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10、广东省2009年新生儿NICU专科十大安全质量目标.doc

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资源描述

1、广东省 2009 年新生儿 ICU 专科十大安全质量目标一、提高医务人员对新生儿及父母或监护人身份识别的准确性11 科室有新生儿身份识别指引。12 新生儿入院、出院盖左脚脚印,并经监护人同意后按左手拇指印确认。13 复印父母或监护人身份证明,出院时凭有效身份证明办理新生儿出院。14 新生儿实行双手佩戴腕带制制度,入院或在手腕带脱落时应双人查对后补戴,每班确认。15 床头卡标明姓名,性别、年龄、ID 或住院号、床号、入院时间。16 新生儿出院落实登记制度。二、建立与完善新生儿保暖制度,防止新生儿发生低体温、烧伤、烫伤21 建立与实施新生儿保暖制度。22 根据新生儿的胎龄、体重、日龄、病情选择合适

2、的保暖设施,提供适宜的环境温度,使中心体温恒定在 36.5C37.5C 之间。23 使用开放式红外线辐射抢救台时正确放置温度探头(床温;膊应面朝上,禁止物品遮盖;肤温:感应面紧贴皮肤),温箱出入风机口禁止物品遮盖,防止过度加热发生烧伤。24 温箱、抢救台内放置温湿度计,加强巡视,至少每 24 小时记录箱台温一次,及时处理故障,并定期检测。25 早产儿使用“鸟巢” ,头部戴帽子或给予覆盖物,身体覆盖塑料薄膜,减少辐射、对流散热。26 亨新生儿身体直接接触的物品预先放置在箱温 37C 的温箱中预热,以减少传导散热。27 各项操作集中进行,确保在操作过程中新生儿处于温暖的环境。28 中心竺温低于 3

3、64C 的新生儿暂缓洗澡,及时擦干新生儿身体,更换湿的衣物、尿片,减少蒸发散热。29 严防烫伤:沐浴时室温 2628,盆浴时先放冷水。后放热水,水温 4043;奶液温度:3840;热水袋温度; 4 小时,冷藏24 小时或污染者,拒绝接收。九、加强新生儿喂养安全,防止呛奶、误吸致窒息91 建立和完善新生儿喂养指引。92 按时按量喂奶,选择合适奶嘴。出生后遵医嘱先试喂糖水或温开水,无特殊后逐渐加,质由稀到浓,量由少到多。93 喂奶时及喂奶后取头高右侧卧位,头偏一侧,禁止面部朝上、平卧位。9,4 鼻饲奶前先回抽,确认无误才注奶,如胃中有积乳量大于前一次入量 13,则不加量或降至前一次量。95 喂奶时专人看护,禁止离岗,如离开暂停喂奶,禁止物品遮挡口鼻。96 喂奶后抱起新生儿,轻拍背部,择出咽下的空气,及时清理呕吐物及口咽、气道分泌物,保持气道通畅。97 喂奶后加强巡视,至少每 15-30 分钟一次。98 有新生儿误吸应急预案,如发生能按应急预案进行及时处理。十、提高安全意识,防止新生儿坠床事件的发生101 建立与实施新生儿坠床摔倒的防范制度及处理程序。102 新生儿小床均设床档,禁止无人看管。103 用温箱、抢救台,及时关闭箱门、档板。104 可能出现意外情况的新生儿使用约束带。105 操作时将新生儿置于安全环境,专人看护。

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