中药饮片处方举例中医院门 诊 处 方 普费别：公费 自费 NO：000001科室：脑病科 2009 年 11 月 25 日性别 男/女 年龄 63 周岁姓名 于 门诊病历号 2669883单位或家庭住址 朝阳区六里屯 15 号临床诊断及证型 中风 气虚血瘀型RP：黄芪 20g 当归尾 15g 赤芍 10g 川芎 10g 地龙 10g 桃 仁 10g 红花 10g 5 剂 每日 1 剂 水煎 400ml分早晚两次空腹温服医 师 王 药品金额及收讫章 37.5 元审核 刘调配 李核对 张发药 赵注：1. 本处方 2 日内有效2. 取药时请您当面核对药品名称、规格、数量3延长处方用量时间原因：慢性病 老年病 外地 其他
