1、 2013 年内儿科定级考试试卷 姓名 科室 成绩一、 单选题（每题 1 分，共计 40 分）1哪项不是导致心力衰竭的诱发因素：( C )A呼吸道感染 B情绪紧张，劳累过度C大量出汗导致血容量不足 D妊娠和分娩2下列高血压病人的健康教育，错误的是：( D )A适当运动，减轻体重 B补充钙和钾盐C血压降至正常，不可立即停药 D限制钠盐摄入，9g/d，限制高钠食物3肾小球滤过率(GFR)小于多少时需限制蛋白质摄入：( D )A80 mlmin B60 mlminC120 mlmin D50 mlmin4类风湿性关节炎患者的关节表现哪项是不正确的：( A )A典型病人表现为不对称性关节炎B侵犯的部位
2、以腕关节、近端指间关节、掌指关节及跖趾关节最多见 C晨僵的程度D有无关节痛与压痛、肿胀、畸形5脑血管疾病的危险因素除外：( C )A高血压 B心脏病C适量运动 D糖尿病6糖尿病诊断标准中空腹血浆葡萄糖应为：( A )A70 mmolL B68 mmolLC 80 mmol L D111 mmolL7、每日痰量超过多少为大量痰。 （ B ）A.75ml B.100ml C.125ml D.150ml8、下列那种出血量会引起全身症状 ( D )A.100-200ml B.250-300ml C.400ml D.400-500ml 9、血小板要求在震荡保存的温度是（ C ）A2426 B2022 C
3、2224 D2729 E252710、PICC 带管患者治疗间歇期多长时间进行冲、封管（ E ）A3 天 B4 天 C5 天 D6 天 E7 天11、放射野皮肤出现皮肤皱褶以外部位融合的湿性蜕皮，凹陷性水肿属于几级（ D ）A 0 级 B 1 级 C 2 级 D 3 级 E 4 级12、正常的气囊压力一般维持在：( D )A.15-25CMH2O B.18-32CMH2OC.20-38CMH2O D.25-35CMH2O13、CPR 术后高级生命支持，不包括：（ A ）A 进行脑功能的监测B.优化心肺功能及重要脏器的灌注C.控制体温，预防和治疗 MOFD.转移或者运输到有综合心脏骤停后治疗系统
4、的合适医院或 ICU。14、给气管插管或气管切开病人吸痰，应选择合适的吸痰管，正确的是： （ A ）A吸痰管外径不应超过气管导管或套管内径的 12B吸痰管内径不应超过气管导管或套管外径的 12C吸痰管外径不应超过气管导管或套管内径的 13D吸痰管内径不应超过气管导管或套管外径的 1315、下列哪个不是胎盘早剥的并发症（ D ）A、产后出血 B、羊水栓塞C、急性肾衰竭 D、急性心衰16、应用硫酸镁治疗高血压时的注意事项正确的是（ C ）A、呼吸频率16 次/分 B、尿量 24 小时600ml 每小时25 小时C、膝反射必须存在 D、呼吸频率 12 次/ 分17、以下哪项不是肠梗阻的共性表现？ （
5、 D ）A 腹痛、腹胀 B 恶心 C 停止排便排气 D 排便困难18、下列哪项 Glasgow 昏迷评分法是正确的 （ C ）A 能自行睁眼 5，能对答定向正确 5 ，能按吩咐完成动作 5B 呼之能睁眼 4，能回答，定向有误 4，刺激时肢体能回缩 4C 刺痛能睁眼 2，胡言乱语，不能对答 3，刺痛时肢体能回缩 4D 不能睁眼 0， 仅能发音，无语言 2，刺痛时双上肢呈过度屈曲 319、骨折的处理原则除外哪项 （ D ）A 复位 B 固定 C 康复治疗 D 特殊饮食20、关于脑室引流的护理，叙述错误的是 （ B ）A 引流管最高点需高于侧脑室平面 10-15cmB 引流管最高点需低于侧脑室平面
6、10-15cmC 24 小时脑脊液不超过 500ml 为宜D 拔管前一天应试行抬高引流管或夹闭引流管 24 小时。21、缺水患者的观察内不部包括 （ C ）A、T B、 Bp C、 R D、P22、低钾患者最早的表现是 ( C )A、恶心、呕吐 B、腱反射减弱或消失 C、肌无力 D、心律失常23、休克患者的尿量低于多少，表明血容量不足 ( C )A、30ml/h B 、20ml/h C、25ml/h D、35ml/h24、术前停止吸烟至少几周？( B )A、1 周 B、2 周 C、3 周 D、4 周25、有肺部感染者术前 使用抗生素多少天 ( C )A、2-3 天 B、3-4 天 C、3-5
7、天 D、4-5 天26、秋季腹泻常见的病原体是：（ B ）A 大肠杆菌 B 轮状病毒 C 合胞病毒 D 变形杆菌 E 白色念珠菌27、右向左分流的先心病是：（ E ）A 右位心 B 动脉导管未闭 C 房间隔缺损 D 室间隔缺损 E 法洛氏四联症28、 新生儿吸痰压力应调节：（ D ）A 80100mmHg B 100200mmHg C150200mmHg D6080mmHg 29、休克患者置于仰卧中凹位是（ D ）A、头躯干抬高 15-20，下肢 20-30 B、头躯干抬高 20-30，下肢 20-30C、头躯干抬高 15-20，下肢 15-20 D、头躯干抬高 20-30，下肢 15-203
8、0、下列哪项不是 T 管拔管的指征（ A ）A、T 管放置 7 天后可拔管 B、拔管前先夹管 C、拔管前须做造影 D、胆总管通畅无结石 31、下列哪项不是雷诺五联征的症状（ D ）A、腹痛 B、寒战高热 C、黄疸休克 D、神经系统兴奋的表现 32、电除颤单相波能量选择是多少？（ D ）A、120J， B、200J， C、150J， D、360J。33、重症中暑患者的紧急物理降温措施控制室温在多少度？（ A ）A、22-25 度， B、18-20 度， C、20-23 度，D、22-24 度34、气管插管的置入经口深度是多少？（ C ）A、20cm+2cm，B、27cm+2cm，C、22cm+2
9、cm，D、25cm+2cm，35、三级综合医院开展优质护理服务的患者对护理服务的满意度达多少？（ B ）A、90%以上， B、95%以上， C、100%以上，D、85%以上。36、三级综合医院开展优质护理服务的病房覆盖率达多少？（ A ）A、90%， B、95%， C、100%， D、85%。37、护理人员对成批伤员进行快速常用颜色分诊是什么？( C )A、红、黄、黑、白， B、红、黄、青、绿，C、红、黄、绿、黑， D、红、黄、白、黑。38、患者疼痛无法忍受，夜间睡眠 1 小时，并有恶心、呕吐等症状，其疼痛分为几级 ？ （ B ） A2 级 B5 级 C 4 级 D3 级 39、测血压时袖带过
10、紧，测到的血压会（ C ）A 偏高 B 不变 C 偏低 D 测不出40、多尿指 24 小时尿量 （ B ）A2000ML B 2500ML C3000ML D 1500二、多项选择题（每题 1 分，共计 10 分）1、执业护士必须具备的条件为： ( ABD )A.取得护理专业技术文凭 B.取得护士执业证书C.取得护理专业培训结业证书 D.被医疗机构聘用并注册E.具备一定的护理工作经验2、 医院感染的概念包括： ( ABCDE )A.任何人员在医院活动期间，引起的诊断明确的感染或疾病B.病人在入院晨不存在感染亦非处于潜伏期C.病人在住院期间获得的显性或隐性感染D.症状可在住院期间发生E.症状可在
11、出院后发生3、卫生部下发的基础护理服务工作规范和常用临床护理技术服务规范 各有多少项内容： ( AD )A.17 B.15 C.22 D.244、示范病区实行弹性排班，是为患者提供什么的护理服务（ACE）A、连续 B、温馨 C、无缝隙 D、人性化 E、全程5、使用约束具时，应观察： ( ABCDE )A.约束带下是否有衬垫 B.局部皮肤颜色和温度C.卧位是否舒适 D.使用时间是否过长6、属于“三查”、“七对”的内容是： ( ABCE )A.床号、姓名 B.药名、浓度 C.剂量、方法、时间D.观察用药后反应 E.操作前查、操作中查、操作后查7、输液病人发生空气栓塞时，正确的处理措施包括： ( A
12、BDE )A.立即停止输液 B.通知医生 C.取头低足高右侧卧位D.取头低足高左侧卧位 E.氧气吸入8、消化道出血病人出血量的评估，正确的是： ( ACDE )A.出现黑便表明出血量在5070 ml以亡B.胃内积血量超过100 ml时，可引起呕血 C.一次出血量在400m1122下时，一般不引起全身症状D.中等量出血指出血量在5001000 mlE.大出血指出血量超过1000 ml9.帮助危重病人翻身时的注意事项有： ( ABCDE )A.翻身间隔时间视病情和局部皮肤受压情况而定B.翻身后应注意保持病人的肢体处于功能位，侧卧位时须用垫枕垫好背部和两膝之间C.翻身后应观察病人的生命体征，如生命体
13、征变化较大，必要时应恢复原先的体位D.翻身时，应妥善安置好各种管道，防止因牵拉导致移位和脱出E.脊柱脊髓手术后，翻身时注意轴线翻身，防止脊柱屈曲或扭转10.护土职业道德权利的内容包括： ( ABCDE )A.有要求设定护理最高标准的权利 B.有要求合理待遇的权利C.有要求被保护安全执行业务的权利 D.有要求参与工作条件决策的权利E.有要求专业被尊重的权利三、简答题（每题 5 分，共计 20 分）1、危急值报告登记制度？答： 报告项目与警戒范围血清钾浓度6.00mmol/L；血清葡萄糖15.0mmol/L；血清尿素氮15.0mmol/L；血红蛋白浓度 HGB180g/L；白细胞计数绝对值WBC2
14、8.0*109/L；血小板计数绝对值 PLT50*109/L。报告程序及工作要求1、第一时间，及时通报；2、复核复检，确认结果；3、双反签收，登记备案；4、紧急处置，作好记录；5、体检过程中发现的检验“危急值”情况，由检验科工作人员或其家属和单位，来医院急性诊治。2、患者外出检查时出现晕厥应急预案？答： 1、患者突然发生晕厥，就地抢救，平卧位头偏向一侧。2、初步判断患者的情况：判断意识、瞳孔，测量血压、脉搏、呼吸，查看有无外伤等。通知病房医护人员，共同参与抢救。3、病情允许时将患者就近转移至抢救室或床上，建立静脉通路，氧气吸入，生命体征监护。4、密切观察病情，详细记录出入量。必要时推抢救车至旁
15、边，备吸引器。5、遵医嘱正确用药，记录病情、用药、抢救经过。6、及时评估治疗效果，做好护理记录及交接班。3、病情观察主要包括哪些内容？答：（1）一般情况的观察：发育与体型、饮食与营养状态、面容与表情、体位、姿势与步态、皮肤与黏膜等。（2）生命体征的观察。（3）意识状态的观察。（4）瞳孔的观察。（5）心理状态的观察。（6）特殊检查或药物治疗的观察。（7）分泌物、排泄物及呕吐物的观察。4、代谢性酸中毒有哪些临床表现？答：（1）典型症状是呼吸深而快，呼吸频率可高达 4050 次/分，呼出气体有酮味。（2）患者面色潮红、心率加快、血压偏低。（3）严重者可有神志不清、昏迷，腱反射减弱或消失。（4）常伴有
16、缺水症状。（5）患者容易发生心律不齐、急性肾功能不全、休克。5 常见的输血反应有哪些？答：（1）发热反应（2）过敏反应（3）溶血反应（4）大量输血反应（5）细菌污染反应（6）疾病感染等（四、问答题（每题 10 分，共计 20 分）1、口服给药时，注意事项有哪些？答：（1）需吞服的药物通常用 4060温开水服下，不要用茶水服药。（2）对牙齿有腐蚀作用的药物，如酸类和铁剂，应用吸管吸服后漱口以保护牙齿。（3）缓释片、肠溶片、胶囊吞服时不可嚼碎。（4）舌下含片应放于舌下或两颊黏膜与牙齿之间待其溶化。（5）抗生素及磺胺类药物应准时服药，以保证有效的血药浓度。（6）服用对呼吸道黏膜起安抚作用的药物后不宜立即饮水。（7）某些磺胺类药物经肾脏排出，尿少时易析出结晶堵塞肾小管，服药后要多饮水。（8）一般情况下，健胃药宜在饭前服，助消化药及对胃粘膜有刺激的药物宜在饭后服，催眠药在睡前服。2、患者跌倒/坠床时的应急处置流程?答：
