1、验光流程一、 问诊1、有无戴镜史:如没有戴过眼镜则询问视力变化的情况(是最近还是已很久)及对视力的要求。2、旧镜史(1)旧有眼镜的使用状况、旧镜度数及历史(这只眼镜戴多久了)(2)与教室的距离是多少?(坐在前排、中排还是后排?)(3)体检用或平时用?3.职业:您目前的职业是什么?看远的机会多还是看近的机会多?4. 有否使用眼药水或眼药膏或对眼睛有度数矫正的处理(激光,OK 技术)。注意事项说话语调尽量柔和,规范。询问简明,措词要礼貌,对忌讳词语及忌讳近义词要回避,以免顾客的误解。年龄幼小和年老体弱者,一定要家属陪同进验光室,有的情况应向家属交待清楚。要尊重顾客的主观要求,不要把验光师的主观意向
2、强加给顾客。二、 电脑验光1、带领客人到电脑前,擦拭干净接触部位后请客人以舒适的姿势坐好.2、受测者挺胸并将双脚,双手自然平放.3、下颌与前额自然贴紧仪器,两眼自然放松平视正前方,。4、调整升降台及颌台高度, 保证受测者舒适坐好后,观察双眼角是否对齐黑线。注意事项1 被检查者头必须放正,少眨眼,眼调节尽量松弛。2 每眼测量次数一般不少于 3 次,对于度数呈不断变化状态的,要多进行几次3 电脑验光仪给出的数据仅供参考,度数可能会有误差,不宜直接用处方;不要马上告诉顾客所测度数。三、 瞳距仪测量瞳距1.谈话“现在为您测量瞳距。”“请您双眼同时看前方一绿色亮点,不要眯眼。”2.瞳距的概念:两个眼睛平
3、视前方时两瞳孔之间的距离3.量瞳距的解释:因为每个光学镜片都有一个光学中心点,当我们的瞳孔中心对准学光中心时是看的最清楚最舒服的,所以在我们做眼镜的时候镜片光学中心要根据瞳距的大小做下去。四、利眼测试(如有眼镜则戴旧镜检查利眼)出示单点视标,并告之顾客:前方是一亮点,是用来测试利眼。现在请您跟我做:双手伸出,四指并拢,虎口交叉拇指叠放成一三角形,放置于眼前方,请抬起双臂,保持双眼可通过小三角看到前方亮点 ,看到后请保持头和手不要动,此时用遮挡板分别遮挡左眼和右眼询问哪只眼可以看到视标,可看到亮点的眼为主导眼。解释:利眼即主导眼,为主要看目标的,而另一只眼主要辅助看背景,好比是左右手有分工.五、
4、裸眼视力检查1.遮盖被检查一眼,令其一眼注视远视力表。2.由上到下依次让被检眼辨认各个视标的方向,并作记录。3.根据记录结果,可对被检查者的屈光状态作出初步定性的判断。注意:测量时要求客人不能眯眼,保持放松看,不要用挡眼板压迫眼球.裸眼视力的标准:1.辨别 0.10.5 视力表的视标,要全部辨认。 2.辨别 0.60.9 视力表的视标,允许有一个看错。3.辨别 1.01.5 视力表的视标,允许有二个看错。六、验光的主要流程(一)雾试1.(雾视)投放 0.3 视标,将双侧视孔的球光度数以-0.25D 为梯度同步递减(远视 则以+0.25D 梯度递增),每 3-5 秒递变一次,直至被检者感到 0.
5、3 视标模糊为止。让被检者注视投影视标 3-5 分钟。2.(去雾视)双眼加球镜将视力提高至 0.5 或 0.7(二)柱镜检查谈话散光表法:”现在为你做有无散光的测试,您看前面的放射状线条是否每条线都一样粗细一样清晰,还是哪线或哪些线比较黑比较清楚?”例:某先生(小姐)您现在是否能看清楚放射状的视标?它是用以专门检查您有无散光的,如果这些线条都一样黑、浓度均匀,说明您没有散光;如果这些线条不一样黑、浓度不均匀,说明您有散光。请您比较一下,这些线条是否一样黑?如果不一样黑,请告诉我哪条线最黑最明显?当受测者表示出的较黑线条为: (1)若为 12 点方向较黑时,则将散光轴转至 180 度位置.(2)
6、若为 2,3,4,5 等方向时,即以各数字乘以 30设定大概之轴度后,接着则必须预加散光度数, 以-0.25D 为梯度增减柱镜度数,让其呈现的浓淡差异逐步形成一样清晰状态,轴向可以使用电脑值的,速度会加快但若经测试后依然有浓淡而无法改善时,则显然在测试时有所偏差,可以不必刻意要求,可利用交叉柱镜来尽量弥补.(三)红绿测试测试方法投放 0.6-1.0 视标;投影红绿双色灯片,覆盖于 0.6-1.0 的视标上;为减少不必要的调节,请被检者先看绿色区域,后看红色区域,再看绿色区域。比较两区内的视标是否一样黑亮。1、若称红色区域更亮黑,则增加负 (或减去正)0.25D,直至红色区域与绿色区域内的视标一
7、样亮黑。2、若称绿色区域更亮黑,则增加正 (或减去负)0.25D ,直至绿色区域与红色区域内的黑字一样亮黑。(四)交叉柱镜的操作出示蜂巢形之点群视标,再将交叉柱镜移至正确位置,并同时说明视标之测视目的及比较状况.请您跟我配合一下,翻转 的时候,不要管形状和大小的变化,您只要告诉我,哪面的黑点比较清楚还是一样清楚?1、矫正散光轴位:将交叉圆柱镜持柄置于粗调柱镜的轴位上,令其注视视标。翻转交叉圆柱镜。被检者回答两面视标清晰度一样,说明原试片柱镜轴位正确,可直接进行柱镜量的确定如被检者回答并非一样清晰,将原柱镜的轴位向交叉圆柱镜较清晰图像一面的相同符号方向移 5左右。将交叉圆柱镜轴柄与新轴位重合。再
8、重复翻转,直到两面清晰度相同为止。2、矫正散光度数:将交叉圆柱镜的轴与原柱镜的轴向相重合,翻转之如果同号柱镜重合,视力较好则增加柱镜如果异号柱镜重合,视力较好则减少柱镜.精轴要点 1.柄轴重合2.追近红点3.进十退五精度要点 1.轴轴重合2.红加白减3.加两次柱减一次球减两次柱加一次球注意事项:翻转力求迅速,但在每一位置上要停留 25 秒。比较翻转前后两面是否清晰度相同,其意并非一定指“清楚” ,故也可以说是“模糊度”相同。(五)1.0 视力根据顾客需求加球镜将其提高至最好视力,通常提高至 1.0(六)红绿测试判断眼的矫正程度:被检眼戴矫正眼镜后观察红绿视标1、若红色背景中的字体较清晰,说明被
9、检眼为近视眼。如矫正的是近视眼,说明欠矫。如矫正的是远视眼,说明过矫。2.若绿色背景中的字体较清晰,说明被检眼为远视眼。如矫正的是近视眼,说明过矫。如矫正的是远视眼,说明欠矫。3.若红色和绿色背景中的字体一样清晰,说明为正视眼。无论近视还是远视,都说明被检眼完全矫正。注意事项 觉异常患者慎用。 照度至少在 200LX 以上,且保持恒定。青少年由于调节处于不稳定状态,要慎重分析该试验结果。某些病人对此检查不敏感,可放弃双色检查。(七)遮住右眼,左眼重复以上的步骤 (八)双眼平衡测试双眼交替遮盖法1、双眼同时注视最好视力的上一行视标,分别遮盖单眼,比较所看视标的清晰度。当清晰度一致时,可以认定两眼
10、的屈光状态平衡。不一致时,将稍好的眼递加+0.25D 球镜至两眼所看视标清晰度一致为止。交替时要迅速,注视时间要足够长。、如果双眼不能平衡,则让优势眼保持较好视力。(九)第二次雾试第二次雾试即双眼同时降低-1.00D。此时可让客人休息片刻,并再次加到刚才检查的度数进行第二次检测。(十) 生活度数(平常用)之确定:针对问诊时所了解之状况,判断受测者所需,给予适当的度数,通常受测者若为室内工作者或坐在前排的学生,其近方视较多应略减其度数,但若为外务之类的户外者,驾驶人员等其远方视较多,应略加其度数.*度数的或加或减,必须考虑到配镜者个人的各种因素(如适应力和对舒适度和清晰度,美观度的要求等.注:成
11、年人单眼弱视到远远低于另外一眼视力时,可以为了美观而采用两边相同度数 近视的矫正原则是最高视力的最低度数,远视的矫正原则是最高视力的最高度数。.七、试戴给予最后度数的确认。检查球面度、散光度及散光轴向,双眼是否平衡,戴镜视力,并请顾客戴着试镜架平视远方,走走看,是否有异样感觉(根据客人对视觉检查精细度的要求的不同和较旧镜度数改变的多少及店堂忙碌程度决定,一般在 3 到 5 分钟)注意:试戴片的顺序是最内侧负球镜,外侧补足小球镜,最外侧散光片;正度数散光片不变,球镜片变换位置;另更换球镜片时要求单手托扶试戴架进行镜片调换,更换散光片要保证轴向正确.比较内容:观察外界目标的线条是否明显扭曲变形,有无严重踏空感,观察手足部, 对倍率变化是否适应,有必要时观察远近不同目标同时确保远近视力.交替遮盖单眼,在常规光照情况比较视平衡.