1、1第一章、清洁与舒适管理一、单项选择题1. 医院病室管理不正确的是（ ）A.病床间距离不少于 1M B.一般室温 18-22C.湿度以 50%-60%D.白天噪声强度为 45-50dBE.保持病室安静2. 病室通风的目的不包括（ ）A. 保持空气新鲜B. 调节室内的湿度C. 减少热量散失D. 降低空气污染E. 减少呼吸疾病的传播34 题干:女患，74 岁，以慢性支气管炎急性发作为诊断入院，护士为患者调控适宜的病室物理环境。3. 病室温度应调控为 （ ）A.1618B.1820C.2022D.2224E.24264. 病室湿度应调控为（ ）A.40%50%B.45%55%C.50%60%D.55
2、%65%E.60%70%5. 机械性损伤的防范措施不包括（ ）A. 根据患者的情况使用床档B. 病房走廊、浴室、厕所设置手扶C. 精神科病房，剪刀等器械放置妥当，避免患者接触D. 医院内的电器设备定期进行检查维修E. 地面整洁、干燥，减少障碍物6. 患者，男，56 岁，因胃癌拟于今日行胃大部分切除术，术晨护士给患者铺麻醉床。铺麻醉床的目的不包括：（ ）A. 接收麻醉手术的患者B. 保证患者的安全C. 避免床上用物被污染，便于更换D. 保持病室整洁E. 使患者舒适，预防并发症7住院患者进行晨间护理的目的不包括（ ）A使患者舒适B预防压疮及肺炎C保持病室整洁、美观D消除患者疲劳E促进身体受压部位血
3、液循环8王某，女，65 岁，股骨骨折，体质较弱，生活不能自理。为患者做晨间护理的最佳程序（ ）A用便器、口腔护理、皮肤护理、扫床B口腔护理、用便器、皮肤护理、扫床C扫床、用便器、皮肤护理、口腔护理D皮肤护理、口腔护理、扫床、用便器E扫床、皮肤护理、口腔护理、用便器9患者，男，62 岁，因直肠癌行 Miles 术，术后禁食水，口腔护理每日 2 次。下列各项口腔护理的目的不包括：（ ）A保持口腔清洁B预防感染C保证患者舒适D了解患者牙齿状况E去除口腔异味10患者，男，因脑外伤后昏迷，留置胃管鼻饲饮食，进行口腔护理时下列不正确的是：（ ）A开口器从臼齿处放入B用止血钳夹紧棉球擦洗C每次只使用一个棉球
4、D活动假牙取下刷洗后浸泡在冷水中E用等渗盐水漱口11男患，48 岁，脑梗塞，右侧肢体偏瘫，留置胃管，鼻饲饮食，化验阳性结果显示血浆凝血酶原时间为23（正常值为 1113.7） ，进行口腔护理时应特别注意：（ ）A动作轻柔B先取下义齿C夹紧棉球D不可漱口E擦洗舌面时勿过深12女患，55 岁，因胰腺癌行胰十二指肠手术，术后患者心衰、呼衰，入 ICU 行呼吸机辅助呼吸及对症治疗，一周后患者出现口腔绿脓杆菌感染。应选择哪种口腔护理溶液：（ ）A过氧化氢B醋酸溶液2C硼酸溶液D碳酸氢钠溶液E生理盐水13用 13过氧化氢溶液进行口腔护理的目的正确的是：（ ）A用于口腔 PH 值为碱性时B用于真菌感染C消除
5、口臭D用于绿脓杆菌感染E用于厌氧菌感染14下列关于会阴护理的说法不正确的是：（ ）A先清洁尿道口周围，后擦洗肛门B目的是预防感染、增进患者舒适感C按照由内向外、自上而下的顺序擦洗会阴D留置导尿者，由尿管远端向尿道口依次用消毒棉球擦洗E每擦洗一处均需更换消毒棉球15男患，36 岁，因摔伤致左前臂骨折，护士在给该患者进行床上擦浴时不正确的做法是：（ ）A擦洗动作要轻慢B脱上衣时先脱右肢C注意保暖，保护隐私D穿衣时先穿右肢E防止空气对流，减少热量散失16女患，62 岁，平时需扶拐走路，患者要求自行淋浴，下列说法中不正确的是：（ ）A水温调节在 4042B应在饭后 1h 进行C浴室不应锁门D入室时间长
6、应询问E应有护士或家属陪伴17应进行床上擦浴的患者是：（ ）A冠心病患者B左下肢骨折行骨牵引术患者C恶性肿瘤患者D发热寒战的患者E老年患者18以下关于擦浴的说法不正确的是：（ ）A先上肢后下肢B从远心端向进心端C擦浴应在 1h 内完成D擦浴过程中出现寒战、面色苍白、脉速等征象立即停止擦浴E注意皮肤褶皱处19女患，40 岁，因肾挫伤需绝对卧床，入院 1 周时护士为其进行床上洗头，水温应在：（ ）A3840B4143C4345D4547E475920协助淋浴和床上擦浴的注意事项中不正确的是：（ ）A注意保暖，保护隐私B随时观察病情，注意与患者沟通C浴室配备防跌倒设备D妊娠 7 个月以上孕妇应协助盆
7、浴E保护伤口和管路21破伤风感染患者病室应：（ C）A安静、整洁B适宜的温湿度C安静、光线暗淡D空气流通、光线适中E灯光明亮22谢列哪种疾病患者需要较高的病室空气湿度：（ ）A心力衰竭B支气管哮喘CCOPD 行气管切开D急性肺水肿E肾功能衰竭23患者王先生，75 岁，因慢性阻塞性肺疾病、肺气肿入院 20 天，一直给予抗炎治疗，今晨为其做口腔护理时发现该患者左侧颊部有白色膜状物，作为责任护士你应为该患者选择何种口腔护理液：（ ）A生理盐水B13过氧化氢溶液C14碳酸氢钠溶液D0.02呋喃西林溶液E0.02氧已定溶液24晨间护理和晚间护理应安排在：（ ）A诊疗工作室，晚饭后B诊疗工作后，晚饭前C诊
8、疗工作前，临睡前D诊疗工作后，晚饭后E诊疗工作前，晚饭前25为患者梳头时，遇头发打结不易梳理，可用何种溶液湿润后再梳理：（ ）A30乙醇B生理盐水C70乙醇D油剂E自来水26淋浴的最佳时间是：（ ）A晨起B餐后 1h3C睡前D餐前 1hE活动后二、多项选择题1床上擦浴适用于哪些患者：（ ）A使用石膏的患者B需牵引治疗的患者C发热的患者D衰竭的患者E可离床活动的患者2患者清洁包括口腔护理、会阴护理以及下列哪项操作：（ ）A头发护理B皮肤护理C晨晚间护理D床单位管理E协助淋浴及床上擦浴3床上洗头的目的是：（ ）A清洁头发，减少感染机会B促进头部血液循环C使患者舒适D建立良好护患关系E按摩头发，促进
9、头发的生长代谢4常用的口腔护理溶液有：（ ）A生理盐水B13过氧化氢溶液C14碳酸氢钠溶液D0.1醋酸溶液E0.05洗必泰溶液5病室环境管理操作要点包括：（ ）A病床间距1mB室内温度、湿度适宜C保持空气清新、光线适宜D病室物体表面清洁，地面不湿滑，安全标识醒目E保持病室安静6护士在为患者铺床时应注意：（ ）A运用人体力学原理，防止职业损伤B密切观察患者生命体征、病情变化、皮肤情况，注意保暖，保护患者隐私，避免牵拉管路C合理使用床档保护患者，避免坠床D使用橡胶单或防水布时，避免其直接接触患者皮肤E避免在室内同时进行无菌操作7夜班护士按要求对住院患者进行晚间护理，以下做法正确的是：（ ）A了解患
10、者的护理级别、病情、意识、自理程度B评估患者清洁卫生及皮肤受压情况C注意倾听患者需求，观察病情变化D根据需要准备用物E根据患者病情和自理程度协助患者洗漱、清洁8护士在为患者进行晨晚间护理时应注意：（ ）A操作时注意保暖，保护隐私，并维护管路安全B若皮肤黏膜异常，及时处理并上报C眼睑不能闭合的患者应保持角膜湿润，防止角膜感染D实施湿式扫床，预防交叉感染E注意患者体位舒适与安全9进行口腔护理时护士应评估的内容包括：（ ）A口唇、口腔黏膜、牙龈及舌苔有无异常B口腔有无异味C牙齿有无耸动，有无活动性义齿D患者的病情、意识、配合程度E患者的护理级别及自理能力10口腔护理的注意事项包括：（ ）A操作时避免
11、弯钳触及牙龈或口腔黏膜B昏迷或一市民模糊的患者棉球不能过湿，操作中注意夹紧棉球，防止遗留在口腔内，禁止漱口C有活动性义齿的患者需协助清洗义齿D使用开口器时从磨牙处放入E注意病室内湿温度11关于会阴护理的注意事项正确的是（ ）A水温适宜B女性患者月经期宜采用会阴冲洗C注意保暖，保护隐私D避免牵拉引流管、导管E如患者会阴部手术，不可进行会阴护理12患者沐浴时，护士应知道患者：（ ）A如何使用浴室的呼叫器B沐浴过程中如有不适及时通知护士C告知患者沐浴时不应用湿手接触电源开关，不要反锁浴室门D告知患者沐浴时预防意外跌倒和晕厥的方法E在浴盆中浸泡时间不应超过 30min第二章 营养与排泄护理一、单项选择
12、题 1一脑梗死患者，男，56 岁，在协助其进食和饮水时，评估内容不正确的是：（ ）A病情B意识状态C自理能力D合作程度E出入液量2一胃癌术后第 6 天患者，已排气，需记录 24h 出入液量，在协助其进食和饮水时，记录内容不正确的是：（ ）4A进食和饮水时间B食物种类C食物含水量D食物的温度及软硬度E饮水量3一脑出血患者，女，57 岁，意识不清，在协助患者进食和饮水时，评估内容不正确的是：（ ）A吞咽功能B咀嚼能力C餐后用药D口腔疾患E营养状况4在协助患者进食和饮水时，其操作要点不正确的是：（ ）A协助患者洗手，对视力障碍、行动不便的患者，协助将食物、餐具等置于容易取放的位置，必要时协助进餐B注
13、意食物温度、软硬度C进餐完毕，协助患者漱口，整理用物及床单位D观察进食中和进食后的反应，做好记录E根据患者的疾病特点，对患者或家属进行饮食指导5关于营养支持的基本特征，以下说法不正确的是：（ ）A血浆清蛋白30g/LB连续 7 天以上不能正常进食C已明确为营养不良D近期体重下降大于正常体重的 10E血红蛋白低于 10g/L6一胃癌患者，男，63 岁，行根治性全胃切除术后留置空肠营养管，在进行管饲饮食过程中，出现了喂养管阻塞。关于喂养管阻塞常见原因，以下说法不正确的是：（ ）A营养液未调匀B药丸未研碎即注入营养管C添加药物与营养液不相容，形成凝块D病人消化能力差E管径太细7关于肠内营养的禁忌症，
14、以下说法不正确的是：（ ）A肠梗阻B消化道活动性出血C休克D肿瘤E严重腹泻或吸收不良8关于全营养混合液的优点，以下说法不正确的是：（ ）A以较佳的热氮比和多种营养素同时进入体内，增加节氮效果B简化输液过程，节省护理时间C降低代谢性并发症的发生率D减少污染机会E增进患者舒适感9一脑出血患者，男，56 岁，经胃管为其进行肠内营养，需评估的内容不正确的是：（ ）A意识状态B管饲通路情况C输注方式D有无误吸风险E肌力10肠内营养液输注前后需用温水冲洗喂养管，用量正确的是：（ ）A10mlB30mlC50mlD70mlE90ml11一多发硬化患者，女，52 岁，意识清楚，吞咽困难，为患者经胃管完成肠内营
15、养后，以下叙述正确的是：（ ）A病情允许，输注后保持半卧位 30minB病情允许，输注后保持平卧位 30minC病情允许，输注后保持侧卧位 30minD病情允许，输注后保持半卧位 10minE病情允许，输注后保持平卧位 10min12关于肠内营养支持的操作要点，以下说法不正确的是：（ ）A营养液温度以接近正常体温为宜B病情允许，协助患者取侧卧位C输注前，检查并确认喂养管位置，抽吸并估计胃内残留量D输注速度均匀E输注完毕包裹、固定喂养管13一肠梗阻患者，男，62 岁，需进行全胃肠外营养支持，以下说法不正确的是：（ ）A评估输液通路情况、穿刺点及周围皮肤状况B输注时建议使用输液泵，在规定时间内匀速
16、滴完C建议使用周围静脉输注D巡视、观察患者输注过程中的反应E记录营养液使用的时间、量、滴速及输注过程中的反应14在进行肠外营养支持时，评估内容不正确的是：（ ）A病情B意识C营养状况D吞咽功能E输液通路情况、穿刺点及周围皮肤状况15营养液配制后若暂时不输注，冰箱冷藏，保存时间不超过：（ ）A6hB12hC24hD36hE48h16关于肠外营养支持，以下正确的是：（ ）A可以从营养液输入的管路输血、采血B高渗溶液应从周围静脉输入C输注时建议使用输液泵5D营养液配制后若暂时不输注，冰箱冷藏，输注前室温下复温，保存时间不超过 12hE等渗溶液应从中心静脉输入17对排尿异常患者的评估内容，以下说法不正
17、确的是：（ ）A了解患者饮水习惯、饮水量B评估排尿次数、量、伴随症状C观察尿液的形状、颜色、透明度D了解患者的进食情况E评估膀胱充盈度，有无腹痛、腹胀18关于尿潴留患者的护理部正确的是：（ ）A诱导排尿B留置导尿管定时开放，定期更换C告知患者导管夹闭训练及盆底肌训练的意义和方法D根据病情采取相应的保护措施，男性患者可采取尿套，女性患者可采用尿垫、急尿器E留置尿管期间，注意尿道口清洁19对排尿异常的患者检测，不正确的是：（ ）A24h 出入液量B尿比重C酸碱平衡和电解质变化D体重变化E血糖变化20一脑出血患者，女，52 岁，意识不清，有尿失禁，对尿失禁的护理，不正确的是：（ ）A保持床单清洁、凭
18、证、干燥B及时清洁会阴部皮肤，保持干爽，必要时涂皮肤保护膜C根据病情采取相应的保护措施，男性患者可采用尿套D女性患者可采用尿垫、急尿器或留置导管E诱导排尿21对排便异常的患者评估内容，以下不正确的是：（ ）A评估患者病情，有无高血压、性脏病、肠道病变B了解患者排便习惯、次数、量，粪便的颜色、性状C酸碱平衡和电解质变化D有无排便费力、便意不尽等E了解患者饮食习惯、治疗和检查、用药情况22对便秘患者的护理，正确的是：（ ）A指导患者增加粗纤维食物摄入，适当增加饮水量B观察记录生命体征、出入液量C保持会阴部及肛周皮肤清洁干燥，评估肛周皮肤有无破溃、湿疹等，必要时涂皮肤保护剂D合理饮食，协助患者餐前、
19、便前、便后洗手E遵医嘱给药，补充水、电解质23对腹泻患者的护理，正确的是：（ ）A指导患者增加粗纤维食物摄入，适当增加饮水量B指导患者环形按摩腹部，鼓励适当运动C指导患者每天训练定时排便D遵医嘱给予灌肠E保持会阴部及肛周皮肤清洁干燥，评估肛周皮肤有无破溃、湿疹等，必要是涂皮肤保护剂24男患，55 岁，根治性直肠癌低位前切除术后，出现便失禁，护理不正确的是：（ ）A评估大便失禁的原因，观察粪便的性状B必要时观察记录生命特征、出入量等C做好会阴及肛周皮肤护理，评估肛周皮肤有无破溃、湿疹等，必要时涂皮肤保护剂D指导患者环形按摩腹部，鼓励适当运动E指导患者根据病情和以往排便习惯，定时排便，进行肛门括约
20、肌及盆底肌肉收缩训练25为患者进行导尿时的评估不正确的是：（ ）A评估患者病情、意识B膀胱充盈度C会阴部皮肤黏膜状况D了解男性患者有无前列腺疾病等引起尿路梗阻的情况E了解女性患者有无子宫及附件疾病26一急性脊髓炎男性患者，因尿潴留需留置导尿，以下正确的是：（ ）A提起阴茎与腹壁呈 60角，尿管插入 2022cm，见尿后再插入 57cmB提起阴茎与腹壁呈 60角，尿管插入约1820cm，见尿后再插入 57cmC提起阴茎与腹壁呈 60角，尿管插入约2022cm，见尿后再插入 710cmD提起阴茎与腹壁呈 30角，尿管插入约2022cm，见尿后再插入 710cmE提起阴茎与腹壁呈 30角，尿管插入约
21、1820cm，见尿后再插入 57cm27.为膀胱过度膨胀且衰弱的患者导尿，第一次放尿不宜超过：（ ）A500mlB700mlC1000mlD1500mlE2000ml28下列说法正确的是：（ ）A导尿过程中，若尿管触及尿道口以外区域，应消毒尿管后使用B膀胱过度膨胀且衰弱的患者第一次放尿不宜超过500mlC男性患者包皮和冠状沟易藏污垢，导尿前要彻底清洁，导尿管插入前建议使用润滑止痛胶，插管遇阻力时切忌强行插入，必要时请专科医师插管D留置导尿后，尿袋的位置与膀胱平齐E女性导尿尿管插入尿道内 46cm，见尿后再插入12cm29一胃癌患者，男，71 岁，次日手术，遵医嘱行大量不保留灌肠，下列正确的是：
22、（ ）A灌肠液温度 3941B患者取右侧卧位C灌肠筒挂于输液架上，液面比肛门高 2030cmD肛管插入肛门 1520cmE灌肠结束嘱患者尽量于 30min 后排便30行保留灌肠时灌肠液量不宜超过：（ ）A100ml6B200mlC300mlD400mlE500ml31关于保留灌肠，以下不正确的是：（ ）A灌肠液量不宜超过 200mlB根据病情和病变部位取合适卧位，臀部垫高约10cmC润滑并插入肛管 1520cmD液面至肛门的高度应 50cmE药液注入完毕后，嘱患者尽可能忍耐，药液保留2030min32下列哪项不是灌肠的禁忌症：（ ）A妊娠B急腹症C胃癌D消化道出血E直肠、结肠和肛门等手术后33
23、给伤寒患者灌肠时，以下正确的是：（ ）A伤寒患者灌肠时溶液不超过 500ml，液面不高于肛门 30cmB伤寒患者灌肠时溶液不超过 1000ml，液面不高于肛门 30cmC伤寒患者灌肠时溶液不超过 500ml，液面不高于肛门 50cmD伤寒患者灌肠时溶液不超过 1000,ml，液面不高于肛门 50cmE伤寒患者灌肠时溶液不超过 500,ml，液面不高于肛门 40cm34行持续膀胱冲洗时，溶液滴入膀胱速度为：（ ）A速度 4060 滴/minB速度 6080 滴/minC速度 80100 滴/minD速度 100120 滴/minE速度 120140 滴/min35进行持续膀胱冲洗，不正确的是：（
24、 ）A在留置无菌三腔导尿管后，排空膀胱B将膀胱冲洗液悬挂在输液架上，液面高于床面约80cmC将冲洗管与冲洗液连接，三腔尿管一头连接冲洗管，另一头连接尿袋D夹闭尿袋，打开冲洗管，使溶液滴入膀胱，速度80100 滴/minE待患者有尿意或滴入 200300ml 后，夹闭冲洗管，打开尿袋，排除冲洗液，遵医嘱如此反复进行36持续膀胱冲洗时，将膀胱冲洗液悬挂在输液架上，液面高于床面约：（ ）A30cmB40cmC50cmD60cmE70cm37持续膀胱冲洗时，使溶液滴入膀胱，带患者有尿意或滴入多少毫升后，夹闭冲洗管，打开尿袋，排除冲洗液：（ ）A100200mlB200300mlC300400mlD40
25、0500mlE500600ml二、多项选择题1协助患者进食和饮水时的注意事项包括：（ ）A特殊饮食的患者，在进食前应仔细查对B与患者及家属沟通，给予饮食指导C患者进食和饮水延迟时，做好交接班D了解有无餐前、餐中用药E了解有无特殊治疗或检查2关于肠内营养，下列叙述正确的是：A营养液现配现用，粉剂应搅拌均匀B配制后的营养液防止在冰箱冷藏，24h 内用完C长期留置鼻胃管或鼻肠管者，每天用油膏涂拭鼻腔黏膜，轻轻转动鼻胃管或鼻肠管，每日进行口腔护理D特殊用药前后用约 100ml 温水冲洗喂养管E药片或药丸经研碎、溶解后注入喂养管3关于肠外营养，以下说法正确的是：（ ）A评估患者病情、意识、合作程度、营养
26、状况B评估输液通路情况、穿刺点及其周围皮肤状况C记录营养液使用的时间、两、滴速及输注过程中的反应D告知患者输注过程中如有不适及时通知护士E告知患者翻身、活动时保护管路及穿刺点局部的清洁干燥的方法4排尿异常的患者可能会出现哪些相关并发症：（ ）A脱水B水肿C心力衰竭D高血钾E低血钾5对排便异常患者的护理，以下正确的是：（ ）A心脏病、高血压等患者，避免用力排便，必要时使用缓泻药B大便失禁、腹泻患者，应注意观察肛周皮肤情况C腹泻者注意观察有无脱水、电解质紊乱的现象D腹泻患者应指导增加粗纤维食物摄入，适当增加饮水量E便秘患者应指导根据病情和以往排便习惯，定时排便，进行肛门括约肌及盆底肌肉收缩训练6留
27、置导尿管期间，应做到：（ ）A保持引流通畅，避免导管受压、扭曲、牵拉、堵塞等B应每日给予会阴擦洗C定期更换引流装置、更换导管D拔管前采用间歇式夹闭引流管方式E拔管后注意观察小便自解情况7关于灌肠，以下正确的是：（ ）7A严重心脏病患者不宜灌肠B严重心脏病患者时溶液不超过 500ml，液面不高于肛门 50cmC肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠D灌肠过程中发现患者脉搏细速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌等，应立即停止灌肠，并报告医生E保留灌肠时，肛管宜细，插入宜深，速度宜慢，量宜少，防止气体进入肠道8关于持续膀胱冲洗的评估和观察要点，以下正确的是：（ ）A评估病情、意识状态B评估自理及合作程度C观察尿
28、液性质、出血情况、排尿不适症状等E观察冲洗液出入量、颜色及有无不适主诉第三章 身体活动管理一、单项选择题1头低足高位，床尾应抬高：（ ）A1015cmB1530C1530cmD2030cmE30452半坐卧位时床头抬高：（ ）A1530B3040C3060D6075E .903轴线翻身时翻身角度不可超过：（ ）A30B45C50D60E704全身制动时，观察约束肢体末梢循环情况的时间间隔应小于：（ ）A10minB15minC20minD30minE45min5邓乐普牵引治疗肱骨髁上骨折时要屈肘：（ ）A30B45C60D75E906颅内高压患者禁止：（ ）A侧卧位B头低足高位C平卧位D半坐卧
29、位E头高足低位7男患，35 岁，因高出坠落伤急诊入院，诊断腰 2 椎体骨折、瘫痪，需将该患者抬至平车去做 MRI，应至少几人搬运：（ ）A1B2C3D23E48休克卧位应（ ）：A.抬高头胸部 1020,抬高下肢 2030B.抬高头胸部 2030,抬高下肢 2030C.抬高头胸部 1020,抬高下肢 3045D.抬高头胸部 2030,抬高下肢 3045E.抬高头胸部 1020,抬高臀部 20309使用约束带约束的患者交接班内容不包括：（ ）A约束的原因、时间B约束带的数目、约束部位C约束带的材质、生产日期D约束部位的皮肤状况E解除约束时间10患者王某，肝硬化、胃底静脉曲张。入院后不久，患者主诉
30、腹部不适、恶心，继而呕吐大量鲜血。查体：呼吸急促，脉搏细速，血压 60/40mmHg，冷汗。此时护士应立即将患者安置为：（ ）A平卧位B仰卧屈膝位C中凹卧位D侧卧位E头低足高位11患者李某，以腹胀、腹痛、排果酱样便为主诉入院，需行保留灌肠治疗，护士在操作过程中应指导患者采取：（ ）A平卧位B俯卧位C左侧卧位D右侧卧位E屈膝仰卧位12患者田某，反复咳嗽、咳痰 4 年余，近一年来出现劳累后心悸、气促。入院是有明显发绀、入院是有明显发绀、呼吸困难，患者宜取：（ ）8A侧卧位B去枕平卧C头低足高D中凹卧位E端坐位13下列关于采取不同卧位主要目的的描述不正确的是：（ ）A俯卧位可减轻腰背部伤口的疼痛B中
31、凹卧位可减轻肺淤血C半坐卧位利于腹部手术后引流D端坐位可减轻呼吸困难E去枕平卧位可预防脊髓腔穿刺后因颅内压降低所引起的头痛14甲状腺癌患者术后取半坐卧位，其最主要的目的是：（ ）A减轻疼痛B减轻呼吸困难C减少局部出血D减少回心血量E减轻局部水肿15协助患者翻身侧卧时，正确的是：（ ）A翻身前应夹闭引流管B翻身后将患者上腿稍伸直，下腿弯曲C颅脑手术后留置脑室引流患者不得翻身D颅骨牵引患者翻身时应先缓慢放松牵引E颈椎损伤患者翻身时勿扭曲或旋转头部16卧位护理评估和观察要点不包括：（ ）A自主活动能力B卧位习惯C疾病诊断D进食情况E治疗护理要求1720 题干：患者张女士，诊断为急性阑尾炎、局限性腹膜
32、炎，于急诊在腰麻下行阑尾切除术，书中顺利，术后生命体征平稳，随即将患者送回病房。17病房护士应为患者安置的体位是：（ ）A仰卧屈膝位 6hB去枕平卧位 6hC侧卧位 6hD中凹卧位 6hE仰卧位 6h18为患者安置该体位的目的是：（ ）A防止颅内压降低引起头痛B防止误吸C减少麻醉针眼处出血D减少麻醉反应E减轻局部肿胀19术后第二天患者体温 38.9，并诉切口疼痛，此时护士应为患者安置的体位是：（ ）A平卧位B仰卧屈膝位C端坐位D半坐卧位E头高足底位20为患者安置该体位时，应向患者及家属解释采取此卧位的主要目的是：（ ）A减少局部出血，利于切口愈合B膈肌降低，利于预防呼吸系统并发症C利于减轻肺部
33、淤血，减少肺部并发症D有利于减少回心血量，减轻心脏负担E有利于防止炎症扩散和毒素吸收2123 题干：患者刘某，因交通意外至颈椎骨折，四肢不全瘫，教授查房意见行颅骨牵引治疗.21牵引后患者的体位应为：（ ）A去枕平卧位B侧卧位C头高足低位D头低足高位E半坐卧位22此卧位要求：（ ）A床头抬高 1530cm，床尾不变B床头不变，床尾抬高 1530cmC床头抬高 1530，床尾不变D床头不变，床尾抬高 1530E床头、床尾各抬高 1530cm23采取该体位的目的是：（ ）A改善颈部血液循环B减轻头面部疼痛C预防颅内压升高D改善呼吸E形成反牵引力，达到牵引效果二、多项选择题1以下关于头部制动正确的是：
34、（ ）A兴盛而可用凹式枕头部制动B头部制动患者睡眠时可在颈部两侧放置沙袋C及时观察受压处皮肤情况D2 岁以上患者使用头部固定器进行头部固定E头部固定器不可与真空夹板一起使用2以下关于使用平车正确的是：（ ）A头部置于平车的大轮端B推车时小轮在前C上下坡时使患者头部在高处一端D护士站于患者头侧9E在运送过程中，特殊引流管应夹闭3关于患者与平车间的移动正确的是：（ ）A可以在床上配合移动者使用挪动法B儿童或体重较轻者可使用 1 人搬运法C不能自行活动者可用 23 人搬运法D颈、胸、腰椎骨折患者使用 4 人以上搬运法E病情危重患者不得使用搬运器具进行搬运4轴线翻身时，应注意：（ ）A保持整个脊椎平直
35、B翻身角度不可超过 60C有颈椎损伤时勿扭曲或旋转患者头部D翻身角度不可超过 70E颈椎或颅骨牵引患者，翻身时不可放松牵引5关于卧位护理正确的是：（ ）A腰麻患者取去枕平卧位B休克患者，采取的卧位是头胸部抬高 1020，下肢抬高 2030C颅内高压患者禁用头低足高位D头低足高卧位应抬高床尾 2030E气管切开、颈部外伤及呼吸困难者不得采用俯卧位6轮椅使用方法正确的是：（ ）A使用前，检查轮椅性能B下坡时，倒转轮椅，使轮椅缓慢下行，患者头及背部应向后靠C如有下肢水肿、溃疡或关节疼痛，可将足踏板抬起D患者坐不稳或轮椅下斜坡时，用束腰带保护患者E冬天应注意保暖7石膏固定患者的护理包括：（ ）A抬高患
36、肢B石膏未干前，不可在石膏上覆盖被毯C为防止石膏断裂，尽量避免搬动D在石膏未干前搬动患者，须用手掌拖住石膏，忌用手指捏压E石膏干固后有脆性，采用滚动法翻身，勿对关节处实施成角应力8关于卧位护理，正确的是：（ ）A了解诊断、治疗和护理要求，评估自主活动能力、卧位习惯B仰卧中凹位：抬高头胸部 1020，抬高下肢2030C头高足低位：仰卧，床头支架或靠背架抬高 3060，下肢屈曲D半坐卧位：仰卧，床头支架或靠背架抬高 3060E注意各种体位承重处的皮肤情况，预防压疮及安全，必要时使用床档或约束物9关于制动患者的护理，正确的是：（ ）A头部制动：采用多种方法（头部固定器、支架、沙袋等）或手法（双手或双
37、膝）使患者头部处于固定不动的状态B肢体制动：根据制动目的和制动部位选择合适的制动工具C躯干制动：搬动时勿使伤处移位、扭曲、震动D全身制动：制动时维持患者身体各部位的功能位E根据不同的制动方法，观察患者局部和全身的情况10使用轮椅与平车前护士应：（ ）A评估患者生命体征、病情变化、意识状态、活动耐力及合作程度B评估患者自理能力、治疗以及各种管路情况等C使用前检查轮椅或平车性能D轮椅、平车使用中注意观察病情变化，确保安全E搬运过程中，妥善安置各种管路，避免牵拉第四章 常见症状护理一、单项选择题1咳嗽、咳痰的患者需要评估的内容不包括：（ ）A咳嗽的发生时间、诱因、性质、节律、伴随症状B咳嗽的发生与体
38、位的关系C咳嗽的难易程度，使用化痰药物的情况D痰液的颜色、性质、量、气味和有无肉眼可见的异常物质E痰液直接涂片和染色镜检（细胞学、细菌学、寄生虫学检查） 、痰培养和药物敏感试验等检查结果2促进患者有效排痰的物理方法不正确的是：（ ）A深呼吸和有效咳嗽B体位引流和机械吸痰C湿化和雾化疗法D胸部叩击胸壁震荡E多饮水3关于咳嗽、咳痰患者用药护理部正确的是：（ ）A患儿慎用镇咳药B老年患者禁止使用镇咳药C按照医嘱指导患者正确用药D注意观察患者用药后的疗效E注意观察患者用药后的副作用4患者张某，男，79 岁，慢性阻塞性肺疾病 6 年，进来咳嗽、咳黄色粘痰，以下护理措施不正确的是：（ ）A提供整洁、舒适的
39、环境，温湿度适宜，减少不良刺激B给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食10C嘱患者多饮水D取仰卧位，防止痰堵窒息E保持口腔清洁，必要时行口腔护理57 题干：患者，女，28 岁，支气管扩张 3 年，咳嗽、咳痰一个月，进来出现咯血，咯血量 20ml/d5以下护理措施中不正确的是：（ ）A注意观察患者咯血的颜色、性状、量及伴随症状B注意观察患者心理反应C注意观察患者生命体征、意识状态D了解患者的血常规、出凝血时间、血生化离子情况E了解患者结核菌检查结果6患者检查结果显示为左肺上叶出血，以下护理措施中不正确的是：（ ）A观察、记录咯血量和性状B床旁备好气管插管、吸痰器等抢救用物C保持大便通畅，避免用力排
40、便D取右侧卧位E避免刺激性食物7该患者咯血突然中断，呼吸急促、发绀，烦躁不安，精神极度紧张、有濒死感，应立即采取的措施是：（ ）A及时清除口腔及气道血液，避免窒息；做好抢救准备B做好口腔护理C指导患者合理饮食，补充营养D保持大便通畅E嘱患者屏气或剧烈咳嗽8呕吐的患者应给予适当补液，以下说法正确的是：（ ）A口服补液时，应少量多次引用B口服补液时，应大量多次引用C静脉补液大量多次进行D静脉补液小量多次进行E禁止口服补液9患者，男，68 岁，2 年溃疡病史，进来出现呕血，呕血量大于 50ml/次。该患者应采取的卧位是：（ ）A端坐卧位B床头抬高 1015或头偏向一侧C仰卧位D左侧卧位E俯卧位10患
41、者，男，68 岁，2 年胃溃疡病史，进来出现呕血，呕血量大于 50ml/次，给予的护理措施不正确的是：（ ）A及时清理呕吐物，做好口腔护理B建立有效静脉输液通道C遵医嘱输血、输液及其他止血治疗等抢救措施D监测患者神志及生命体征变化，记录出入量E禁食水11患者，男，62 岁，3 年胃溃疡病史，进来出现呕血，24h 呕血量大于 500ml，给予的措施不正确的是：（ ）A应及时给予补液、输血B补液速度开始宜快C周围静脉压可作为调整输液量和速度的依据D监测患者生命体征及神志变化E准备记录 24h 出入液量12患者张某，晨起排黑色软便，夜班护士小王给予的护理措施不正确的是：（ ）A告诉患者可能有便血B留
42、取患者便标本送检C评估患者进食情况D监测患者排便情况E监测患者生命体征变化13以下是护士帮助患者减轻腹胀的方法，不正确的是：（ ）A协助患者采取舒适体位B腹部按摩C肛管排气D补充电解质E灌肠14患者刘某，52 岁，腹胀 3 日，偶有阵发性腹痛，排气，未排便，正确的做法是：（ ）A指导患者使用止痛药B告知患者及家属腹胀的诱因和预防措施C严密观察，配合医生实施相关检查D指导患者多运动E给予正常饮食15护士给予腹胀患者进行饮食指导，正确的是：（ ）A禁食水B鼻饲饮食C肠外营养D胃肠减压E合理饮食16,。腹胀患者给予的体位正确的是：（ ）A端坐位B床头抬高 1015或头偏向一侧C舒适卧位D左侧卧位E半
43、卧位17患者李某，女，50 岁，自觉无诱因出现心悸，护理措施正确的是：（ ）A调低环境温度11B给予口腔护理C协助患者床旁活动D给予大量饮水E指导患者深呼吸18患者王某，女 50 岁，肺心病 3 年，晨起排便后自觉心悸，护士以下的做法不正确的是：（ ）A立即通知医生B给予患者心理安慰C测量患者脉率、血压D必要时给予吸氧E给予舒适卧位19患者王某，男，81 岁，高血压 10 年，进来活动后自觉心悸，给予的护理措施不正确的是：（ ）A监测患者生命体征B给予患者舒适卧位C大量饮水D少食多餐E保持大便通畅20患者王某，男，83 岁，高血压 10 年，进来活动后自觉心悸，心电图示房颤心律，给予的护理措施
44、不正确的是：（ ）A监测生命体征B准确测量脉率C必要时行心电图检查D心电监测E心理护理21患者赵某，女，43 岁，晨起自觉头晕，护士的做法不正确的是：（ ）A保持病室安静B操作轻柔C卧床休息D监测生命体征变化E立即大声呼救22患者赵某，女，43 岁，晨起自觉头晕，以下护理措施不正确的是：（ ）A预防患者跌倒B身边有家人陪伴C活动时给予患者协助D鼓励下床活动E加强巡视23对于有头晕主诉的患者，护理措施不正确的是：（ ）A告知患者及家属头晕的诱因B告知患者及家属头晕发生时的注意事项C将患者经常使用的物品放在患者容易拿取的地方D监测生命体征变化E为预防误吸，指导患者禁食水24患者赵某，女，81 岁，
45、进来自觉头晕，护士给予的知道不正确的是：（ ）A指导患者应尽快改变体位，尤其转动头部时B患者活动时需有人陪伴C教会患者使用辅助设施，如扶手、护栏等D对于精神紧张、焦虑不安的患者，给予心理安慰和支持E症状较重，需卧床休息25患者，男，23 岁，进食野菜后突然口吐白沫，四肢抽搐，护理措施不正确的是：（ ）A立即移除可能损伤患者的物品B放入开口器C如有义齿取出D解开衣扣、裤带E按压抽搐肢体26患者，男 79 岁，晨起突然出现四肢抽搐，护士给予的措施不正确的是：（ ）A取侧卧位B头偏向一侧C备好负压吸引器D立即行气管插管术E及时清除口鼻腔分泌物与呕吐物27患者，男，82 岁，脑梗死一年，进来偶有四肢抽
46、搐，护理措施不正确的是：（ ）A加床档B必要时约束保护C吸氧D禁忌使用静脉镇静药物E监测生命体征变化28患者方某，男，34 岁，进来持续癫痫小发作，护士给予的指导不正确的是：（ ）A告知家属抽搐的相关知识，寻找并避免诱因B告知患者及家属抽搐发作时应采取的安全措施C告知患者该疾病不会对日常生活和工作产生任何影响D告知患者单独外出，随身携带注明病情及家人联系方式的卡片E告知患者和家属切勿自行停药或减药29患者，女，以心前区疼痛为主诉入院，护理措施不正确的是：（ ）A给予患者安静、舒适环境B遵医嘱给予治疗或药物C观察药物疗效和副作用D半流质饮食E避免便秘30患者，男，18 岁，阑尾炎术后疼痛难忍，护理措施不正确的是：（ ）A通知医生B留置套管针12C立即给予止痛剂D观察病情变化E给患者听音乐31患者，女，23 岁，人流术后，腹痛，护士给予的指导不正确的是：（ ）A告知患者及家属疼痛的原因或诱因B减轻和避免疼痛的方法C听音乐D分散注意力E禁止服用止痛剂32患者，男，45 岁，胃溃疡，胃部分切除术后当日，
