1、12004/2005 学年第二学期2005 届儿科医学专业小儿内科学结业补考试卷（卷面 100 分，占总成绩 100%）考试日期： 年 月 日 考试时间： 考试方式：题号 一 二 总分得分登分人 核分人一选择题(本大题共 60 题，每题 1 分，共 60 分。)1、抗结核预防应用的化疗药物是 （ ）A 利福平 B 异烟肼 C 链霉素 D 乙胺丁醇 E 吡嗪酰胺2. 新生儿娩出有一次呼吸,有心跳 ,面色青紫,抢救首先应 （ ）A.拍打臀部,刺激呼吸B.呼吸兴奋剂C.氧气吸入D.人工呼吸E.吸粘液,保持呼吸道通畅3、 甲状腺激素的主要生理作用，下列哪项是错误的 （ ）A 促进新陈代谢 B 促进生长
2、 C 增加酶活力 D 促进中枢神经系统发育 E 抑制脂肪分解和利用 4. 营养不良的最初症状是 （ 得分 阅卷人年级_专业_班级_学号_姓名_装.订线2）A.智力发育呆滞 B.体重不增加或减轻 C.肌肉张力低下D.身高低于正常 E.运动机能发育迟缓5、 早期诊断缺铁性贫血最灵敏的指标为 （ ）A 末梢血中红细胞减少 B 末梢血中血红蛋白减少 C 红细胞游离原卟啉增高 D 血清铁减少 E 血清铁蛋白减低6、寒冷季节流行的急性小儿感染性腹泻，最常见的病原是 （ ）A.腺病毒 B.埃可病毒 C.柯萨奇病毒 D.合胞病毒 E.轮状病毒7、重症营养性缺铁性贫血典型的血象应是 （ ）A 以红细胞减少为主
3、B 血红蛋白减少比红细胞减少的更加明显 C 血红蛋白，红细胞成比例地减少 D 血红蛋白 正常，红细胞减少E 血红蛋白减少，红细胞正常8、患儿，3 岁，生长发育缓慢，2 岁半时会走和说话，表情呆滞，身高 80cm，体重 13kg，皮肤粗糙，面色苍黄，眼睑浮肿，鼻梁低，舌常伸出口外，进食少大便每 34 天 1 次，四肢末端冷。最可能的诊断为 （ ）A.巨结肠 B.营养不良性贫血 C.佝偻病 3D.先天性甲状腺功能低下 E.先天愚型9、 先天性低丙种球蛋白血症的主要临床表现为： （ ）A. 反复较重的混合感染B. 反复较重的细菌感染C. 反复较重的支原体感染D. 反复较重的真菌感染E. 反复较重的病
4、毒感染10、儿童处于生理性免疫低下状态的时期是： （ ）A. 新生儿期B. 婴幼儿期C. 学龄前期D. 学龄期E. 青春期11、苯丙酮尿症患儿初现症状通常在 （ ）A 生后 13 个月 B 生后 36 个月 C 生后 69 个月 D 生后 912 个月 E 生后 13 岁 12、3 个月男婴,腹泻 3 天,大便 10 次/日,量多,呈蛋花汤样,精神萎靡,眼泪及尿量减少,血清钠 135mmol/L,皮肤弹性差 ,唇红,呼吸深快,应诊断最可能为 （ ）A.重度等渗脱水B.重度低渗脱水,酸中毒C.中度低渗脱水,酸中毒D.中度等渗脱水,酸中毒E.中度等渗脱水13、 新生儿肺炎早期最主要临床特点是 （
5、）A.发热伴剧咳4B.气急伴鼻扇C.肺部密布细湿罗音D.反应差,口吐泡沫E.X 线摄片正常14、 婴儿 9 个月。腹泻 3 天，伴呕吐。大便 78 次/ 日，蛋花水样便，酸臭,小便情况不详。入院时体检：精神稍差，皮肤略干燥，眼窝及前囟稍凹陷。血钠124mmol/L(124mEq/l),血氯 90mmol/L(90mEq/L),第一天补液下列哪组为最合适? （ ）A.总量 750ml，给予 1/2 张含钠液 B.总量 750ml，给予 2/3 张含钠液C.总量 1000ml，给予 1/3 张含钠液 D.总量 1300ml，给予 2/3 张含钠液E.总量 1300ml，给予 1/2 张含钠液15、
6、半岁婴儿,体温 37.2,轻咳,惊厥 4-5 次,发作后神志清楚,一般情况好,后枕部有乒乓球感,惊厥最可能的原因是 （ ）A.热惊厥 B.败血症 C.婴儿痉挛症D.佝偻病性手足搐搦症 E.化脓性脑膜炎16、病儿，6 个月。因便秘，食欲差，嗜睡，反应迟钝来诊。查体:体温:35.5 ，脉搏:100 次/分，呼吸:30 次/分，皮肤粗糙，干燥，头大，颈短，眼距宽，鼻梁宽平，腹胀，脐疝。该患儿的诊断是 （ ）A 苯丙酮尿症 B 先天愚型 C 甲状腺功能减低症 D 粘多糖病 E 佝偻病 17、生长激素的生理作用 , 下列哪项是错误的 ? （ ）A. 促进肝糖原合成装.订线5B. 促进蛋白质合成C. 促进
7、骨、软骨生长D. 促进脂肪组织分解E. 促进细胞核内 mRNA 的转录18、2 周岁正常小儿血象白细胞分类以 （ ）A 杆状核细胞占优势 B 单核细胞占优势 C 分叶粒细胞占优势 D 淋巴细胞占优势 E 幼稚淋巴细胞占优势19、下列哪一项改变证实体内红细胞生成所需的铁开始减少 （ ）A 血清铁蛋白减低 B 血清总铁结合力增高 C 红细胞游离原卟啉增高 D 血清铁减少 E 血象可见血红蛋白降低20、男孩,5 岁,浮肿 4 天,气促 1 天,伴尿少,尿色深。查体:R32 次/ 分,心音增强,两肺底部有少许湿性罗音,肝肋下 2cm,BP20/12kPa(150/90mmHg),首先考虑诊断是（ ）A
8、.肾病综合征,肺血栓形成B.急性肾炎伴支气管肺炎C.急性肾小球肾炎,高血压D.急性肾小球肾炎,循环充血E.急性肾小球肾炎,肾功能衰竭21、2 岁小儿,身长 85cm,体重 12.5KG,牙 20 枚,首先考虑为 （ ）A.体重身长在正常范围 B.营养不良 C.稍差 D.肥胖 E.高大22、血友病是一种遗传性凝血障碍的出血性疾病 , 下列哪组最多见 : （ 年级_专业_班级_学号_姓名_装.订线6）A. 血友病甲B. 血友病乙C. 血友病丙 D. 血管性假性血友病 E.Von Willebrand 因子缺乏.23、小儿化脓性脑炎的脑脊液变化为 （ ）A 细胞数增高，蛋白正常，糖降低 B 细胞数增
9、高，蛋白增高，糖降低 C 细胞数正常，蛋白正常，糖降低 D 细胞数增高，蛋白升高，糖升高E 细胞数升高，蛋白正常，糖正常24、有明显智力低下的是： （ ）A. 失神发作B. 高热惊厥C. 婴儿痊孪症D. 小儿良性癫痫E. 少儿肌阵孪癫痫25、小儿原发性免疫缺陷病中 , 哪种最常见： （ ）A. 体液免疫缺陷病B. 细胞免疫缺陷病C. 吞噬细胞缺陷病D. 联合免疫缺陷病E. 非特异性免疫缺陷病26、结核性脑膜炎典型的脑脊液改变是 （ ）A 压力增高 B 外观呈毛玻璃样 C 白细胞增多，分类以淋巴细胞为主 D 糖及氯化物含量同时减低 E 蛋白量增高27、关于 OT 试验下列哪项最准确 （ ）A O
10、T 试验阳性可肯定有结核病 B 凡是 OT 试验阴性可除外结核病 C 卡介苗接种成功 OT 试验呈强阳性 7D 粟粒结核 OT 试验可呈阴性 E 初次感染结核菌后 2 周，OT 试验呈阳性28、患儿，10 个月。发热 2 天，抽搐 1 次，急诊入院，询问病史，其母患浸润性肺结核，体检:心肺正常，前囟饱满，颈软，肝、脾轻度肿大，脑脊液外观清，细胞数 10010 的 6 次方/L，N30%，L70%，糖 1.1mmol/L，氯化物 101mmol/L，首先考虑 （ ）A 高热惊厥 B 中毒性脑病 C 结核性脑膜炎 D 化脓性脑膜炎 E 病毒性脑膜炎29、小儿化脓性脑膜炎抗生素应用的时间为： （ ）
11、A. 临床症状消失即可停药B. 脑脊液正常即可停药C. 脑脊液虽不正常临床症状已消失 1 周以上即可停药 D. 脑脊液正常后再用 12 周E. 用药 1 周即可停药30、先天性甲状腺功能减低症用甲状腺片治疗，下列错误的是 （ ）A 治疗开始时间愈早愈好 B 终生治疗 C 初始剂量为 510mg/d D 维持剂量为 510mg/（kg d） E 维持量个体差异较大 31、1 岁小儿发热伴惊厥 , 最常见的疾病为 : （ ）A. 重症肺炎B. 中枢神经系统感染C. 中毒型菌痢D. 高热惊厥E. 破伤风32、6 个月以后婴儿容易发生营养性缺铁性贫血的主要原因是 （ ）A 先天储铁不足 B 铁摄入量不
12、足 C 生长发育快 8D 铁吸收障碍 E 铁的丢失过多33、营养性巨幼红细胞性贫血的主要发病机制是 （ ）A 红细胞生成素减少 B 先天储铁不足 C 铁摄入量不足 D RNA 合成减少 E DNA 合成不足34、新生儿生理性黄疸的特点,下面哪一项不符合? （ ）A.生后 2-3 天出现黄疸B.足月新生儿生后 2 周内黄疸消退C.足月新生儿血清总胆红素不超过 120mg/L(12mg/dl)D.以结合胆红素为主E.一般情况好,不伴有其他症状35、关于房间隔缺损下述哪项是不正确的? （ ）A.胸骨左缘下部可听到舒张期杂音B.肺动脉瓣区第二心音亢进,固定分裂C.在小儿时期肺动脉高压者少见D.胸部 X
13、 线见主动脉结增大E.心电图多见不完全性右束支传导阻滞36、新生儿败血症的治疗,哪项不正确? （ ）A.抗生素疗法B.供给营养与液体,热卡每日每公斤不少于 150 卡,液体每日每公斤 100150mlC.保持酸碱平衡,用 5%碳酸氢钠纠酸D.可少量多次输血E.清除病灶37、婴幼儿腹泻输液治疗中,有关钾的补充哪一项是不正确的? （ ）A.病儿入院重度脱水,急查血钾 55cmB.52cmC.50cmD.57cmE.45cm下列新生儿的指标为以上哪种?52. 正常足月新生儿出生平均身长 （ ）53. 早产儿出生时的身长 （ ）问题: 54- 55A.年龄 3 月，起病急，突然喘憋，气促，肺部体征以哮
14、鸣音为主B.年龄 1 岁，起病急，咳嗽频繁，稽留热，气促，肺部体征不明显C.年龄 3 岁，起病急，咳嗽，弛张高热，气促，肺部体征出现早D.年龄 7 岁，起病较缓咳嗽明显，中度发热，全身酸痛，肺部体征较少E.年龄 9 岁，起病缓，咳嗽，低热，一般状况好，肺部中湿罗音不固定54. 呼吸道合胞病毒肺炎的特点是 （ 12）55. 肺炎支原体肺炎的特点是? （ ）问题: 56- 58A.62 卡 B.64 卡 C.66 卡 D.68 卡 E.69 卡56. 每 100 毫升牛奶含热量 （ ）57. 每 100 毫升羊奶含热量 ? （ ）58. 每 100 毫升母奶含热量? （ ）问题: 59- 60A.
15、早产儿B.女婴C.体温升高D.多尿E.身体受压部位59. 新生儿硬肿症多发生于 （ ）60. 新生儿皮下坏疽易发生于 （ ）二名词解释(本大题共 5 题，每题 4 分，共 20 分。)1. 免疫重建：2. 弛缓性瘫痪：得分 阅卷人133. 骨髓外造血 : 4. 癫痫持续状态 : 5、Somogyi 现象 ；三简答题(本大题共 2 题，每题 10 分，共 20 分。)1、 小儿原发型肺结核的病理转归如何?2、肾病综合征的并发症有哪些得分 阅卷人14温州医学院 2004/2005 学年第二学期2005 届儿科医学专业小儿内科学结业补考试卷标准答案一、选择题(本大题共 60 题，每题 1 分，共 6
16、0 分。)1- 5、BEEBE 6-10、EBDBB 11-15、BDDDD 16-20、CADCD21-25、AABCA 26-30、DDCDD 31-35、DBEDD 36-40、BADCB 41-45、AEDBA 46-50、DEBED 51-55、BCEAD 56-60、CDEAE 二名词解释(本大题共 5 题，每题 4 分，共 20 分。)1.免疫重建：通过免疫器官（1 分）或组织移植术（1 分）使患者恢复免疫功能的方法（2 分） 。2.弛缓性瘫痪：下运动神经元性瘫痪（2 分）,肌张力减低（1 分）,腱反射减弱（1分） 。3.骨髓外造血：小儿出生后,尤其在婴儿期,当遇到各种感染性贫血
17、或造血需要增加时, 肝可适应需要恢复到胎儿时期的造血状态而出现肝肿大（1 分）,同时出现脾或淋巴结的肿大,末梢血中可出现有核红细胞或（和）幼稚中性粒细胞（1 分）,这是小儿造血器官的一种特殊反应, 称为骨髓外造血（1 分） 。当感染及贫血矫正后可恢复正常（1 分） 。4.癫瘸持续状态:癫痛发作连续 30 分钟以上（1 分）,或反复发作持续 30 分钟以上（1 分）,发作间期意识不恢复者（2 分） 。5.Somogyi 现象；是治疗膜岛素依赖型糖尿病中的常见情况（1 分）,是由于膜岛素装.订线15过量（1 分）, 在午夜至凌晨时发生低血糖,在反调节激素的作用下使血糖随即陡升（1 分）,以致清晨血
18、、尿糖异常增高（1 分） 。三、简答题(本大题共 2 题，每题 10 分，共 20 分。)1、小儿原发型肺结核的病理转归如何?小儿原发型肺结核的病理转归 ：吸收好转（1 分）; 进展（1 分）; 恶化（1 分） 。小儿原发型肺结核的病理转归有以下 3 种情况 : 吸收好转：病变完全吸收 , 钙化或硬结 , 此种常见（1 分） 。进展：原发病灶扩大（1 分） , 产生空洞（1分） ; 支气管淋巴结周围炎 , 形成淋巴结支气管瘦（1 分） , 导致支气 制服结核或干性酷性肺炎（1 分） ; 支气管淋巴结肿大 , 造成肺不张或阻塞性肺气肿 ; 结核性胸膜炎（1 分） 。恶化： 血行播散 , 导致急性粟粒性肺结核或全身性粟粒性结核病（1 分） 。2、肾病综合征的并发症有哪些肾病综合征的并发症有 : 并发感染（2 分） : 常见呼吸道感染、消化道感染、皮肤感染、泌尿道感染、原发性腹膜炎。电解质紊乱及低血容量（2 分） : 低钾血症、低钙血症、低纳血症。血栓形成（2 分） : 以肾静脉血栓最 常见。即兴肾衰（2 分）肾小管功能障碍（2 分） 。
