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有机磷护理.doc
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维持循环功能:重症有机磷中毒患者循环障碍主要表现 3 个方面,即心律失常、心跳停止或休克,故应对患者进行持续心电监护,动态观察,并监测生化和血气分析,详细记录结果,为医生补充电解质和用药提供依据。 防治脑水肿:昏迷超过 12h 的患者均有脑水肿症状,护理措施有:使用冰帽头部降温,这样可以降低脑组织的代谢率,提高脑组织对毒物和缺氧的耐受性,有利于脑水肿的纠正,防止后遗症的发生;按医嘱正确有效地使用脱水剂;尿潴留者给予导尿,并准确记录出入水量。对危重患者应设专人护理,并做好特护记录。烦躁不安时,应加以床档,必要时加用约束带,以防止坠床跌伤。 1、病情观察:A、给予气管插管,呼吸机辅助呼吸 ; B、监测生命体征,观察意识状态;C 、监测呼吸频率及观察呼吸深度,听诊双肺湿罗音变化;D 、了解 CHE 化验结果及动脉血气分压变化 P:有感染的危险:肺部感染,尿路感染,静脉炎(中心静脉置管处) I:1、吸痰时严格无菌操作,加强空气消毒;2、做好尿道口护理,移动和翻身时尿袋不可高于耻骨联合,避免逆行感染;3、做好深静脉置管护理;4 避免交叉感染。 O:肺部感染(痰培养结果:大肠埃希菌)
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