1、按摩排尿一、概念采用石门,中极穴位按摩,配合手法按压,是解除术后或截瘫患者尿潴留的一种中医技术操作方法。二、适应症截瘫患者,手术后及卧床病人不能自行排尿有尿潴留者。三、操作规范用物准备 接尿容器、橡胶弹、治疗巾、卫生纸1,备齐用物携至病人病床旁,视情况关闭门窗,遮挡病人。2,向病人解释,稳定情绪,以取得合作。3,移开床旁椅,松开床尾盖被,操作者站在患者一侧,查看膀胱充盈情况,以中度充盈为佳。4,病人仰卧位,脱去对侧裤腿盖在近侧腿上,对侧大腿用被盖严。5,铺橡胶单、治疗巾。铺卫生纸于病人臀下,置接尿器于会阴部。6,嘱咐病人深呼吸,尽量放松腹部,取脐下 2 寸石门穴或脐下 4 寸中极穴,以一手食指
2、、中指、无名指 3 指并拢环形按摩 23 分钟,一手掌根部置于膀胱底部,另一手叠放其上,缓慢均匀用力向后向下按压膀胱底部,直至尿液排尽方可松手,若效果不佳,可停 1030 分钟,重复以上操作。7,清洁外阴,整理用物及床单位。8,洗手,并记录。四、注意事项1,操作前洗手,修剪指甲,避免损伤患者皮肤。2,手法熟练,轻重快慢适宜,用力均匀,禁用暴力。3,下腹部损伤、内脏损伤、截瘫患者病情不稳定、骨盆骨折以及尿道堵塞、尿道损伤、膀胱过度充盈者禁用此方法。4,每次尽量将尿液排净,以减少残余尿量避免尿路感染。但不可超过 8001000ml。以免虚脱。5,按压中间不能停止,否则排尿即中断,待尿液排空后再缓慢松手。6,每天清洁会阴部及尿道口,保持局部清洁干燥。7,鼓励患者多饮水,注意观察尿量变化,定时按摩排尿,逐步建立反射性自律性膀胱。五、穴位位置1,石门穴位于人 体 的 下 腹 部 , 前 正 中 线 上 , 当 脐 中 下 2 寸 。2, 中 极 穴 位 于 体 前 正 中 线 , 脐 下 4 寸 。 具体找法如下:将耻骨和肚脐连线五等分,由下向上 1/5 处即为该穴。