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king and lenke分型.doc
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1、青少年特发性脊柱侧凸 king 分型1983年King总结了应用Harrington系统治疗405例特发性脊柱侧凸的经验,并且提出了治疗原则、分型以及选择性融合原则,依据侧凸的部位、顶椎、侧凸严重程度和柔韧性将其分成5型。同时,他提出稳定椎的概念。所谓稳定椎是指胸或腰侧凸尾端几乎被骶骨中线平分的椎体,将分型和手术融合范围结合起来。具体分型:型:胸弯和腰弯都越偏离骶中线的S形侧凸;站立位像上,腰弯大于胸弯4度以上;柔软度指数为负数,即侧凸位时主弯腰侧凸度数和旋转度时矫正均较胸弯少。另一情况是,站立位像上虽胸弯大于腰弯,但侧方弯曲像上胸弯似较腰弯更柔软,也是I型(图10-9型:胸弯和腰弯都偏离骶骨
2、中线的S形侧凸,胸弯大于腰弯;侧方弯曲提示腰侧凸柔软性较胸弯好时,柔软度指数大于0(图10-9;B),属典型双弧侧凸。型:为胸弯,其代偿腰弯不偏离骶中线(图10-9;C)。型:为长胸弯,L5被骶骨中心垂线平分,但L4倾斜入长胸弯之中,顶椎明显偏离骶中线(图10-9D) V型:双胸弯:T1倾向上胸弯凹侧;在侧凸曲屈像,上胸弯为结构性弯曲,即其侧凸度大于35;,侧方弯曲相仍大于2,其顶椎大于1度旋King选择性融合原则 ;I型:融合胸弯和腰弯:尾端椎体的固定应延伸至稳定椎,但不能低于第4腰椎。偶尔远端也可融到稳定椎上一个椎体,条件是此椎体小于1;旋转,椎体倾斜小于30;。顶椎间盘在L1-2以上者仅
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