1、带癌生活 把肺癌当慢性病治http:/ 2008年 11月 17日 04:56 大河网-河南商报商报记者 田仲煜/摄 在许多人的印象里，癌症作为绝症，它会无情地为生命打上僵硬的休止符。在今年 11月的肺癌关注月，一些专家纷纷提出，医学的发展，将使肺癌患者能带癌生存，肺癌也能当慢性病来治。商报记者 熊艳菊肺癌是癌症中头号杀手说起因肺癌去世的名人，河南省人民医院呼吸内科副主任医师李玉光首先想起和蔼可亲的赵丽蓉，然后是去年因肺癌去世的电视剧我爱我家中老爷子的扮演者文兴宇老先生。李玉光介绍，肺癌在我国乃至全世界的发病率、死亡率，都位居恶性肿瘤的首位。有数据显示，我国目前每年有 60万人死于肺癌。世界卫
2、生组织预测，至 2025年，我国每年的肺癌新发患者可达 100万人左右。据报道，2007 年河南省有 2.5万余人死于肺癌，并且我省肺癌的发病率和死亡率都呈快速上升趋势。发现早一点 治愈希望大一点河南省肿瘤医院胸外科主任李印介绍，越早发现，肺癌治愈的希望就越大。目前，我国的肺癌诊治还存在着早期诊断率低，综合和个体化治疗水平亟待提高等问题。虽然近年来肺癌综合治疗技术的提高，但肺癌长期生存率仍只有 10%15%。主要原因是 80%的肺癌患者在就诊时已属晚期，治疗效果差。因此，“早发现，早诊断，早治疗”是降低肺癌死亡率的重要措施和必要手段，可提高生存率，延长生存期。有统计显示，0 期肺癌患者术后的
3、5年生存率可达 90%以上，Ia 期肺癌患者术后 5年生存率也有约 60%，而 II-IV期病人总体 5年生存率则分别从 40%下降到 5%。“尽管近年来肺 癌综合治疗技术有了很大进步，但肺癌长期生存率仍只有 10%15%。究其原由，是因为 80%的肺癌患者在到专科医院就诊时已属晚期，有三分之二的病人确诊时已没有了手术机会，治疗效果自然就会很差。”靶向治疗法将肺癌当慢性病来治对肺癌的治疗手段有手术、化疗、放疗等几种。不同的肺癌类型应采用不同的治疗方法，如局部早中期非小细胞肺癌是以外科手术为主的多学科综合治疗。李玉光说，靶向治理是目前治疗肺癌的最新药物。但并非对所有的肺癌患者都有效。作为肺癌的治
4、疗手段之一，靶向药物目前是第二线药物。它有一定的适应症，对亚裔腺癌女性患者，及不抽烟者特别适用。有临床研究数据显示，应用靶向药物治疗非小细胞肺癌，在普通肺癌病人中有效率超过 20%，在经过基因分析的优势人群中，有效率能达到 70%80%。“部分人在经过医生诊断后，可以在家服药。靶向药物的毒副作用小，不会出现呕吐，也不会产生严重的肾毒性、肝毒性，基本上不影响患者的生活质量。”但是，靶向药物昂贵的价格，使很多患者难以承受。一般一个月的费用是 1.5万元以上。而靶向药物目前不作为医保报销之列。体检是查出早期肺癌的重要方法李玉光介绍，因为肺部没有神经，许多肺癌患者早期没有任何症状。这加大了提早发现的难
5、度。有些患者是在体检中发现，因此，定期体检，是早发现，早诊断，早治疗的重要方法。一些患者会有以下几种不同的症状：1.咳嗽 为早期肺癌的症状，常为无痰或少痰的干咳，症状加重时可为持续性干咳。2.血痰和咯血 多为痰中带血或间断血痰，一般无发热。常不引起患者的重视，而延误早期诊断。3.气短或喘鸣 少数患者有胸闷气短喘息症状，也不能忽视。4.体重下降 消瘦为恶性肿瘤的常见症状之一。因此对于不明原因的体重下降一定要引起重视，进一步检查。5.胸痛 近半数患者有不同程度的胸痛，可有不规则钝痛和隐痛，特别是肋骨、肩胛骨、脊柱有压痛时更要提高警惕。6.声音嘶哑 部分患者表现为声音嘶哑，尤其时男性吸烟患者要想到肺
6、癌的可能。7.上腔静脉阻塞综合征 表现为头面部、颈部肿胀，患者常诉领口变紧，绝大多数是因肺癌引起。若出现上述症状，尤其是年龄大于 40岁者，应到正规医院呼吸科就诊。约 80%肺癌由吸烟引起李印介绍，约 80%肺癌由吸烟引起。近两年，随着女性烟民的增加，女性肺癌患者也迅速增多。因此，要增强肺癌防治意识，远离香烟，这是预防肺癌最有效手段；肺癌高危人群应每年进行 CT检查，这是早期发现肺癌的有效方法。 此外，肺癌发病还呈现出非常明显的低龄化趋势。20 年前其发病高峰在 60岁以后，而现在则以 50岁左右人群高发，发病高峰提前了至少 10岁。多年前临床少见的 40岁以下肺癌患者现在也是屡见不鲜，粗略估
7、计，现住院肺癌患者中，有 10%至 15%为此类病人，而20年前这一比例仅为 3%至 5%。这可能与人们生活环境和生活方式的改变有关，其中吸烟年龄降低、吸烟人群扩大和大气环境污染加剧等因素有关。老烟民患肺癌危险高 10倍。另外，被动接受二手烟，同样可损害气管上皮细胞，诱发癌变。油烟是女性肺癌的祸首中青年女性长期在厨房做饭时接触高温油烟，会使其患肺癌的危险性增加 23倍。李玉光介绍，由于厨房做饭时高温油烟产生有毒烟雾，使局部环境恶化，有毒烟雾长期刺激眼和咽喉，损伤呼吸系统细胞组织，如果不加以保护，很容易使肺癌高发。在非吸烟女性肺癌危险因素中，超过 60的女性长期接触厨房油烟，做饭时经常有眼和咽喉
8、的烟雾刺激感；有 32的女性烧菜喜欢用高温油煎炸食物，同时厨房门窗关闭，厨房小环境油烟污染严重；还有 25的女性家中厨房连着卧室，冬天很少打开窗户烧菜，高温油烟久久不散，甚至睡觉也在吸入，有毒烟雾长期刺激眼和咽喉，损伤了呼吸系统细胞组织。调查表明，这种病因在中老年女性肺癌患者中特别突出，危险因素是正常人的 23倍。 喜食油炸食物同样危险 另一项调查显示，许多青年女性喜欢吃煎炸食物，同样易得肺癌。占 13.4的非吸烟青年女性肺癌危险因素中。因路边煎炸食物常常使用劣质油，而且反复高温加热，产生的高温油烟有毒有害气体浓度特别大，常在路边吃煎炸食物，长期受到这类高温油烟有毒有害气体侵袭，易患肺癌的危险性也是常人的 3倍。
