、呕吐、腹泻，按肠炎治疗好转。近 3d 来感胸闷、憋气、头晕、乏力。查体：血压12060mmHg 。心率 100min ，律齐，体温 36 ，双肺清。心电图示：一度房室传导阻滞，T 波倒置，有助于该病诊断的检查结果是A CK 、AST 、LDH 增高，C 反应蛋白增高
28、 B 类风湿因子滴度增高C 抗核抗体荧光实验阳性D 抗链“0”阳性E 白细胞增多，血沉减慢正确答案：A 参考解析病毒性心肌炎的血清学检查肌酸磷酸激酶（CK ） 、谷草转氨酶（AST ） 、乳酸脱氢酶（LDH ）增高，白细胞增多，红细胞沉降率加快，C 反应蛋白增高第 42 题：患者，女性，15 岁。1 周前发热，体温 38 ，伴有恶心、呕吐、腹泻，按肠炎治疗好转。近 3d 来感胸闷、憋气、头晕、乏力。查体：血压12060mmHg 。心率 100min ，律齐，体温 36 ，双肺清。心电图示：一度房室传导阻滞，T 波倒置,有关该病的治疗措施不妥的是A 急性期卧床休息B 使用改善心肌营养和代谢的药物
29、C 如发生心力衰竭可使用利尿药D 给予易消化、富含维生素、优质蛋白质饮食E 好转出院后，可以从事体力劳动正确答案：E 参考解析活动期或伴有严重心律失常、心力衰竭者要绝对卧床休息 4 周至 2 - 3 个月，减少心肌耗氧量限制探视，保证充分的休息和睡眠。待症状消失，心肌酶、病毒中和抗体、白细胞、红细胞沉降率等化验及体征恢复正常后，方可逐渐增加活动量第 43 题：患者，男性，46 岁，主因反复上腹疼痛，以进食后 3-4h 疼痛明显，进餐后可缓解，夜间有明显的上腹痛，并且排黑便 2d，以急诊入院，最有可能的诊断是A 胃溃疡伴溃疡出血B 十二指肠溃疡出血C 胃癌出血D 慢性胃炎出血E 肝硬化出血正确答
30、案：B 参考解析夜间痛和饥饿痛，根据疼痛性质和症状，考虑为十二指肠溃疡出血第 44 题：患者，男性，46 岁，主因反复上腹疼痛，以进食后 3-4h 疼痛明显，进餐后可缓解，夜间有明显的上腹痛，并且排黑便 2d，以急诊入院，请你判断患者的出血量A10ml B60 ml C100ml D15Oml E200nl 正确答案：B 参考解析上消化道出血量为 5ml 左右，即可使大便隐血试验呈阳性，出血量达 60ml 时可产生黑便第 45 题：患者，男性，46 岁，主因反复上腹疼痛，以进食后 3-4h 疼痛明显，进餐后可缓解，夜间有明显的上腹痛，并且排黑便 2d，以急诊入院，此时对患者应采取的首要护理措施
31、是A 立即给予止痛药B 立即输血C 禁食和胃肠减压D 立即输液E 安慰并陪伴病人正确答案：C 参考解析出血病人应禁食，并行胃肠减压第 46 题：患者，男性，46 岁，主因反复上腹疼痛，以进食后 3-4h 疼痛明显，进餐后可缓解，夜间有明显的上腹痛，并且排黑便 2d，以急诊入院，医生给予患者法莫替丁 20mg 口服，该药的主要作用是A 抑制胃酸的分泌B 减轻焦虑C 减少胃肠活动D 抗感染E 止痛药正确答案：A参考解析其药理作用是抑制胃酸分泌第 47 题：患者，男性，46 岁，主因反复上腹疼痛，以进食后 3-4h 疼痛明显，进餐后可缓解，夜间有明显的上腹痛，并且排黑便 2d，以急诊入院，护士应如何
32、指导患者服此药A 餐前服用B 餐中服用C 餐后 1h 服用D 两餐之间服用E 疼痛发作时服用正确答案 B参考解析应在餐中或餐后即刻服用，也可把一日剂量在睡前服用如同时服用抗酸药，两者应间隔 lh 以上第 48 题：患者，男性，46 岁，主因反复上腹疼痛，以进食后 3-4h 疼痛明显，进餐后可缓解，夜间有明显的上腹痛，并且排黑便 2d，以急诊入院，如果患者经过药物治疗后，突然再次发生疼痛，并且长时间不缓解，疼痛向背部及两侧上腹放射时，常提示A 消化道大出血B 穿孔C 幽门梗阻D 癌变E 感染正确答案：B 参考解析穿孔：常发生于十二指肠溃疡，主要表现腹部剧痛和具有急性腹膜炎的体征。当溃疡病病人腹部
33、疼痛变为持续性，进食或用制酸药后长时间疼痛不能缓解，并向背部或两侧上腹部放射时，常提示可能出现穿孔第 49 题：患者，男性，67 岁，因慢性阻塞性肺气肿入院。患者主诉气短、喘憋、咳嗽，咳痰，食欲差，不能平卧，查动脉血气氧分压 72mmHg ，二氧化碳分压 69mmHg ，氧饱和度 88% ,pH7.36 患者已有 10 年病史，如果在此患者的既往病史中有以下情况，护士应该明白这些可能对他患肺气肿有重要的作用，但不包括A 幼年有哮喘史B 经常患支气管炎C 从成年以后起几乎每天喝 3-5 两酒D 24 年来每日吸 1-2 包烟E 患者的职业是煤矿工人正确答案：C 参考解析除饮酒外，其他选项都对慢性
34、阻塞性肺气肿肺的发生和发展起重要作用第 50 题：患者，男性，67 岁，因慢性阻塞性肺气肿入院。患者主诉气短、喘憋、咳嗽，咳痰，食欲差，不能平卧，查动脉血气氧分压 72mmHg ，二氧化碳分压 69mmHg ，氧饱和度 88% ,pH7.36 患者已有 10 年病史，患者可能出现的体征但除外下列哪项A 桶状胸B 语颤减弱C 叩诊呈过清音D 听诊呼吸音减弱E 吸气延长正确答案：E 参考解析典型肺气肿体征为桶状胸，胸部呼吸活动减弱；语颤减弱；叩诊过清音，心浊音界缩小，肝上界下移，听诊呼吸音减弱，呼气延长第 51 题：患者，男性，67 岁，因慢性阻塞性肺气肿入院。患者主诉气短、喘憋、咳嗽，咳痰，食欲
35、差，不能平卧，查动脉血气氧分压 72mmHg ，二氧化碳分压 69mmHg ，氧饱和度 88% ,pH7.36 患者已有 10 年病史，护士此时给予患者吸氧，应给予的氧流量应为A 1-2L min B 2-3L min C 3-4L min D 4-5L min E 5-6L / min 正确答案：A 参考解析给予低流量吸氧，因呼吸衰竭时呼吸的调节主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激来维持第 52 题：患者，男性，67 岁，因慢性阻塞性肺气肿入院。患者主诉气短、喘憋、咳嗽，咳痰，食欲差，不能平卧，查动脉血气氧分压 72mmHg ，二氧化碳分压 69mmHg ，氧饱和度 88% ,pH7.36 患
36、者已有 10 年病史，为改善患者的呼吸状况，护士给予患者进行缩唇腹式呼吸训练错误的是A 放松体位，半卧位B 呼气时缩拢嘴唇，同时腹肌收缩，使肺内气体经口徐徐呼出C 经鼻吸气，用口呼气D 吸呼比 2 : 1-3 : 1 E 每日 2-3 次，每次训练时间为 10-15min正确答案：D 参考解析呼与吸时比例为 2 : 1-3 : 1 第 53 题：患者女性，28 岁，主因咳嗽、咳痰、消瘦、乏力、食欲减退、盗汗，午后低热 1 个月入院。X 线检查左肺中上叶可见一云雾状，边缘模糊的阴影，PPD 检查为强阳性，护士遵医嘱给子患者做 PPD 皮试，以下哪个时间是正确看结果的时间A 15-20 min B
37、 12-24 min C 24-48 min D 48-72 minE 72-92 min 正确答案：D 参考解析通常取 0.1 ml，即 5 结素单位（TU ）于左前臂屈侧中、上 1/3 交界处作皮内注射，注射后 48-72h 测量皮肤硬结的直径第 54 题：患者女性，28 岁，主因咳嗽、咳痰、消瘦、乏力、食欲减退、盗汗，午后低热 1 个月入院。X 线检查左肺中上叶可见一云雾状，边缘模糊的阴影，PPD 检查为强阳性，患者是否是开放性结核，应该做哪一项检查A 血沉B 痰中找结核菌C PPD 试验D 胸部 X 线E 肺 CT 正确答案：B 参考解析痰结核菌检查是确诊肺结核最特异的方法。痰菌阳性说
38、明病灶是开放的，具有传染性第 55 题：患者女性，28 岁，主因咳嗽、咳痰、消瘦、乏力、食欲减退、盗汗，午后低热 1 个月入院。X 线检查左肺中上叶可见一云雾状，边缘模糊的阴影，PPD 检查为强阳性,依据患者症状和体征，可诊断为A 原发性肺结核B 血行播散型肺结核C 浸润型肺结核D 慢性纤维空洞型肺结核E 结核性胸膜炎正确答案：C 参考解析PPD 呈强阳性，提示活动性结核病第 56 题：患者女性，28 岁，主因咳嗽、咳痰、消瘦、乏力、食欲减退、盗汗，午后低热 1 个月入院。X 线检查左肺中上叶可见一云雾状，边缘模糊的阴影，PPD 检查为强阳性,如果患者属千开放性结核，护士告诉患者人与人之间的主
39、要传播途径是A 灰尘B 衣物C 飞沫D 餐具E 食物和水正确答案：C 参考解析结核属呼吸道传染病，嘱病人在咳嗽或打喷嚏时，用双层纸巾遮住口鼻，防飞沫传染患者，男性，43 岁，因糖尿病酸中毒、脑血栓、半身不遂、尿失禁而入院第 57 题：患者，男性，43 岁，因糖尿病酸中毒、脑血栓、半身不遂、尿失禁而入院,病人排出尿液的气味是A 芳香味B 氨臭味C 烂苹果味D 大蒜味E 腐臭味正确答案：C 参考解析糖尿病酮症酸中毒尿液气味为烂苹果味第 58 题：患者，男性，43 岁，因糖尿病酸中毒、脑血栓、半身不遂、尿失禁而入院,病人每日尿量可达到A 400ml 以上B 800ml 以上C 1500ml 以上D
40、2500 ml 以上E 4000 ml 以上正确答案：D 参考解析病人多尿，24h 尿量2500ml第 59 题：患者，男性，43 岁，因糖尿病酸中毒、脑血栓、半身不遂、尿失禁而入院,健康教育中有错误的一项是A 嘱病人每日白天饮水 500-1000ml B 入睡前限制饮水，以减少夜间尿量C 指导病人训练膀胱功能D 盆底肌训练每次 10s，连续 10 遍E 盆底肌训练以不觉疲乏为宜正确答案：C 参考解析尿失禁是中枢神经功能障碍引起，故训练膀胱功能无用第 60 题：患者，女性，40 岁，慢性支气管炎，在闻到探视者带来的鲜花时，哮喘发作，自感胸闷，气急，有痰不易咳出，具有喘憋感，呼吸 30min,病
41、人的呼吸发生了异常改变为A 频率异常B 节律异常C 深浅度异常D 音响异常E 快慢异常正确答案：A 参考解析：过度充气状态，频率加快，哮鸣音广泛，呼气音延长第 61 题：患者，女性，40 岁，慢性支气管炎，在闻到探视者带来的鲜花时，哮喘发作，自感胸闷，气急，有痰不易咳出，具有喘憋感，呼吸 30min，病人感到呼吸困难的特点为A 吸气性呼吸困难B 呼气性呼吸困难C 混合性呼吸困难D 潮式呼吸E 简短呼吸正确答案：B 参考解析典型的临床表现是反复发作的伴有哮呜音的呼气性呼吸困难第 62 题：患者，女性，40 岁，慢性支气管炎，在闻到探视者带来的鲜花时，哮喘发作，自感胸闷，气急，有痰不易咳出，具有喘
42、憋感，呼吸 30min，护士应立即为病人采取的最佳护理措施是A 让病人平卧休息B 安慰病人解除紧张C 氧气吸入D 给予呼吸中枢兴奋药E 吸痰保持呼吸道通畅正确答案：C 参考解析呼吸困难者可给予登导管低流量、持续湿化吸氧，改善呼吸发作严重时，应做好机械通气准备工作第 63 题：患者，女性，40 岁，慢性支气管炎，在闻到探视者带来的鲜花时，哮喘发作，自感胸闷，气急，有痰不易咳出，具有喘憋感，呼吸 30/min ,该病人肺上叶有炎症分泌物蓄积，有利于引流的体位是A 头低足高位B 左侧卧位C 右侧卧位D 半坐位E 头高足低位正确答案：D 参考解析依病变部位不同而采取不同的体位。原则上抬高患肺位置，引流
43、支气管开口向下，有利于分泌物随重力作用流和气管排出第 64 题：患者，女性，68 岁，诊断为急性心肌梗死，出现心房纤颤，病人此时最可能出现的脉搏异常为A 间歇脉B 二联律C 缓脉D 脉搏短绌E 洪脉正确答案：D 参考解析心肌梗死患者常表现为心律失常心房纤颤常表现为脉搏短绌第 65 题：患者，女性，68 岁，诊断为急性心肌梗死，出现心房纤颤，对这个病人，测量心率，脉率的正确方法是A 一人先测心率，后测脉率B 一人先测脉率，后测心率C 一人测脉率，另一人测心率，同时测一分钟D 报告医生，由医生来测心率和脉率E 一人发口令和计时，另一人测心率和脉率正确答案：C 参考解析脉搏短绌的患者测量脉搏的正确方
44、法是由一人测脉率，另一人测心率，同时测一分钟第 66 题：患者，女性，27 岁，因急性上呼吸道感染后出现尿频、尿急、尿痛而入院，下列哪项尿液检查有助于诊断A 尿量B 尿蛋白C 尿比重D 尿液酸碱度E 尿镜检细胞数正确答案：E 参考解析尿镜检细胞数看白细胞计数有助于确诊第 67 题：患者，女性，27 岁，因急性上呼吸道感染后出现尿频、尿急、尿痛而入院，若该项尿液检查异常，你考虑病人可能患有A 急性肾孟肾炎B 慢性肾孟肾炎C 急性肾小球肾炎D 慢性肾小球肾炎E 慢性肾功能不全正确答案：A 参考解析急性上呼吸道感染史；尿路刺激征：尿液异常改变，急性肾孟肾炎的临床表现第 68 题：患者，女性，27 岁
45、，因急性上呼吸道感染后出现尿频、尿急、尿痛而入院，如何指导病人正确用药A 症状检正常后，再用药 3-5d B 尿检 3 次正常后即可停药C 症状消失后即可停药D 尿检正常后即可停药 E 一般用药 3d 即可停药正确答案：A 参考解析急性肾孟肾炎症状检正常后，需继续用药 3-5d 第 69 题：患者，男性，78 岁，慢性咳嗽咳痰 20 余年，近 5 年来活动后气急，一周前感冒后痰多，气急加剧，近两天来嗜睡。化验白细胞 18.6*109L 中性0.9 ，动脉血 pH 7.29，PaCO2:80mmHg,PaO2:48mmHg.该病人最可能的诊断为A I 型呼吸衰竭B II 型呼吸衰竭C 呼吸窘迫综
46、合征D 支气管哮喘急性发作E 脑血管意外正确答案：B 参考解析II 型呼吸衰竭诊断标准为 PaCO2 50mmHg,Pa02 60 mmHg第 70 题：患者，男性，78 岁，慢性咳嗽咳痰 20 余年，近 5 年来活动后气急，一周前感冒后痰多，气急加剧，近两天来嗜睡。化验白细胞 18.6*109L 中性0.9 ，动脉血 pH 7.29，PaCO2:80mmHg,PaO2:48mmHg.如病人出现、头胀、神志恍惚、燥狂澹语等应考虑A 呼吸性酸中毒B 肺性脑病C 窒息先兆D 休克早期E 脑疝出现正确答案：B 参考解析患者出现神志不清，澹妄等，应考虑并发肺性脑病的可能第 71 题：患者，男性，78
47、岁，慢性咳嗽咳痰 20 余年，近 5 年来活动后气急，一周前感冒后痰多，气急加剧，近两天来嗜睡。化验白细胞 18.6*109L 中性0.9 ，动脉血 pH 7.29，PaCO2:80mmHg,PaO2:48mmHg.若经药物治疗无效，患者自主呼吸停止，应立即给予A 气管切开机械通气B 清理呼吸道C 气管插管机械通气D 高浓度的吸氧E 体外心脏按压正确答案：C 参考解析患者自主呼吸停止，应立即给予气管插管机械通气，较气管切开易护理，且建立迅速 第 72 题：患者，男性，53 岁，半年来于剧烈活动时或饱餐后发作心前区疼痛，并向左肩、左臂放射，持续数分钟可自行缓解，1 周发作频繁且有夜间睡眠中发作，
48、2h 来晚饭后疼痛剧烈不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗，该患者应考虑为A 急性胰腺炎B 急性心包炎C 自发性气胸D 急性心肌梗死E 急性肺栓塞正确答案：D 参考解析该患者最后 1 次发病前有先兆，此改发病疼痛距离不能缓解，伴憋闷、大汗，应考虑急性心肌梗死发作第 73 题：患者，男性，53 岁，半年来于剧烈活动时或饱餐后发作心前区疼痛，并向左肩、左臂放射，持续数分钟可自行缓解，1 周发作频繁且有夜间睡眠中发作，2h 来晚饭后疼痛剧烈不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗，此时最有诊断价值的辅助检查A 心电图B 心肌酶谱C 胸部 x 线D 超声心动图 E CT 正确答案：A 参考解析
49、心电图是诊断心肌梗死最有诊断价值的辅助检查，可有特征性改变如病理性 Q 波，ST 上抬呈弓背向上等改变第 74 题：患者，男性，53 岁，半年来于剧烈活动时或饱餐后发作心前区疼痛，并向左肩、左臂放射，持续数分钟可自行缓解，1 周发作频繁且有夜间睡眠中发作，2h 来晚饭后疼痛剧烈不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗，首选的治疗方法是A 硝酸甘油静点B 呜啡皮下注射C 吸氧D 肝素静脉点滴E 溶栓治疗正确答案：E 参考解析心肌梗死患者发病 6h 内首选的治疗方法是溶栓治疗第 75 题：某 2 型糖尿病患者，体态肥胖， “三多一少”症不明显，血糖偏高，长期采用饮食控制，休息，口服降血糖药，但血糖仍高，你考虑病人可能服用下列哪种降糖药A 甲苯磺丁服（D860 ) B 甲福明（二甲双孤）C 格列奇特（达美康）D 格列吡嗪（美吡达）E 格列喹酮（糖适平）正确答案：B参考解析患者长期采用饮食控制，休息，口服降血糖药，但血糖仍控制不好时，可选用二甲双胍通过控制食欲来降低血糖第 76 题：某 2 型糖尿病患者，体态肥胖， “三多一少”症不明显，血糖偏高，长期采用饮食控制，休息，口服降血糖药，但血糖仍高，对此下
