1、全身查体条目姓名： 学号：（ 斜体部分为说明或需表述的内容）1. 自我介绍、解释、检查者位置及姿势 （仰卧位时检查者应站在受检者的右侧） 12. 受检者取仰卧位，查体温（0.5） （之前应甩好汞柱、擦干腋窝、夹紧、说明应测 10分钟） 、呼吸（0.5） 、脉搏（0.5） （做动作、说明应测 30 秒） 、血压（测右上肢，1次） （1）2.53. 浅表淋巴结触诊：耳前、耳后、枕后、颌下、颏下、颈前三角、颈后三角、锁骨上窝淋巴结（每个 0.5，手法 2） （双侧，说明各组名称、注意侧头使局部皮肤放松）64. 查头颅大小、形态、压痛、包块 15. 查眼：眼睑（1） （有无水肿、下垂） 、眼球运动（1
2、） （ 6 或 8 个方向） 、瞳孔对光反射（直接、间接） （1） （单侧）36. 查耳：耳廓（1） 、乳突（叩痛） （1） （双侧） 27. 查鼻：鼻外形（1） （手指轻压） 、副鼻窦压痛（1） 28. 查口：唇 （色红） 、唇粘膜 （正常） 、牙龈 （正常） 、齿列 （正常） 、颊粘膜 （正常） 、腮腺导管开口 （正常） 、扁桃体 （不大） 、咽 （不红） 、发音 （正常） 、伸舌 （居中） 、示齿动作 （双侧鼻唇沟对称）29. 查气管（1） （应查双侧气管旁间隙、居中） 、颈动脉杂音（1） （双侧，胸锁乳突肌内侧平甲状软骨水平） 、颈抵抗（0.5） （去枕） 、布氏征（0.5） （去枕、
3、观察有无屈膝屈髋）310. 查乳房（触诊） （双侧、包括挤压乳头） 211. 查腋窝淋巴结（2） （双侧） ，滑车上淋巴结（1） （双侧） 312. 心肺视诊（切线位） （正常） 113. 心肺触诊：胸骨压痛（0.5） 、胸壁软组织（0.5） 、胸廓扩张度（0.5） 、胸膜摩擦感（0.5） ；心尖搏动（0.5） （位置、范围） 、心前区震颤（各瓣膜区） （2） 、心包摩擦感（0.5）514. 心肺叩诊：前胸（左右各 6 点） （2） 、肝上界并标记（1） ；心脏相对浊音界（分别标记） （4）715. 肺心听诊：呼吸音（左右各 6 点） （1） 、胸膜磨擦音（0.5） ；听心率、心律、心音、心脏
4、杂音（各瓣膜区） （3） 、心包摩擦音（0.5）516. 腹部视诊：切线位 （正常） 117. 腹部听诊：肠鸣音（1） （脐右、说明应听诊 1 分钟） 、振水音（一种方法） （0.5） 、动脉杂音（腹主动脉、肾动脉 （双侧） 、髂动脉 （双侧） 、股动脉 （双侧） ） （2）3.518. 腹部叩诊：普通叩诊（1） 、膀胱（1） 、右肝下界（1） 、肝区叩痛（0.5） 、移动性浊音（1）4.519. 腹部触诊（屈膝）：（左下左上右上右下）浅触诊（2） 、深触诊（2） 、腹股沟淋巴结（1）520. 触诊：肝（2） 、脾（侧卧） （2） 、麦氏点压痛、反跳痛（1） 、Murphy 征（0.5） 、肾
5、和输尿管点压痛（1） 、液波震颤（0.5）721. 四肢关节：触诊腕、MCP（掌指关节） 、PIP（近端指间关节） （2） （上述关节各查一个） ，腕活动度（1） ；膝关节：浮髌试验（1） （单侧） ；下肢有无浮肿（ 双侧、胫前或内踝 ） （1）522. 神经系统1）查上肢近端肌力（三角肌） 、远端肌力（握力） （单侧） 、肌张力 （单侧） 、轻瘫试验22）查下肢近端肌力（髂腰肌） （单侧） 、远端肌力（足背屈、跖屈） （单侧） 、肌张力 （单侧） 、轻瘫试验23）查肱二、三头肌反射、桡骨膜反射、Hoffmann 征 （均为双侧） 24）查膝反射、跟腱反射、髌阵挛、踝阵挛 （均为双侧） 25）
6、查 Babinski 征 （双侧） 16）Kernig 征 （去枕、单侧） 123. 受检者取坐位、查甲状腺：（视诊 1，峡部 1，侧叶 1，吞咽） 、甲状腺杂音（1） 524. 暴露背部，触诊：脊柱压痛（脊突） （0.5）和叩痛（直接） （0.5） 、胸廓扩张度（0.5） 、触觉语颤（0.5）225. 叩诊背部：普通叩诊（左右各 7 点） （2） 、肺下界（右侧） （1） 、肾区叩击痛（0.5） 3.526. 听诊背部（左右各 7 点） （1） 、语音震颤（0.5） 1.527. 受检者直立位 Romberg 征（睁眼、闭眼） （1） ，步态（正常） （0.5） 1.528. 顺序和流畅性 5总分 100
