1、利湿消瘀排石汤治疗泌尿系结石更新日期：2010-01-19 点击： 曹建 笔者应用利湿消瘀排石汤治疗泌尿系结石 68 例，取得较好的疗效。现报告如下。 1 临床资料 本组 68 例，其中男 42 例，女 26 例；年龄最大者 65 岁，最小者 22 岁；单发性结石者50 例，多发性结石者 18 例。所有病例均经 B 超检查确诊，其中单纯肾结石 26 例，输尿管结石 32 例，肾结石合并输尿管结石 10 例。结石最大直径为 1cm，最小直径为 0.3cm。临床有腰腹疼痛、尿频尿急尿痛者 42 例，无症状者 26 例。 2 治疗方法 利湿消瘀排石汤药物组成：石韦、金钱草、海金沙、败酱草、白茅根各
2、30g，冬葵子、三棱、莪术、王不留行各 10g，牛膝、玄胡、茯苓、车前子各 15g，地龙 12g。1 剂/d，水煎分 3 次服，10 天为 1 个疗程。治疗中，可辅以空心掌叩击患者患侧腰腹部，早晚各 15 分钟。3 治疗结果 痊愈(临床症状消失，B 超复查结石消失)36 例，好转(结石部分排出，结石位置下移，症状减轻)27 例，无效(症状体征无改善)5 例。总有效率为 92.6%。 4 病案举例 张某，男，45 岁。1998 年 6 月 21 日就诊。诉右侧腰腹部阵发性疼痛，向右下腹放射。右肾区叩击痛(+)。尿常规检查：蛋白(+)，红细胞()，白细胞(+)；B 超检查：右肾见一个1.1cm0.
3、6cm 的强光团，右输尿管上段见一 1.0cm0.7cm 的强光团，后伴声影，右集合系统分离 1.5cm。提示为右肾、右输尿管结石。即予上方 7 剂。服药后腰腹疼痛缓解，服第 10剂时茎中作痛，排尿曾中断。经 B 超检查：右肾结石为 0.8cm0.4cm，右输尿管结石为0.7cm0.5cm。提示结石有溶解趋势。继服上方治疗 2 个疗程，B 超复查右肾及输尿管上段未见强光团，集合系统未见分离，提示结石消失。 5 体会 泌尿系结石属中医石淋范畴。其主要病机是湿热蕴结下焦，导致膀胱气化失司，尿液浊物瘀结成石。治宜清利湿热、行气化瘀、通淋排石。笔者选用石韦、冬葵子、车前子、六一散清热利湿；金钱草、海金沙通淋化石；三棱、莪术、王不留行、牛膝行气化瘀，引药下行；茯苓健脾渗湿，玄胡行气止痛，白茅根凉血止血，地龙通络利尿，败酱草解毒消瘀。诸药合用，共奏利湿消瘀、排石溶石之功。
