1、LEEP刀联合外塞金菊千里光洁美洗液医用纱布上药护理重度宫颈糜烂临床分析李小红,徐忠理,王保芹,张中英 (哈尔滨医科大学第一临床医学院 )摘要 目的:评价在临床使用LEEP刀联合金菊千里光洁美洗液护理重度宫颈糜烂的临床效果。方法:将临床确诊的宫颈糜烂患者50例随机分为两组,分别采用LEEP刀宫颈锥切术联合金菊千里光洁美洗液护理和单纯行LEEP刀锥形切除术,分析比较两组手术时间及术后恢复时间、出血时间、护理效果,观察记录两组患者护理有效率,进行临床分析。LEEP刀宫颈锥切术联合金菊千里光洁美洗液护理随机组25例,单纯行LEEP锥形切除术对照组25例。结果:LEEP刀宫颈锥切术联合金菊千里光洁美洗
2、液护理组术后出血时间短,出血量少,术后恢复快,8周治愈率960 ,对照组8周治愈率720。两组比较,差异有统计学意义(P005)。22 术后阴道出血量、阴道出血时间、宫颈创面愈合时间比较:术后第1周所有患者创面无出血,术后第2周为脱痂期,部分患者出现不同程度的阴道分泌物增多及阴道出血。金菊千里光洁美洗液组发生阴道出血3例,平均出血时间为(32513)d,出血时间少于7 d;宫颈创面l7例4周内愈合,4例6周内愈合,3例8周内愈合。对照组发生阴道出血10例,平均出血时间为(61211)d,出血时间7 d,3例出血量多于月经量;宫颈创面9例4周内愈合,6例6周内愈合,3例8周内愈合。术后8周护理组
3、治愈率为96O ,对照组为720 。两组阴道出血量、时间、宫颈创面愈合时间情况两组阴道出血时间、出血量、宫颈创面愈合时间明显缩短3 讨论LEEP刀是采用38 MHz高频定向射频电波技术,通过电圈切除宫颈病变组织,该技术具有改善微循环、修复组织的疗效,使护理后的宫颈保持良好组织弹性,并可在门诊进行,操作简便易掌握、手术时间短、出血少、术后恢复快、患者痛苦少。LEEP术具有手术时间短,术中、术后出血少,同时不损伤附近的组织,不产生碳化,不影响病理诊断,LEEP刀手术保持了标本的完整性,弥补了活检的局限性,CIN检出结果显著高于阴道病理切片活检,阻断了宫颈病变的发展成宫颈癌的过程。但LEEP刀技术仍
4、存在术后脱痂出血、感染、宫颈管黏连或者狭窄等缺点 。宫颈锥切术联合金菊千里光洁美洗液护理组8周治愈率960 ;而单纯的宫颈锥切组8周治愈率720 ,两组比较,差异有统计学意义(P005)。选用宫颈锥切术联合金菊千里光洁美洗液护理重度宫颈糜烂,提高了治愈率,减少了术后出血量和出血时间,缩短了恢复时间。金菊千里光洁美洗液是我国著名的活血化瘀中成药,具有化瘀止血、活血止痛、防腐生肌,可加速组织恢复,促进创面愈合,缩短病程口 。金菊千里光洁美洗液含多种活性成分,对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、白色念珠菌等病原体有抑制作用。宫颈锥切术创面较大,金菊千里光洁美洗液护理减少出血、渗液,对病原菌有抑制作用,减少了感染机会,促进伤口创面愈合,没有因排液过多而导致外阴瘙痒等,从而大大减轻了患者的不适,取得较好疗效,值得推广。