1、儿科学试卷（六） 姓名 学号 班级一、选择题（每题 1 分，共 50 分）A1 型题(135)（ ）1小儿年龄阶段的划分中，婴儿期是指 A从出生28 天 B出生生后 12 个月 C生后 13 个月2 岁 D生后 23 岁 E生后 35 岁 （ ）2 婴幼耳咽管的特点是A 短 B宽 C直 D水平位 E以上都是（ ）3支气管肺炎区别于支气炎的主要点是A发热 B咳嗽 C气促 D紫绀 E固定的细湿罗音（ ）4鹅口疮的病原体是 A大肠杆菌B腺病毒 C链球菌 D变形杆菌 E白色念珠菌 （ ）5关于母乳营养素的优点，错误的是 A蛋白质生物价值高，且酪蛋白含量较少 B不饱和脂肪酸较多 C乳糖含量高，且以乙型乳
2、糖为主 D维生素 K 含量较低 E含矿物质锌、铜、碘较低（ ）6佝偻病的最主要病因是A缺铁 B缺乏维生素 D C甲状旁腺功能不全 D缺钙 E婴儿生长速度快 （ ）7口服大剂量（ 1 万单位）维生素 D 治疗佝偻病激期，需要 A用至痊愈 B用至 3 岁 C用至血生化完全正常 D用 36 个月 E用 1 个月（ ）8当血钙低于哪个数值时可引起手足搐搦A血总钙 2.22.35 mmol / L B血总钙 2.0 2.45 mmol/L C血离子钙 1.882.2mmol/L D血离子钙 1.75 1.88 mmol / L E血总钙 1.75 1.88mmol/L（ ）9婴儿营养不良的主要原因是A蛋
3、白质不足 B热量不足 C脂肪供给不足 D热量和蛋白质缺乏 E蛋白质和维生素缺乏（ ）10手足搐搦症的常见表现是A惊厥 B昏迷 C手足徐动 D前囟张力增高 E肌阵挛 （ ）11出生时进行预防接种的基础疫苗是A百白破疫苗 B脊髓灰质炎疫苗 C卡介苗 D麻疹疫苗 E乙脑疫苗（ ）12佝偻病活动期主要表现是A多汗夜惊 B烦哭枕秃C肌肉松弛 D骨骼改变 E语言发育迟缓（ ）13小儿 VitD 的生理需要量是A400800IU/日 B1000IU/日 C30 万 IU/日 D40 万 IU/日 E60 万 IU/日（ ）14新生儿颅内出血的临床特征是A呼吸困难 B黄疸 C尖叫 D窒息惊厥和抑制交替出现 E
4、心率慢（ ）15新生儿硬肿症的治疗中，首先采取的措施是 A静脉输液 B逐渐复温 C抗生素 D维生素 E能量合剂（ ）16生后 24 小时内出现的黄疸，首先考虑 A生理性黄疸 B先天性胆道闭锁 C新生儿肝炎 D溶血性黄疸E感染性黄疸（ ）17全脂奶粉稀释成全乳按容量之比奶粉比水是A：4 B1：6 C1：8 D1：7 E1：2（ ）18新生儿生理性黄疸的特点是 A生后 2 天内出现 B7 一 14 天最明显 C30 天自然消退 D需光疗 E血清胆红素浓度不超过 205.2 umol/L(12mg/dL ) （ ）19新生儿败血症主要的感染途径是A胎内 B产道 C脐带 D肠道 E呼吸道（ ）20新生
5、儿特殊生理状态不包括A生理性体重下降 B生理性黄疸 C脱水热 D乳腺肿大E口周青紫 （ ）21婴儿秋季腹泻的病原体为 A埃可病毒 B柯萨奇病毒 C大肠杆菌 D金葡菌 E轮状病毒 （ ）22关于静脉补钾浓度，正确的是A0.1 % 0.6 % B0.3 % 2 % C0.5 % 3 % D1 % 2 % E0 .1 % 0.3 %（ ）23轻型腹泻和重型腹泻的主要区别在于 A有无发热 B 有无感染中毒症状 C有无水、电解质、酸碱平衡紊乱 D大便次数的多少 E有无腹水 （ ）24当补液纠正脱水与酸中毒时，患儿突然发生惊厥，首先考虑 A补液量不够 B补液种类不合适 C补液速度太快 D补液速度太慢 E低
6、血钙 （ ）25小儿每日补充生理需要，所需液量 A30 50ml/ kg B40 60ml/kg C6080ml/kg D8000ml/ kg E10020ml/kg （ ）26重度脱水伴循环障碍，扩容阶段的治疗不怡当的是A液体种类为 2 : 1 等张含钠液 B有重度酸中毒时可用 1.4 碳酸氢钠扩容 C液体量 20ml/ kg D同时补钾，浓度不超过 0.3 % E输液速度为 30 一 60 分钟内静脉快速滴注 （ ）27引起咽结合膜热的病原体为A柯萨奇病毒 B腺病毒 3 型 C流感病毒 D葡萄球菌 E链球菌 （ ）28肺炎支原体肺炎，临床特点是 A小婴儿多见 B多无发热 C咳嗽突出 D肺部
7、体征明显E需头抱菌素治疗 （ ）29卵圆孔解剖上关闭的时间为生后 A2 3 个月 B34 个月 C57 个月 D6 8 个月 E1 个月（ ）30 小儿白细胞分类中，粒细胞与淋巴细胞的两次交叉发生于生后 A 46 天、 46 个月 B46 个月、4 6 岁 C46 天、4 6 岁D 4 6 小时、46 岁 E4 6 周、4 6 岁（ ）31急性肾炎高血压脑病时首先的降压药是A 心痛定 B 利血平C 硝普钠D 巯甲丙脯酸E 心痛定（ ）32.最能反映小儿骨骼的发育指标是A身长B坐高C体重D牙齿E胸围（ ）33.我国卫生部规定小儿科的范围 A 初生到 7 周岁 B 初生到 10 周岁 C 初生到
8、12 周岁D 初生到 14 周岁E初生到 15 周岁（ ）34.I 度营养不良体重较正常减少A1530%B1525%C2540%D2530%E3040%（ ）35.小儿结核性脑膜炎的早期表现为 A惊厥B前囟隆起C发热D脑膜刺激征E性情改变A2 型题(3644)（ ）36.患儿 6 月，腹泻 2 天，每天 10多次，黄色稀大便。精神萎靡不振，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，肢冷，血压低，尿量极少。血钠 126mmol/L。考虑诊断为A中度等渗性脱水B重度等渗性脱水C重度高渗性脱水D重度低渗性脱水E中度低渗性脱水（ ）374 个月小儿，患有维生素 D 缺乏性佝偻病，在开始维生素 D 治疗时，突然
9、出现惊厥，应立即采取的措施为A 静脉点滴钙剂 B 肌注鲁米那 C 气管插管 D 静脉推注脱水药E 追加维生素 D 330 万 U 肌肉注射 （ ）38个月女婴，体重 10 kg ，头围 45 cm ，方颅，前囟1.5 cm 平坦，今晨突然抽搐一次，持续 1 一 2 分钟缓解，当时测体温 38.5 ，抽搐后即入睡，醒后活动如常。查血钙 l.75mmol / L ( 7mg/dl ) ，血磷 l.45mmol/ / L ( 4 . 5mg/dl ） 。最可能的惊厥原因是 A 脑积水、脑发育不良 B 低血糖症发作 C 癫痫 D 低钙惊厥E 高热惊厥 （ ）391 岁患儿，发热咳嗽 2 天，喘憋 1
10、天。查体：呼吸促，64 次分口唇发绀，肺部闻及湿啰音及痰鸣，心率 164 次分，肝右肋 3 1cm 。此时首选的药物为 A 利尿剂 B 血管活性药 C强心剂 D 镇静剂 E 解痉剂 （ ）402 岁患儿，自幼反复肺炎，身体瘦弱。查体：发育落后，胸骨左缘第 2 肋间听到连续性机器样杂音， X 线示左房、左室增大，最可能的诊断为 A室间隔缺损 B房间隔缺损C动脉导管未闭 D法洛四联症 E肺动脉瓣狭窄 （ ）418 岁患儿，浮肿、少尿 4 天， 1 日来头晕眼花呕吐，测血压 16 / 13.5 kPa ，尿常规示红细胞 12 个 HP ，该患儿诊断为 A 急性肾炎 B 高血压病C 急性肾炎并高血压脑
11、病 D 急进性肾炎E 急性肾功能衰竭 （ ）42患儿女， 1 岁，一直母乳喂养，未加辅食。查体：面色苍白，肝脾稍大，血涂片示红细胞大小不等，以小为主，中心浅染区扩大， Hb50 g/L ，红细胞 2.5 x 1012 / L ，该患儿最可能的诊断为A营养性缺铁性贫血 B营养性巨幼红细胞性贫血C营养性混合性贫血 D再障 E白血病 （ ）43患儿 2 岁，发热呕吐烦躁 1 天。查体： T40 ，嗜睡，前囟隆起，颈抵抗，心肺（一） ，克氏征（ + ) ，布氏征 ( + ) ，血象 WBC 28.0 x 10 9 / L ，目前患儿需做哪项检查能快速诊断A腰穿 B血沉 C结核菌素试验 D头颅 CT E
12、血培养（ ）442 岁小儿，出生时接种过卡介苗， 1 月来低热、轻咳，PPD 试验强阳性，据此考虑A活动性肺结核 B接种卡介苗后的反应 C肺脓疡 D支气管肺炎 E支气管炎 B 型题（4550）A房间隔缺损 B室间隔缺损 C动脉导管未闭 D法乐氏四联症 E右位心（ ）45有水冲脉的先心病是（ ）46靴形阴影的先心病是（ ）47最常见的先心病是A青霉素 B红霉素 C氯霉素 D链霉素 E异烟肼（ ）48小儿结核首选的是（ ）49小儿肺炎首选的是（ ）50对听力有损害的是二、名词解释（每题 3 分，共 15 分）1生长发育2生理性黄疸3法洛氏四联症4肾病综合征5髓外造血三、填空题 （每空 1 分，共
13、15 分）1小儿易患呼吸道和消化道感染是因为缺乏_免疫球蛋白。2小儿无尿的诊断标准是_。3 “WHO”诊断贫血的标准是 1 月6 岁血红蛋白_，614 岁血红蛋白_为小儿贫血。42:3:1 液是指 2 份_3 份_1 份_。5肾病综合征首选的治疗是_。6新生儿肺透明膜病的主要原因是缺乏_引起。7新生儿破伤风的特征表现是_。8急性肾炎的典型临床表现_、_、_。9212 岁血压计算公式是收缩压=_,舒张压=_。四、简答题（每题 5 分，共 10 分）1简述肺炎并心衰的指征？（5 分）2简述补钾原则。五、病案分析 （共 10 分）8 月小儿，突起腹泻，大便每日 10 多次，粘液状，带脓血，伴恶心呕吐高热和腹痛。查体： T 39.5 ，精神极差，意识模糊，呼吸深快，有烂苹果味，面色苍灰，前囟眼窝明显凹陷，哭无泪，口唇干燥，皮肤弹性差，脉细弱，尿少，四肢冰冷，心音低钝可闻及早搏。化验：大便常规见较多的红白细胞；血钠 125mmol/l ，血钾 3.2 mmol/l , C02CP 8mmol/l 。 请：1判断该患儿脱水的程度及性质？（每问 2 分，共 4 分）2制定出第一天的输液方案？（定量、定性、定速，每问 2 分，共 6 分）
