1、准分子激光治疗近视眼基础介绍近视是全球现患率最高的屈光不正,不仅发生年龄提前,现患率增加,而且一旦发生近视后,便呈进展趋势。近视已经成为严重的公共卫生问题,世界卫生组织(WHO)已将近视列入全球防盲计划中。准分子激光手术是目前国际眼科界确认的治疗近视的主要方法,准分子激光手术治疗近视是一种角膜手术,角膜就像照相机的镜头,准分子激光手术改变了角膜的屈光力,就像改变照相机的焦距,从而能得到一个清晰的图像。目前临床上应用的准分子激光屈光性角膜手术主要有四种:准分子激光屈光性角膜切削术(PRK),准分子激光原位磨镶术(LASIK),准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK),上皮刀辅助准分子激光上皮瓣
2、下角膜磨镶术(Epi-LASIK)。黑龙江中医药大学附属第一医院眼科中心主任孙河介绍,准分子激光屈光性角膜切削术(PRK),其基本原理是:去除角膜上皮组织后,是在计算机控制下,用准分子激光对角膜前弹力层和浅层基质予以精确气化,以此改变角膜前表面的形态,调整角膜的屈光力,达到矫正近视、远视或散光的目的。PRK 是准分子激光屈光性手术的先驱,是最先开展的手术方式。到目前为止,部分低度数的患者尤其适用于一些特殊职业(例如:飞行员,潜水兵等),PRK 仍是一种提倡的手术方式。准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK),它的原理是:利用一种特制的显微板层刀,在角膜表面制作一个带蒂的角膜瓣,而后将蒂掀起,通过
3、激光作用于瓣下角膜,在角膜基质层上切削出一个非常光滑和精确的凹透镜来达到矫正近视的目的。 LASIK 还采用量体裁衣的个性切削方式,根据眼部检查结果,将数据输入智能化软件设备“三维立体角膜地形图综合检查站”,由智能化软件自动制定、选择出一个最佳手术方案进行激光治疗,避免了一般手术种类可能出现的眩光和夜视力不好的并发症,可以达到最佳治疗效果,可以说是目前矫治近视、远视和散光最趋完美的方法。准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK),与 LASIK 不同在于瓣的不同,前者是由全层角膜上皮层构成 LASEK 上皮瓣 (50-70um)而后者包含角膜浅基质至上皮层构成 LASIK 瓣(110-140um)。激光扫描是在不同的瓣下基质进行。上皮刀辅助准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(Epi-LASIK),与 LASIK 制瓣基本相同,只是所用的微型角膜刀厚度及锐利度不同。Epi-LASIK 是用上皮刀制作上皮瓣,在瓣下进行激光扫描。准分子激光能够精确消融预计切除的角膜部分而不损伤周围角膜组织,对眼球内组织没有任何副作用,更不会致眼睛失明。目前全世界已有超过一百万人接受了该手术治疗。我院已为数千例病人摘掉了沉重的眼镜,帮助他们重返轻松的生活,为此倍受戴镜者的青睐准分子激光是一种安全、有效、稳定等优点的屈光性手术,是取代眼镜的理想手术方式。