1、内科出科考试试卷 一、选择题(每题 1 分，共 40 分) A 型题 1胸骨角两侧平对（ ） A第 5 肋 B第 4 肋 C第 3 肋 D第 2 肋 E第 1 肋 2促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是（ ） A毛细血管血压减去组织间液胶体渗透压B血浆胶体渗透压减去组织间液胶体渗透压C毛细血管血压减去组织间液流体静压D血浆胶体渗透压减去组织间液流体静压E毛细血管血压减去血浆胶体渗透压 3某肾盂肾炎患者血气分析结果为：pH7.32 ，PaC02 30mmHg，HCO315mmol L，该患者应诊断为 （ ） A代谢性酸中毒 B代谢性碱中毒 C呼吸性酸中毒 D呼吸性碱中毒 E混合性酸中毒4下
2、述哪项不符合“2000 年人人享有卫生保健”的目标 （） A人们懂得自己有力量摆脱疾病的桎梏B不同国家地区或人群能均匀地分配卫生资源C人们所患的疾病都能治愈D从婴幼儿直到老年都能健康地渡过一生E人们从小到老都能方便地享受到各种卫生保健服务5休克时正确的补液原则是（）A补液“宁多勿少”B “需多少，补多少”C补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体D “失多少，补多少”E如血压正常不必补液6属非细胞型微生物的是 （）A立克次体 B衣原体 C真菌 D支原体 E病毒7危害行为发生率最高的精神疾病是（ ） A精神分裂症 B躁狂症 C抑郁症 D反应性精神病 E偏执性精神病8下列哪种属甲类传染病 （） A霍
3、乱 B艾滋病 C梅毒 D炭疽 E麻疹9下列哪项不属糖尿病的慢性并发症 （ ）A动脉粥样硬化 B肾脏病变 C视网膜病 D角膜溃疡 E心肌病 10洋地黄的主要适应证不包括哪项（ ）A急、慢性充血性心力衰竭 B阵发性室上性心动过速 C房室传导阻滞D心房扑动 E快速性心房颤动 11周围血管征应除外 （ ） A水冲脉 B点头运动 C毛细血管搏动 D脉搏短绌 E射枪音12下列哪：页不是糖皮质激素使用的绝对禁忌证 （ ） A青黄眼 B重度高血压 C怀孕 D活动性肺结核 E骨质琉松3产压灭菌后物品，超过下列多长时间后就不能使用（ ）A3 天 B5 天 C10 天 D7 天 E14 天 14张力性气胸的主要诊断
4、依据是（ ） A呼吸困难 B皮下气肿 C纵隔向健侧移位 D肺萎缩 E胸膜腔内压超过大气压15目前临床上诊断药物性皮炎的主要根据是（ ）A皮内试验 B激发试验 C淋巴细胞转化试验 D用药史、潜伏期、临床症状和发展过程等综合分析 E嗜碱性细胞脱颗粒试验16大型帽状腱膜下血肿首选的治疗措施是 （ ） A静脉或肌内注射止血药物，待其自行吸收 B加压包扎，静脉注射止血药物 C穿刺抽出积血，静脉滴注止血药物 D穿刺抽出积血和加压包扎，E切开引流和加压包扎17上唇痈可并发 （ ） A面部蜂窝织炎 B眼睑炎 C口炎 D牙龈炎 E化脓性海绵状静脉窦炎18新生儿败血症最常见的并发症是 （ ） A肺炎 B胸膜炎 C
5、化脓性脑膜炎 D骨髓炎 E肝脓肿 19目前妇科恶性肿瘤中对妇女威胁最大的是 （ ） A宫颈癌 B子宫内膜癌 C外阴癌 D输卵管癌E卵巢癌 20临床死亡的概念应除外 （ ）A呼吸停止 B瞳孔缩小 C脑电图静止 D面色发绀 E脉搏消失 B 型题 问题 2125 A过清音 B鼓音 C实音 D水泡音 E哮呜音21急性肺水肿时可闻及 （ ） 22大叶性肺炎叩诊可呈 （） 23气胸时叩诊可呈 （ ） 24肺气肿时叩诊可呈 （ ） 25哮喘时可闻及（ ） 问题 2627 A脓液稠厚、黄色、不臭 B脓液稀薄、淡红色、量多 C脓液稠厚、有恶臭或粪臭 D脓液呈淡绿色、有特殊甜腥臭 E脓液有特殊的恶臭 26大肠埃希
6、菌感染 （）27变形杆菌感染 （ ） 问题 2830 A胸骨左缘第 2 肋间处 B心尖区 C胸骨右缘第 2 肋间处 D胸骨左缘第 34 肋间处 E胸骨体下端近剑突稍偏右或稍偏左处 28主动脉瓣区听诊区位于 （ ）29三尖瓣区听诊区位于 （） 30二尖瓣区听诊区位于 （）C 型题 问题 3133 A氨苄西林 B羧苄西林 C两者均是 D两者均否 31主要用于铜绿假单胞菌感染的是 （） 32对伤寒、副伤寒有效的是 （） 33主要用于耐药金黄色葡萄球菌感染的是 （ ） 问题 3435 A失血性休克 B诊断性腹腔穿刺抽出不凝固血液 C两者均有 D两者均无 34外伤性脾破裂大出血可有 （）35食管下端、胃
7、底静脉曲张破裂大出血可有 （ ） X 型题 36降低血清钾浓度的措施有 （ ） A静脉滴注葡萄糖注射液 B应用胰岛素 C胰岛素、葡萄糖注射液同时应用D口服阳离子交换树脂 E腹膜透析 37放射性 131I 治疗甲状腺功能亢进的机制包括 （ ） A 射线破坏甲状腺组织 B 破坏甲状腺血管使血流下降，使甲状腺缩小 C破坏淋巴细胞减少 TRAb 的生成 D拮抗甲状腺素 E经垂体抑制 T3、T4 分泌38使用抗组胺药时的注意事项包括（ ）A司机、高空作业者、精细工作者需禁用或慎用 B青光眼和前列腺肥大者慎用C对组胺药过敏者禁用 D第二代 H1 受体拮抗剂不易通过血脑屏障，不产生嗜睡或仅有轻度嗜睡作用，临
8、床上应用较广 E几种抗组胺药交替或合并使用，可增强抗过敏效果 39烧伤患者的治疗原则包括 （ ） A镇静止痛等对症治疗 B预防和治疗低血容量性休克 C尽早手术治疗促进创面愈合D预防和治疗 MSC)FE治疗局部和全身的感染 40呼吸三凹征是指吸气时下列部位内陷 （）A胸骨上窝 B锁骨上窝 C肋间肌 D腹上角 E肋间隙 二、填空题(每空 1 分，共 15 分) 1调节红细胞生成的主要体液因素是_和_。 2按组织学特征，支气管肺癌可分为_、_、_、_。 3消毒是指杀灭物体上_。 4心肺复苏的主要目的是尽快的建立人工_和进行有效的人工_。512 岁小儿体重计算公式_。 6眼的屈光系统包括_、_、_和_
9、。 7高血压危象患者，需迅速有效地控制血压，首选药物为_。 三、判断题（每题 1 分，共 10 分；正确的在括号内标“” ，错误的标“” ）1平静呼吸时，每分钟进入肺泡参与气体交换的气体量称为每分钟肺通气量。 （ ） 2急性肾功能衰竭少尿期患者最常见的死因是高钾血症。 （ ） 3白细胞管型对肾盂肾炎的诊断有重要价值。 （）4口服糖耐量试验异常加上尿糖阳性即可诊断为原发性糖尿病。 （ ） 5大量出汗引起的缺水应属等渗性缺水。 （ ）6脊椎损伤者不宜使用木板或门板等硬物搬运。 （ ） 7为预防乙型病毒性肝炎在围生期的传播，患有乙型病毒性肝炎的妇女应加强营养，必须避孕；在肝炎痊愈后至少半年最好 1
10、年后再怀孕。 （） 8变应性鼻炎属型超敏反应。 （） 9原发性肝癌仅指肝组织肝细胞发生的恶性肿瘤。 （ ） 10脑震荡是指头部外伤后引起短暂的脑功能障碍而无确定的脑器质改变。 （ ） 四、名词解释（每题 2 分，共 10 分） 1牵涉痛 2无症状型冠心病 3黎明现象 4心力衰竭 5偏瘫五、问答题（每是 5 分，共 25 分） 1试述血液的生理功能。 2试述急性心肌梗死的临床症状。 3简述传染性非典型肺炎的症状和体征。 4简述如何确诊艾滋病。5试述周围性面神经麻痹和中枢性面神经麻痹的区别要点。参考答案一、选择题 1D 2B 3A 4C 5B 6E 7A 8A 9D 10C 11D 12D 13E
11、 14E 15D 16D 17E 18C 19E 20B 21D 22C 23B 24A 25E 26C 27E 28C 29E 30B 31B 32A 33D 34C 35A36ABCDE 37AC 38ABDE 39BDE 40ABE 二、填空题1促红细胞生成素 雄激素2鳞状细胞癌 未分化细胞癌 腺癌 支气管肺泡癌 3病原微生物4循环 呼吸 59+(月龄12)0.25 6角膜 房水 晶状体 玻璃体 7硝普钠 三、判断题 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 四、名词解释 1牵涉痛：内脏疾病引起同一神经节段支配的体表皮肤疼痛或痛觉过敏称为牵涉痛。2无症状型冠心病：是指患者无症状，但静息或
12、负荷试验后有 ST 段下降、T 波低平等心肌缺血样改变。3. 黎明现象：糖尿病患者在夜间血糖控制尚可且平稳，即无低血糖的情况下，于黎明时分（清晨 39 时）由各种激素间不平衡分泌所引起的一种清晨高血糖状态。4. 心力衰竭也称充血性心力衰竭或心功能不全。心脏因疾病、过劳、排血功能减弱，以至排血量不能满足器官及组织代谢的需要。主要症状是呼吸困难、喘息、水肿等。由于心肌收缩力减弱心排血量下降以至于组织和器官灌注量不足同时出现肺循环或和体循环瘀血的表现。5. 偏瘫，是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，是急性脑血管病的常见症状。五、问答题 1血液的生理功能有：运输物质，营养物质、氧、代谢产物、激素
13、等都要通过血液运送；缓冲作用，血液中有 5 对缓冲系统，可对进入血液的酸性或碱性物质进行缓冲，使血液pU 值不发生较大波动；防御功能，血液中的白细胞和各种免疫物质对机体有保护作用；生理止血功能，血液中有血小板、凝血因子等，当毛细血管损伤后，血液流出自行凝固而起止血作用；体液调节功能通过运输激素，实现体液性调节；血浆构成机体内环境的一部分，借此进行物质交换。 2急性心肌梗死的临床症状为：心前区绞痛；全身症状，包括发热、心动过速、白细胞增高；胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹胀；心律失常，如室性期前收缩或阵发性心动过速；低血压或休克；心力衰竭3.传染性非典型肺炎的症状和体征如下：起病急，以发热为首发症状
14、，体温一般38，偶有畏寒；可伴有头痛，关节、肌肉酸痛，乏力，腹泻；常无上呼吸道卡他症状；可有咳嗽，多为干咳、少痰，偶有血丝痰；可有胸闷，严重者出现呼吸加速、气促，或明显呼吸窘迫。肺部体征不明显，部分患者可闻少许湿哕音，或有肺实变体征。 4确诊艾滋病的方法如下：凡见高危人群、伴严重机会感染或机会性肿瘤以及 CD4CD8比例倒置等，应考虑本病可能，并进一步做 H1V 抗体检查。主要检查卢 24 抗体和 P120 抗体。一般 ELISA 连续 2 次阳性，再做蛋白质印迹法 (WB)和固相放射免疫深沉试验(SRIP)等来确证。5.周围性面神经麻痹的症状常比中枢性面神经麻痹重，前者面部表情肌瘫痪使表情动作完全丧失(患侧鼻唇沟变浅、口角下垂、额部皱纹变浅或消失、眼裂变大、口角偏向健侧，露齿、吹口哨、鼓颊、皱额、闭眼等动作不能)；后者为病灶对侧下面部的瘫痪( 鼻唇沟平坦和口角下垂)，额支无损(系由两侧中枢支配)，故皱额、皱眉和闭眼动作皆无障碍，对侧面部随意动作虽消失而哭笑等动作仍保存。中枢性面神经麻痹常合并同侧偏瘫及中枢性舌下神经麻痹，多见于脑卒中或脑瘤。
