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手术治疗(难治性精神疾病)双相情感障碍.ppt
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1、(难治性精神疾病)双相情感障碍 手术治疗病例一则,患者入院首次病程记录患者孔某,55岁,男性,主因“烦躁、易怒30年”于2012-08-17入院。病程描述:患者于30年前开始饮酒,每次量约1斤,逐渐开始出现烦躁、易怒症状,且出现强迫性饮酒行为,每日如不饮酒则出现暴躁、易怒、打人、骂人现象。曾自行在当地医院戒酒治疗,但戒断后1-3月内均会出现再次饮酒,今来我院门诊就诊,门诊以“双相情感障碍躁狂型”收入院。初步诊断:1、双相情感障碍躁狂症2、糖尿病诊断依据:1、有反复饮酒30年;2、出现头痛、烦躁、易怒;3、意识清醒,查体合作,精神尚可,回答切题,吐字清,无自言自语。理解力、记忆力、定向力、计算力
2、好。悬雍垂居中,咽反射存在,无舌颤,伸舌居中。转头、耸肩有力。四肢肌力V级,肌张力正常,活动自如,肌肉尢萎缩。,患者行手术当日的记录 术者:王学廉主任医师 日期:2012-09-04患者今日行立体定向脑内多靶点射频毁损术,手术时间:12:05,回病房时间:15 :15。术前诊断:双相情感障碍,麻醉方法:静吸复合全麻,术中情况:麻醉效果基本满意,无正常脏器损伤:术中止血彻底:达到术前预期效果。,患者术后的情况记录术后第一天,患者神志清楚,精神状态欠佳,夜问睡眠可,术后未言语,体温正常,早上血糖4. 4mmol/L。查体:生命体征平稳,意识清楚,无明显阳性体征。王学廉主任医师查房后指示:患者术后一
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