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类型常见病例分析.doc

  • 上传人:mcady
  • 文档编号:7285755
  • 上传时间:2019-05-13
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    1、 常见病例及分析彭竞 100214511糖尿病简介:“糖尿病 “是一种血 液 中的葡 萄 糖 容易堆积过多的疾病,国内对其病征通常称作“高血糖”,与高血压、高血脂一同称为“ 三高”,是需要健 管 家 进行慢性病健康管理的主要病种之一。国外给它的别 名 叫 “沉默的杀手“(Silent Killer) ,特别是“成人型糖尿病“ 。四十岁以上的中年人染患率特别高,在日 本 ,四十岁以上的人口中占 10%,即十人当中就有一位“ 糖尿病“患 者 。一旦患上“ 糖尿病“ ,将减少寿命十年之多,可能发生的并发症遍及全身。越来越多的内外权威临床研究表明:日本进口的特殊免疫“八*佰*壹”可以促进胰 岛 素的分

    2、泌,从而达到治疗糖尿病的目的。1)促进胰岛素的分泌:胰腺具有双重功能,即分泌消化液和胰岛素,胰岛素是一种激素,主要调节人体的糖代谢。甲壳质通过协调脏器功能促进内分泌,实现对胰腺功能的调节。首先是刺激迷走神经,兴奋大脑皮层的饥饿中枢和血管运动中枢,然后使胰腺的血 管 扩张,增加血 液 循 环 量,胰岛素的分泌量增加。改善胰腺的功能,活化胰岛细胞,促进 细胞分泌胰岛素。 强化胰岛素的活性:实验证明胰岛素的活性与体液的 PH 值(酸碱度)密切相关。胰岛素在酸性环境中是没有功能的,只有体液 PH 值 7.4 时发挥作用最好。PH 值每降低0.1,胰岛素活性下降 30%,糖代谢障碍,代谢不全,中间产物增

    3、加,体内有多量的二氧化碳堆积,体液环境偏酸性。甲壳质能够提升 PH 值 0.5 个单位,从而使胰岛素的活性可明显改善。 另外多元醇代谢的亢进引起 PKC 活化,糖化终末产物增加,蛋白质机能改变,细胞内运输障碍,引发细胞凋亡等,引起糖尿病神经功能障碍。 多年来,医学界一直致力于对糖尿病的研究。这是因为一旦患上“糖尿病”,人体的麻烦随其而至,因为免疫功能减弱,容易感染由感冒、肺 炎 、肺结核所引起的各种感染疾病,而且不易治愈。并且选择性地破坏细胞,吞噬细胞。抗癌细胞的防御机能会大大减弱,至使癌细胞活跃、聚集。 难怪有这样的说法,一旦得了 “糖尿病” ,寿命减去十多年。因此许多人对糖尿病谈之而色变,

    4、千方百计的治疗。临床表现:糖尿病基本症状为三多一少: 多 食 ; 由于大量尿糖丢失,如每日失糖 500 克以上,机体处于半饥饿状 态,能量缺乏需要补充引起食欲亢进,食量增加。同时又因高血糖刺激胰岛素分泌,因而病人易产生饥饿感,食欲亢进,老有吃不饱的感觉,甚至每天吃五六次饭,主食达 11.5 公斤,副食也比正常人明显增多,还不能满足食欲。 多 饮 : 由于多尿,水分丢失过多,发生细胞内脱水,刺激口渴中枢,出现烦渴多饮,饮水量和饮水次数都增多,以此补充水分。排尿越多,饮水也越多,形成正比关系。 多尿 : 尿量增多,每昼夜尿量达 30005000 毫升,最高可达 10000 毫升以上。排尿次数也增多

    5、,一二个小时就可能小便 1 次,有的病人甚至每昼夜可达 30 余次。糖尿病人血糖浓度增高,体内不能被充分利用,特别是肾小球滤出而不能完全被肾小管重吸收,以致形成渗透性利尿,出现多尿。血糖越高,排出的尿糖越多,尿量也越多。 消 瘦 : 体重减少:由于胰岛素不足,机体不能充分利用葡萄糖,使脂肪和蛋白质分解加速来补充能量和热量。其结果使体内碳水化合物、脂肪及蛋白质被大量消耗,再加上水分的丢失,病人体重减轻、形体消瘦,严重者体重可下降数十斤,以致疲乏无力,精神不振。同样,病程时间越长,血 糖 越高;病情越重,消瘦也就越明显. 高危人群:1、空腹血糖异常(空腹血糖在 100125 mg/dL 之间)或葡

    6、 萄 糖 耐 量 减低者(糖耐量餐后 2 小时血糖在 140200 mg/dL 之间) ; 2、有糖尿病家族史者,也就是父母一方、兄弟姐妹或其他亲属有糖尿病病史的,这些人患糖尿病的几率比一般没有家族史的人要高出 2 倍以上; 3、体型肥胖者,尤其那些 “大肚子细腿” 的人,不仅易患糖尿病,而且常常同时合并高血压、血脂异常; 4、已经患有高 血 压 、血脂异常或早发冠 心 病 者; 5、以往怀孕时曾有过血糖升高或生育巨大儿(体重 4 公斤以上)的女性; 6、出生时体重低或婴儿期体重比一般小孩轻的人; 7、年龄45 岁者,糖尿病发病率随着年龄而增长,自 45 岁后明显上升,至 60 岁达高峰。 8

    7、、吸烟、体力活动少、生活压力大和精神持续紧张者; 9、长期使用一些影响糖代谢药物者,如糖皮 质 激 素 、利 尿 剂 等。 糖尿病高危人群至少每年 2 次查胰岛功能( C 肽 释 放 试 验 ) ,早诊早治。高血压简介:高血压定义为收缩压140mmHg 和(或)舒张压90mmHg,根据血压升高水平,又进一步将高血压分为 13 级。收缩压140mmHg 和舒张压20g/日发病率30%。 科学研究表明,环境中缺乏负 离 子 也是高血压发病的重要机制。空气负离子经呼吸道入肺,通过膜交换系统进入血液循环,随血液循环到达全身各组织器官,以直接刺激、神 经 反 射 以及通过体液方式作用于机体各系统,产生良

    8、好的生理效应。当负离子进入血液后,释放出电 荷 ,尽管微乎其微,但对于平衡状态下的血液电荷却很敏感。它会直接影响血液中带电粒子(蛋 白 质 、血 细 胞 )的组成与分布情况,使异常的血液形态与理化特征正常化;并通过促进机体组织的氧化还原过程,特别是通过加强肝、脑、肾等重要组织的氧化过程,激活多种酶系统,对机体的脂肪、蛋白质、碳 水 化 合 物 、水及电 解 质 代谢起到调整与优化作用。因此,空气中缺乏负离子也是导致高血压产生的一个重要的原因。临床表现:1、头 疼 :部 位 多在后脑,并伴有恶心、呕吐等症状。若经常感到头痛,而且很剧烈,同时又恶心作呕,就可能是向恶 性 高 血 压 转化的信号。

    9、2、眩 晕 :女性患者出现较多,可能会在突然蹲下或起立时有所感觉。 3、耳 鸣 :双耳耳鸣,持续时间较长。 4、心悸气短:高血压会导致心 肌 肥 厚 、心脏扩大、心 肌 梗 死 、心功能不全。这些都是导致心悸气短的症状。 5、失 眠 :多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒。这与大脑皮质功能紊乱及自 主 神 经 功 能 失 调 有关。 6、肢体麻木:常见手 指 、脚趾麻木或皮肤如蚁行感,手指不灵活。身体其他部位也可能出现麻木,还可能感觉异常,甚至半 身 不 遂 。颈椎病简介:颈椎病是指颈椎间盘退行性变、颈椎肥厚增生以及颈部损伤等引起颈椎骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,刺激或压迫颈脊

    10、髓、颈部神经、血管而产生一系列症状的临床综合征。主要表现为颈肩痛、头晕头痛、上肢麻木、肌 肉 萎 缩 、严重者双下肢痉挛、行走困难,甚至四肢麻痹,大小便障碍,出现瘫痪。多发在中老年人,男性发病率高于女性。发病原因:颈椎病是中、老年人常见病、多发病之一。据统计,其发病率随年龄升高而升高。在颈椎病的发生发展中,慢性劳损是首要罪魁祸首,长期的局部肌肉、韧带、 关节囊的损伤,可以引起局部出血水肿,发生炎症改变,在病变的部位逐渐出现炎症机化,并形成骨质增生,影响局部的神经及血管。 外伤是颈椎病发生的直接因素。往往,在外伤前人们已经有了不同程度的病变,使颈椎处于高度危险状态,外伤直接诱发症状发生。不良的姿

    11、势是颈椎损伤的另外一大原因。长时间低头工作,躺在床上看电视、看书,喜欢高枕,长时间操作电脑,剧烈的旋转颈部或头部,在行驶的车上睡觉,这些不良的姿势均会使颈部肌肉处于长期的疲劳状态,容易发生损伤。颈椎的发育不良或缺陷也是颈椎病发生不可忽视的原因之一,亚洲人种相对于欧美人来说椎管容积更小,更容易发生脊髓受压,产生症状。在单侧椎动脉缺如的患者,椎动脉型颈椎病的发生率几乎是 100%,差别的只是时间早晚的问题。另外,颅底凹陷、先天性融椎、根管狭窄、小椎管等等均是先天发育异常,也是本病发生的重要原因。临床表现:1.长时间低头看书、坐办公室人员:长期保持头颈部处于单一姿势位置,导 长 时 间 低 头 看 书 、 坐 办 公 室 人 员 易 患 颈 椎 病致局部过度活动,损伤局部椎间盘、韧带等,易发生颈椎病。 2.头颈部外伤人员:头颈部外伤并不直接引起颈椎病,但却往往是颈椎病产生症状的加重因素,一些病人因颈椎骨质增生,颈椎间盘膨出,椎管内软组织病变等造成颈椎管处于狭窄临界状态中,外加颈部外伤常诱发症状的产生,甚至瘫痪发生。在不适当的颈部按摩也常有瘫痪发生的报道。 3.不良姿势:如躺在床上看电视 ,看书,高枕,坐位睡觉等; 卧车上睡觉 ,睡着时肌肉保护作用差,刹车时易出现颈部损伤。 4.颈椎结构的发育不良:先天性小椎管也是发病基础。颈椎中央椎管、神经根管狭小者颈椎病的发病率比正常人高 1 倍。

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