1、2011 年度新生儿科年终考核试题姓名_得分_一、不定项选择题（共 10题，每题 3 分）1、 小于胎龄儿又称小样儿，其出生体重在同胎 龄儿平均出生体重的第（ ）百分位以下。A、3； B、5； C、10； D、15； E、20。2、下列哪个是原始反射？A、拥抱反射； B、降落伞反射； C、踏步反射； D、握持反射； E、提睾反射。3、下列关于维生素和矿物质的 补充， 错误的是？A、足月儿生后应肌注 1 次维生素 K1，量为 0.5-1mg；B、生后第四天开始加维生素 C50-100mg/天；C、生后 10 天加维生素 D400-1000IU/天；D、4 周后口服铁剂，按元素铁计算，早产儿每日
2、2mg/Kg；E、极低出生体重儿给予维生素 E25IU 和叶酸 2.5mg，每周 2 次。4、在新生儿机械通气呼吸及参数调节应用中，欲 调节呼吸机参数使 PaCO2 下降，下列哪种调节是正确的？A、增加最大吸气压力； B、降低最大吸气压力； C、提高PEEP；D、降低吸入氧浓度； E、增加呼吸频率。5、根据下列哪项可诊断新生儿脐炎？A、脐窝分泌物培养大肠杆菌阳性；B、局部脓性分泌物培养阳性，软组织发红；C、血培养阳性；D、脐窝潮湿有臭味；E、脐部有粘液脓性分泌物，培养阳性。6、关于母乳性黄疸，下列哪项 是错误的？A、几乎不会发生核黄疸；B、多于生后 2-3 天出现；C、与母乳中某种酶的含量过高
3、有关；D、停喂母乳后 3 天，胆红素水平下降；E、一般持续 4-12 周可自行消退。7、关于新生儿宫内血行感染性肺炎的描述，下列哪项不正确？A、IgM 高； B、肺部有罗音； C、发病早，多在 24 小时内发病，出生时多有窒息；D、病因可以是病毒、细菌或原虫； E、黄疸、肝脾大。8、关于新生儿呼吸机参数的调节，下列哪种 说法是错误的？A、血气分析是判定呼吸机参数是否适宜的唯一指标；B、流量一般至少为每分钟通气量的两倍；C、常用的 FiO2 的初调值为 40-60%。D、提高 PEEP 增加了功能残气量，潮气量和分钟通气量减少，CO2 排出减少，增高PaCO2。E、吸气时间与呼气时间比(I/E)
4、，在肺不张病变应在 1:1 到 1:1.2，在阻塞性病变宜为 1:1.2 到 1:1.5。9、小儿肺炎应用抗生素治疗时，其停 药时间一般是：A、体温正常，症状消失；B、体温正常，肺部无啰音、无咳嗽；C、体温正常，症状消失，胸片好转；D、体温正常，症状消失后 3 天；E、体温正常后 5-7 天，症状基本消失后 3 天。10、女婴，胎龄 39 周，母亲有胆汁淤积综合征，出生后经清理呼吸道和触觉刺激后，自主呼吸约 30 次/分，心率 90 次/分，此时最佳的处理是：A、头罩或鼻导管吸氧； B、复苏囊面罩加压给氧； C、气道正压给氧；D、机械通气； E、心脏按摩、人工呼吸。二、填空题（共 30 空，每
5、空 1 分）1、小于胎龄儿的五大并发症是-_、_、_、_、_。2、缺氧缺血性脑病中，足月儿的易损区在大脑矢状旁的脑组织，早产儿的易损区则位于_；急性损伤、病变在大脑半球者，症状常发生在生后 24 小时内，其中_等脑干症状；少数患儿在宫内已发生缺氧缺血性脑损伤，出生时阿氏评分可正常，多脏器损伤不明显，但生后数周或数月逐渐出现神经系统受损症状。3、 脑室周围-脑室内出血按照 CT 分级是级：_；级：_；级：_；级：_。4、 一名羊水的新生儿，气促、三凹征明显，考虑 MAS。使用机械通气治疗 2 天后，复查胸片渗出明显，参数慢慢有所升高，突然全身发绀，调节氧气浓度高达 100%，发绀稍减轻。你考虑发
6、生了什么情况？_。5、 蓝光治疗的波长是_，绿光波长是 510530nm。血清结合胆红素大于_微摩尔/L 时，可致青铜症，应停止光疗。6、 新生儿溶血病时，换血疗法的作用有 3 点_、_、_。RH（D）溶血病换血时，你打电话给血站选择红细胞血型为_，血浆血型为 AB、RH（+） 。7、 细菌性败血症实验室检验中，CRP 反应灵敏，在感染 6-8 小时即上升，_小时可达高峰，感染控制后可迅速下降。抗生素治疗此病的原则有_、_、_、_。8、 新生儿衣原体感染的病原类型主要是_衣原体，其中 CT 肺炎多在生后_周发病，早期表现为上感，后可见阵发断续性咳嗽。追踪其发病前症状，往往有结膜炎病史。9、 新
7、生儿寒冷损伤综合征的四大病因有_、_、_、_。10坏死性小肠结肠炎疑似病例禁食 3 天，确诊病例_天，重症 14 天。三、问答题（共 40 分）1、高钾血症的临床表现和处理原则。2、NRDS 的鉴别诊 断。3、实战演练题。中午 12 点 30，江北产科电话 呼叫新生儿科大夫， 说有一个足月 顺产的新生儿，出生后哭声可，评 9-10-10 分，但现在全身发绀，已叫一楼江北 门诊 某医生到场插管抢救， 现在管插好了，但还是“ 不红”，请求支援。你作为值班的新生儿科医生，咋办？（要求一：因系实战演练，所以从你接 电话开始就算考试开始，尽量不遗漏任何一个环节，尽量做得完美。要求二：因为想考核你的 抢救水平， 请把自己 设想成现场抢救总指挥。所以你要一人分饰几角：当天值班的一线、二 线、住院 总、业务院长。 ）
