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ICU常见泵入药.doc

上传人:mcady 文档编号:7231828 上传时间:2019-05-10 格式:DOC 页数:4 大小:75.50KB
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资源描述

1、ICU 常见泵入药药品 规格 医嘱剂量 配制后浓度 配法 计算 药理作用及临床应用1mg/ml 10 支(25 支) 加至20ml(50ml)NS医嘱剂量*体重*601000*1mg/ml去甲肾上腺素(NE )2mg/ml ug/kg/min2mg/ml 抽吸纯液 医嘱剂量*体重*601000*2mg/ml抗休克血管活性药: 受体激动药,非选择性激动 1 2 受体。主要激动血管 1 2 受体,使血管收缩(特别是小动脉和小静脉) ,皮肤粘膜血管最明显,其次是肾脏血管;激动心脏 1 受体,作用较弱,使心肌收缩性加强,心率加快。感染性休克时应使用 NE多巴胺(Dopa) 20mg/2ml ug/kg

2、/min 10mg/ml 抽吸纯液 医嘱剂量*体重*601000*10mg/ml抗休克血管活性药: 受体激动药,是 NE 生物合成的前体,药用是人工合成。主要激动心脏 1 受体,使收缩性加强,心输出量增加。小剂量(2 以下)作用 Dopa 受体,扩张肾及肠系膜血管;中剂量(2 到 10)直接激动 1 受体;大剂量(10 以上)激动 受体,导致血管阻力增加。休克类型尚不能判断时,一般首选Dopa药品 规格 医嘱剂量 配制后浓度 配法 计算 药理作用及临床应用多巴酚丁胺(Dobu)20mg/2ml ug/kg/min 10mg/ml 抽吸纯液医嘱剂量*体重*601000*10mg/ml非苷类强心药

3、: 1 受体激动药,对心肌产生正肌力;增强心肌收缩力(冠脉血流及心肌耗氧量增加) ,增加搏出量(肾血流量及尿量增多) ;外周血管阻力变化不大;促进房室结传导硝普钠(NP) 50mg 粉剂 ug/min 1mg/ml 一支加 50ml 5%GS(避光) 医嘱剂量*601000血管扩张药:对动静脉平滑肌均有直接扩张作用,通过扩张血管而降低周围血管阻力而降压 (氰化物中毒,肝肾功损害)硝酸甘油(NG) 5mg/ml ug/min 1mg/ml 5 支加 NS 至 25ml 医嘱剂量*601000抗心绞痛药:松弛血管平滑肌最明显。舒张全身动静脉,舒张毛细血管后静脉(容量血管)较舒张小动脉作用强,明显舒

4、张冠脉。总结果是血液贮于静脉及下肢血管,静脉回心血量减少,降低前负荷、心室充盈度及室壁肌张力;剂量加大可至降压。利多卡因 200mg/10ml mg/min 20mg/ml 抽吸纯液 医嘱剂量*6020mg/ml局麻药和抗心律失常药:钠通道阻滞药,利多卡因是一窄谱抗心律失常药,仅用于室性心律失常,特别适用于危急病例。治疗急性心梗及强心甙所致的室性早搏、室性心动过速以及心室纤颤药品 规格 医嘱剂量 配制后浓度 配法 计算 药理作用及临床应用胺碘酮(可达龙) 150mg/3ml mg/hr 10mg/ml 3 支加 NS 至 45ml 医嘱剂量10mg/ml抗心律失常药:延长 APD(动作电位时间

5、)药物。广谱抗心律失常药,可用于各种室上性和室性心律失常。如用于心房颤动可恢复及维持窦性节律,治疗阵发性室上性心动过速也有效。垂体后叶素 6u/ml u/hr1u/ml6u/ml内含缩宫素和加压素。加压素能与肾脏集合管受体结合,增加集合管对水分的再吸收,使尿量明显减少,小剂量用于治疗尿崩(1-2u/h) ;加压素还能收缩小动脉及毛细血管(尤其对内脏血管) ,大剂量可用于止血(0.2-0.4u/min) ;有时也用来升压(0.01-0.04u/min)施他宁(生长抑素) 3000ug 粉剂 ug/hr 250ug/ml 2 支加 NS 至 24ml 医嘱剂量250ug/ml抑制胃酸分泌,且抑制胃

6、蛋白酶、胃泌素分泌,用于治疗应激性溃疡和消化性溃疡出血;减少胰腺的内外分泌及胃、小肠和胆囊的分泌,降低酶活性,对胰腺细胞有保护作用,用于治疗急性胰腺炎,预防和治疗胰腺手术后并发症吗啡 10mg/ml mg/hr 1mg/ml2mg/ml2 支加至 20ml NS4 支加至 20ml NS镇静;抑制呼吸中枢,降低呼吸中枢对 CO2 的敏感性,减慢呼吸安定 10mg/2ml mg/hr 5mg/hr 抽吸纯液 镇静催眠药品 规格 医嘱剂量 配制后浓度 配法 计算 药理作用及临床应用胰岛素(RI) 400u/10ml u/hr 1u/ml2u/hr20u 加至 20ml NS40u 加至 20ml NS降低血糖氨茶碱 250mg/10ml mg/hr 25mg/hr 抽吸纯液 松弛支气管平滑肌,平喘;对支气管粘膜充血水肿也有缓解作用尼莫同 10mg/50ml mg/hr 0.2 mg/hr 抽吸纯液(避光)易透过血-脑屏障,作用脑血管,抑制平滑肌收缩,解除血管痉挛;选择性扩张脑血管,增加脑血流量,起到保护脑的作用。肝素 12500u/2ml u/kg/hr 250u/ml 1 支加 NS 至 50ml 抗凝

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