1、船上精通急救,开始,第一章人体解剖结构及生理功能卢秀玲,第一节人体概述,系统,由细胞膜、 细胞质、 细胞核组成是人体组成的最小单位,细胞和细胞间质构成组织， 人体有四种基本组织： 上皮，结缔，肌肉，神经,四种基本组织按照一定规律结合起来，形成一定生理功能的结构称器官： 心、肝、肾、肺、脑等,几种生理功能相同的器官结合起来构成系统：骨骼、肌肉、循环等,人体的九大系统,运动系统,第二节 运动系统,骨 骼 的 生 理,运动系统由骨、骨连接和骨骼肌三部分组成，约占成人体重的60%。 全身各骨节关节相连形成骨骼，构成人体的支架，具有运动、支持和保护等功能。 骨骼肌是动力器官，骨和骨连接是运动系统的被动部
2、分，在神经系统的支配下，骨骼肌是运动系统的主动部分。,骨的生理,骨是一种器官，是由骨组织 （骨细胞、胶原纤维和基质）构成， 具有一定形状和构造，外被骨膜，内容骨髓， 骨膜含有丰富的血管、淋巴管及神经， 不断进行新陈代谢和生长发育，并有修复、再生和改建的能力,基质中含有大量钙盐和磷酸盐沉积，是钙、磷的储存库，参与体内钙、磷代谢。骨髓具有造血功能,骨髓填充于骨髓腔和松质间隙内。5岁以前骨髓内含有发育阶段不同 的红细胞和白细胞，呈红色，称红骨髓， 有造血功能。5岁以后，长骨干内的红骨髓逐渐 被脂肪组织代替，呈黄色，称黄骨髓 失去造血活力。但在慢性失血或重度 贫血时黄骨髓可转化为红骨髓，恢复 造血功能
3、。,骨的生理,人体骨骼的组成,颅骨组成,脑颅,面颅,位于后上部 由8块骨头组成,位于前下方 15块骨头组成,颅骨,由23块扁骨和不规则骨组成 不包括三对听小骨,躯干骨的组成,椎骨24块,胸骨1块,肋骨12对,骶骨1块,尾骨1块,躯干骨,胸骨和肋骨,胸骨（柄，体，剑突） 胸骨角： 柄体连接处，可在体表扪及，两侧平对第2肋，是计数肋骨的重要标志，向后平对第4胸椎体下缘。肋骨 共12对24块 ，肋骨与胸椎、肋软骨和胸骨相连组成胸廓。,真肋： 17对肋骨直接与胸骨连接； 假肋：8-10对肋骨不直接与胸骨相连通过肋软骨与上位肋骨连接， 形成肋弓； 浮肋 ： 1112肋和胸骨无连接,胸骨和肋骨,脊柱,脊柱
4、 ： 由24块椎骨、一块骶骨一块尾骨组成，共同形成脊柱，中间有椎管，容纳脊髓。椎骨共24块,颈椎7块 胸椎12块 腰椎5块 骶骨1块 尾骨1块,第6颈椎 有颈动脉结节有颈总动脉经过前方，当头部出血时，可用手指将颈总动脉压于此结节进行暂时性止血。第7颈椎 可以作为计数椎骨序数的标志。,脊柱,椎骨的形态,骨盆： 骶骨1块 尾骨1块髋骨2块，每块髋 骨的外侧有一个 杯状的臼叫髋臼,骨盆,上肢骨,肩胛骨： 呈三角形，左右各一块，每个肩胛骨外侧与肱骨头相连。锁骨： 呈形内侧与胸骨相连，外侧与肩胛骨相连。,肱骨：肱骨上端呈半球形，叫肱骨头，与肩胛骨的关节盂相连，构成肩关节。肩关节囊下壁相对薄弱，另外肩关节
5、盂浅而小，仅容纳关节头的1/4-1/3，导致肩关节容易脱位。下端与桡骨及尺骨上端构成肘关节。,上肢骨,桡骨 尺骨（里尺外桡） 下端有腕部与手相连构 成腕关节。 腕骨 掌骨 指骨：大拇 指为两节，其他手指骨 均为三节。 骨的功能 ：保护、支持、 运动等生理功能,上肢骨,下肢骨 股骨：是人体最 长最结实的长骨， 长度约占1/4。股 骨上端有球形的 股骨头，股骨头 与髋臼组成髋关 节。,下肢骨,下肢骨,下肢骨,胫骨 腓骨： 胫骨位于小腿的前内侧，是粗大的长骨，腓骨细长，位于胫骨的外后方。胫骨、 腓骨、股骨下端与髌骨组成膝关节。,足部： 由跗骨（7块包括跟骨）、跖骨 、趾骨等组成，趾 骨共14节，拇趾
6、为两节， 其他脚趾均为三节。,下肢骨,全身骨骼,骨连接与关节,骨连接与关节,骨 骼 肌,全身骨骼肌有600块左右，约占体重的40%。每一块肌肉都是由中间的肌腹和两 端的肌腱构成，肌腹是一块肌肉中间膨大的部分，肌腱无收缩性。肌肉借肌腱固定于骨骼、皮肤、筋膜或关节囊上。 骨骼肌属于横纹肌，又称随意肌，由大脑控制，可随人们的意志而活动。,骨 骼 肌,骨骼肌按在人体的位置分为头颈肌、躯干肌和四肢肌。 头颈肌 头肌：头肌包括有： 1、表情肌，维持喜、怒、哀、乐等面部表情。 2、咀嚼肌，主要作用使眼、口张开或关闭。 颈肌：颈肌有胸锁乳突肌、颈阔肌等，负责头、颈的运动。,骨 骼 肌,骨 骼 肌,躯干肌 胸肌
7、：胸大肌、胸小肌、肋间肌、膈肌等。 腹肌：腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌。 背肌：背肌有斜方肌、背阔肌、骶棘肌等。 四肢肌 上肢肌 上肢肌包括肩肌、臂肌、前臂肌和手肌。 肩肌：肩肌包括三角肌、肩胛肌等。 臂肌：臂肌包括肱二头肌、肱三头肌等。 前臂肌：前臂肌肌群,骨 骼 肌,下肢肌 下肢肌包括髋肌、大腿肌、小腿肌和足肌。 髋肌：髋肌包括髂腰肌、臀大肌、臀中肌、臀小肌、梨状肌等。 大腿肌：大腿肌包括前面的股四头肌、缝匠肌、股二头肌等。 小腿肌：小腿肌包括前面的胫骨前肌、后面的腓肠肌、比目鱼肌等，外侧面的腓骨长肌、腓骨短肌。,循环系 统,循环系统包括心血管系统和淋巴系统。 循环系统的机能主要是：运输功能
8、：将营养物质和氧气运送到全身各器官、组织和细胞，供其新陈代谢之用，并将它们的代谢产物，排出体外，借以保证人体新陈代谢的正常进行。维持人体内环境理化特性的相对稳定。机体防御功能：白细胞、淋巴细胞及抗体等抵御和消灭入侵的病原微生物。内分泌功能：可产生和分泌心钠素、肾素、血管紧张素等多种生物活性物质参与机体的功能调节。,循 环 系 统,一、心血管系统 血管系统包括心脏、动脉、静脉及毛细血管 （一）心脏 心脏由心肌构成，是连接动、静脉的枢纽和心血管系统的“动力泵”，位于胸腔内，胸骨后两肺之间稍偏左一点。心内部被心间隔分为互不相同的左、右两半，每半又各分为心房和心室，故心有四个腔；即左心房、左心室和右心
9、房、右心室。 。,循 环 系 统,循 环 系 统,循 环 系 统,心房接受静脉，心室发出动脉。在房室口和动脉口处有瓣膜，使血流只朝一个方向流动而不返流 （二）血液循环途径 心室动脉毛细血管静脉心房 血液循环根据具体途径可分为体循环和肺循环，两种循环同时进行。,循 环 系 统,1、体循环（大循环） 当心室收缩时，含氧和营养物质的新鲜血液（动脉血），自左心室流入主动脉，再沿各级动脉分支到达全身各部的毛细血管。血液在此与周围的细胞和组织进行物质交换，再汇集成各级静脉，最后经上、下腔静脉流回右心房。 体循环功能：是把氧气和营养物质运送到全身各部，并以动脉血滋养全身各部，而将代谢产物运回心脏。,循 环
10、系 统,循 环 系 统,2、肺循环（小循环） 血液由右心室射出，经肺动脉人肺，再经肺动脉分支进入肺泡周围的毛细血管网。血液和肺泡内的空气进行气体交换，排出二氧化碳，吸入氧气，使暗红的静脉血变成含氧丰富的鲜红的动脉血，再经肺静脉出肺，注入左心房。肺循环的特点是路径短，只通过肺，主要功能是使静脉血变为含氧丰富的动脉血。,循 环 系 统,循 环 系 统,心脏每分钟搏动的次数称为心率。在安静状态下，成人心率的正常变动范围为60100次。低于60次分钟的称为心动过缓，高于100次分钟的叫做心动过速。心脏每次从左右心室分别排出的血液量（心搏量）为6070mL，每分钟从心室排出的血液量（心排血量）约5000
11、mL，而人体大约有5000mL血液，因此可以说一分钟周身血液循环一次。,循环系 统,血管分为动脉、静脉和毛细血管三种 (1)动脉：动脉是由心室发出，把血液从心脏输送到身体各部分去的血管。动脉管壁厚，具有弹性和舒缩性，随心脏的舒缩而搏动，能维持和调节血压。 (2)静脉：静脉是把血液从身体各部分送回心脏的血管，小静脉起始于毛细血管，在回心过程中逐渐汇合成中静脉、大静脉，最后注入心房。静脉管壁薄，管腔大，缺乏弹性和舒缩性，血容量较大。,循环系 统,(3)毛细血管：毛细血管是极微细的连通于最小的动脉与静脉之间的血管，互相连接成网状。 红细胞 它具有结合与运输O2和CO2的功能 白细胞 体积比红细胞大，
12、具有防御和免疫功能 血小板 具有特定的形态结构，在止血、伤口愈合、炎症反应、血栓形成中有重要作用。,循 环 系 统,淋巴循环 淋巴系统由淋巴管道、淋巴组织和淋巴器官组成，是心血管的辅助系统。淋巴器官包括淋巴结、胸腺、脾和扁桃体。淋巴器官和淋巴组织具有产生淋巴细胞、过滤淋巴液和进行免疫应答的功能。 脾是人体最大的淋巴器官，脾位于左季肋部，胃底与膈之间，具有储血、造血、清除衰老的红细胞和进行免疫应答的功能。,消 化 系 统,消化系统组成：消化管和消化腺两大部分。 消化管包括：口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠、肛门。,消 化 系 统,消 化 系 统,胃 是消化道最膨大的部分，呈囊状。具有储存食物、分泌
13、胃液、调和食糜的作用，此外还有内分泌功能。胃的入口叫贲门，胃下端移行于十二指肠的出口叫幽门。成人胃的容积大约1500mL。,消 化 系 统,小肠 长约57m，是消化管中最长的一段，也是进行消化吸收的最主要部位。小肠开始的一段叫十二指肠，其整体呈“C”形，包绕胰头，中间为空肠与回肠，下端与盲肠相接。,消 化 系 统,大肠 是消化管的末段，长约1.5m，上接回肠末端，止于肛门。大肠起始部连着一条蚯蚓似的突起，叫阑尾。主要功能是吸收水分、维生素和无机盐，并将食物残渣形成粪便，排出体外。,消 化 系 统,消化腺分两大类： 一、是位于消化道外的大消化腺，如唾液腺、肝脏和胰腺； 二、是在消化道壁内的小腺体
14、，如胃腺、肠腺等。消化腺分泌消化液，对食物进行化学消化。,消 化 系 统,肝脏 是人体最大的消化腺，位于腹腔的右上方。肝脏分泌的主要消化液叫胆汁（带苦味的绿色的液体）。在肝脏的下面有一个梨形的囊状袋，叫胆囊，能储存和浓缩胆计。 肝脏的主要功能是代谢、贮存糖元、解毒、分泌胆汁及吞噬、防御等重要功能，是碳水化合物、蛋白质、脂肪三大代谢的枢纽，为维持生命的重要器官。,消 化 系 统,消 化 系 统,消 化 系 统,胰腺 是仅次于肝脏的大消化腺，呈长条状，在第一、二腰椎水平横位于腹腔后上部。由外分泌部和内分泌部组成，外分泌部分泌胰液，由无机物和有机物组成，胰液内含多种消化酶（如胰蛋白酶、胰淀粉酶以及胰
15、脂肪酶），有分解和消化蛋白质、糖类和脂肪等的作用；其内分泌部即胰岛，主要分泌胰岛素，调节血糖浓度。,消 化 系 统,呼 吸 系 统,呼吸系统由呼吸道和肺两部分组成。呼吸道是进出肺内气体的通道，包括鼻、咽、喉、气管、支气管，肺是进行气体交换的器官。 临床上常把气管以上的呼吸道如鼻、咽、喉叫上呼吸道，气管、支气管及其在肺内的分支叫下呼吸道。,呼 吸 系 统,鼻 是呼吸道的起始部，同时又是嗅觉器官鼻旁窦是鼻腔周围颅骨内含气的空腔，与鼻腔相通，开口于鼻道，股鼻腔粘膜感染时易蔓延到鼻旁窦。,呼 吸 系 统,咽 是呼吸和消化的共同通道，咽后部有丰富的淋巴组织聚集，称为咽扁桃体，起着保卫作用。喉上连于咽部，
16、向下与气管相通，具有发音功能，喉的软骨中以甲状软骨最大，会厌软骨位于甲状软骨的后上方，吞咽时候上提，会厌软骨盖住喉入口处，防止食物进入气管。,呼 吸 系 统,呼 吸 系 统,气管 长约1113cm，位于纵隔内。气管分为左右两种支气管，气管、支气管像一棵大树一样分出很多小的“树枝” 。 肺：肺位于胸腔内，形似圆锥体，分两叶，左肺二叶，右肺三叶，包括支气管在内的各级分支和大量的肺泡。肺是进行气体交换的器官。,呼 吸 系 统,呼 吸 系 统,肺有两套血液循环系统，一套是肺血液循环系统，由肺动脉、肺静脉和毛细血管网组成，其功能是完成人体氧气和二氧化碳的交换.肺的另一套血液循环是体循环中支气管循环的分支
17、，其功能是供给气管、支气管以及肺的营养,呼 吸 系 统,呼吸频率：呼吸的频率随着年龄和性别而不同，新生儿呼吸约44次分钟，成人在平静时的呼吸频率约为1620次分钟，呼吸与脉搏之比为1：4-1：5。 胸膜和胸膜腔 胸膜为覆盖在肺脏表面、胸腔内面及膈肌上面的浆膜。这三部分浆膜折叠形成一个密闭的腔，称为胸膜腔。,呼 吸 系 统,呼 吸 系 统,临床上把胸膜分为：脏层胸膜和壁层胸膜，脏层胸膜即覆盖于肺脏表面的胸膜；壁层胸膜即覆盖于胸腔内壁的胸膜。胸膜腔内的压力低于大气压，即是呈负压的腔隙。负压可使两层胸膜紧密相贴，这样，当胸腔扩大或缩小时，肺也随之扩大或缩小。,呼 吸 系 统,呼吸系统的主要功能是进行
18、机体与外界环境间的气体交换，即吸入氧和排出二氧化碳。,泌 尿 系 统,泌尿系统的组成 泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱和尿道四部分组成 1、肾脏是实质性器官，位于腹后膜，形如蚕豆，左、右各一，位于12胸肋水平下，紧贴于腹后壁脊柱的两旁，肾脏是形成尿液的器官。 肾血流量相当于安静时心脏每分钟输出量的1/4-1/5。尿的生成是通过肾脏的滤过、重吸收和排泄分泌等过程而完成,泌 尿 系 统,泌 尿 系 统,泌 尿 系 统,2、输尿管 输尿管是一对细长的肌性管道，在成人长约2030cm，上连肾盂，下通膀胱，输尿管行程中有三个生理狭窄处， 3、膀胱 膀胱是一个贮存尿液的肌性囊状器官，位于盆腔内，其容量在正常成
19、年人约为300500mL。膀胱的肌层为平滑肌，也叫逼尿肌，逼尿肌收缩便把尿从尿道排出。,泌 尿 系 统,泌 尿 系 统,4、尿道 尿道在男性约1520cm，它不仅是排尿的通道，也是排精的通道。尿道在女性约35cm，较男性短、宽、直，仅有排尿功能。 泌尿系统的功能 泌尿系统的功能是把细胞代谢产生的废物和多余的水分排出体外。,泌 尿 系 统,神 经 系 统,一、神经系统的组成 由脑、脊髓及其它们发出的周围神经组成。 分为中枢系统、周围系统 二、神经系统的功能是： 1.控制和调节其他系统的活动，使人体成为一个整体。 2.维持机体与外环境间的统一，以保证生命活动的正常进行。,神 经 系 统,三、中枢神
20、经系统 （一）脑 脑位于颅腔内，是生命中枢的所在地。其功能：具有管理和调节所有其他系统生理活动的作用。脑分成为六个部分，即：端脑、间脑、中脑、脑桥、延髓和小脑。通常将中脑、脑桥和延髓合称为脑干 （二）脊髓 脊髓位于椎管中，上端穿过枕骨大孔和脑相连，下端止于第一、二腰椎之间，全长约42-45cm。,神 经 系 统,神 经 系 统,脊髓的主要功能：脊髓具有传导作用。躯干、四肢所受到的各种刺激先传人脊髓，而后上达大脑。反之，从大脑下达到躯干、四肢的冲动，也都通过脊髓。脊髓是低级反射的中枢 四、周围神经系统（一）脑神经 脑神经是与脑相连的周围神经，共有12对。 （一嗅、二视、三动眼，四滑、五三、六外展
21、，七面、八听、九舌咽，迷、付、舌下十二全）,神 经 系 统,神 经 系 统,（二）脊神经 脊神经是由脊髓发出的周围神经，共31对。 五、内脏神经 内脏神经又叫自主神经或植物神经，是神经系统的一部分，主要分布于内脏、心血管和腺体。自主神经包括内脏感觉神经和内脏运动神经，内脏运动神经分交感神经和副交感神经。尽管和大脑有联系，但不受其控制，自主神经支配的平滑肌、心肌和腺体，是不随意运动。,神 经 系 统,神 经 系 统,内 分 泌 系 统,内分泌系统由内分泌腺和内分泌组织组成。 内分泌系统与神经系统相辅相成，共同维持机体内环境的平衡与稳定，调节人体的生长发育和新陈代谢，调控生殖和影响行为。 内分泌腺包括：垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛、松果体、胸腺和性腺等。其中垂体是内分泌的中枢。内分泌腺分泌的物质称激素。激素直接进入血循环，作用与特定的靶器官。,内 分 泌 系 统,内分泌组织以细胞团分散于机体器官或组织内，如胰腺内的胰岛，睾丸内的间质细胞，卵巢内的卵泡和黄体等。,
