1、 湖南 NLP学院 地址：长沙芙蓉中路一段 206号锦绣华天商务楼 710、711 室 电话：0731-84373808 1NLP 成就卓越人生！NLP 亲子关系全面技巧课程家长课前问卷姓名： 性别： 年龄： 日期： 第一页：跟孩子关系的现况 A我跟孩子关系的现况（请大约地计算一下）：1、每周平均跟孩子在一起的时间有多少？（同在屋内的时间减去睡眠时间，加上在屋外和孩子在一起的时间） 在一起时间： 小时2、其中有多少时间两人是在“可沟通”状况的？（在一起时间减去不是面对、同时各自做自己的事的时间） 可沟通时间： 小时3、每周里真正跟孩子沟通的时间有多少？（在一起谈话、共同做一件事、为了两人在一起
2、而可以安排的时间 真正沟通时间： 小时4、我目前与孩子沟通的情况，在量与质的两个方面我满意吗？（100 分满分、80 分良好、60 分可以、40 分不合格）：量：时间方面 分 质：沟通内容 分你对孩子了解多少？ 5、孩子满意你跟他的沟通吗？( ) A 我知道 B 我不知道6、你能说出来孩子最喜欢听你说的三句话吗？（1） （2） （3） 7、你能说出来孩子最不喜欢听你说的三句话吗？（1） （2） （3） 8、你知道孩子最喜欢你对他做的三件事吗？（1） （2） （3） 9、你知道孩子最不喜欢你对他做的三件事吗？（1） （2） （3） 湖南 NLP学院 地址：长沙芙蓉中路一段 206号锦绣华天商务楼
3、 710、711 室 电话：0731-84373808 2NLP 成就卓越人生！NLP 亲子关系全面技巧课程家长课前问卷第二页：跟孩子关系的现况 B10、你知道孩子最喜欢的三种食物：（1） （2） （3） 三种活动：（1） （2） （3） 三件衣服：（1） （2） （3） 三本书： （1） （2） （3） 三个人： （1） （2） （3） 三件玩具：（1） （2） （3） 11、你知道孩子觉得最重要的三件事： （1） （2） （3） 三个人： （1） （2） （3） 三件物品：（1） （2） （3） 12、你知道孩子记忆最深的三件往事：（1） （2） （3） 三个故事：（1） （2） （3）
4、三处地方：（1） （2） （3） 13、你认为孩子知道你最喜欢她说的三句话吗？（ ）A孩子知道 B 孩子不知道 C 我不清楚14、你认为孩子知道你不最喜欢她说的三句话吗？( )A孩子知道 B 孩子不知道 C 我不清楚15、你知道孩子最喜欢你跟他一同做的三件事吗？（1） （2） （3） 16、我希望孩子成长后会怎样？他未来的人生会怎样？湖南 NLP学院 地址：长沙芙蓉中路一段 206号锦绣华天商务楼 710、711 室 电话：0731-84373808 3NLP 成就卓越人生！NLP 亲子关系全面技巧课程家长课前问卷第三页：检讨本人的状况1、我的生活有很大的压力 ( A ) A 轻微 B中度 C
5、 严重压力的来源是(可多选） ( ) A工作 压力程度（ ） a 轻微 b 中度 c 严重B经济 压力程度（ ） a 轻微 b 中度 c 严重C婚姻/感情 压力程度（ ） a 轻微 b 中度 c 严重D孩子 压力程度（ ） a 轻微 b 中度 c 严重E不满意自己 压力程度（ ） a 轻微 b 中度 c 严重2、我经常带有负面的情绪 ( b ) A 轻微 B中度 C 严重 这些情绪是(可多选）： (1) ( ) A 愤怒 B 无奈 C 失望 D 不忿 E 不满(2) ( ) A悲哀 B 伤感 C 痛苦 D 焦虑 E 担心(3) ( ) A惭愧 B 后悔 C 内疚 D 困难 E 妒忌(4) (
6、) A憎恨 B 讨厌 C 厌世 D 忧愁 E 绝望(5) ( ) A迷惘 B 疲倦 C 厌倦 D 无力感 E 其他3、这些负面情绪的来源是(可多选）( )A一些人对我不好 B 别人的不当说话行为C不能控制一些人或事 D 事情不如我意 D希望的东西得不到 F 别人不接受我G无法赚多些钱 H 不断努力但总无好结果4、 我处理负面情绪的方式是(可多选） ( ) A争吵 B 打架 C 怒骂 D 憋在心里不做声E购物、吃东西 F 喝酒其它（请写出来） 5、我跟本人父母的关系: 父亲 ( ) A 冷淡 B 一般 C 可以 D 良好 母亲 ( ) A 冷淡 B 一般 C 可以 D 良好 6、我有没有朋友 （ ） A很少 B 只有普通朋友 C 很多好朋友7、我业余的爱好 （ ） 湖南 NLP学院 地址：长沙芙蓉中路一段 206号锦绣华天商务楼 710、711 室 电话：0731-84373808 4NLP 成就卓越人生！A没有 B 很少 C 有、但没有是跟家人一起做的 D 有、包括跟家人一起做的
