1、三基试题外科卷解析(五) 考题内容： 非特异性感染的特点考题内容： 什么叫外科感染？考题内容： 浅部软组织急性化脓性感染的临床表现主要有哪些？考题内容： 急性淋巴管炎的主要临床表现及处理原则是什么？考题内容： 简述败血症的治疗措施考题内容： 脓性指头炎为什么要早期切开引流？切口位置如何选择？考题内容： 简述破伤风各部肌肉僵硬的表现考题内容： 破伤风患者治疗的原则和措施有哪些？考题内容： 创伤考题内容： 闭合伤考题内容： 开放伤考题内容： 挫伤考题内容： 扭伤考题内容： 挤压伤考题内容： 脱位考题内容： 撕脱伤考题内容： 挫裂伤考题内容： 二期愈合考题内容： 清创术考题内容： 联合伤考题内容：
2、擦伤考题内容： 人体损伤后，体表完整无缺而鼓膜、肺脏破裂，多为考题项目： A、扭伤B、挫伤C、挤压伤D、冲击伤E、创伤性窒息考题内容： 受伤肢体严重肿胀，组织广泛破坏、出血和坏死，多为考题项目： A、扭伤B、挫伤C、挤压伤D、冲击伤E、创伤性窒息考题内容： 受伤关节肿胀、疼痛、淤斑，局部有压痛，多为考题项目： A、扭伤B、挫伤C、挤压伤D、冲击伤E、创伤性窒息考题内容： 严重挤压伤病人，其伤肢局部严重肿胀，伴有肢体明显静脉回流障碍，其治疗应首先考虑：考题项目： A、局部切开减压B、局部制动C、局部理疗D、局部加强固定E、局部穿刺抽出积血考题内容： 关节受外力作用，发生异常扭转所致的损伤为考题项
3、目： A、挫伤B、扭伤C、挤压伤D、裂伤E、冲击伤考题内容： 哪一种损伤最易发生急性肾功能衰竭考题项目： A、扭伤B、挫伤C、挤压伤D、冲击伤E、创伤性窒息考题内容： 受伤皮肤与肌膜间广泛分离，广泛出血，深部组织不受影响，多为考题项目： A、刺伤B、切伤C、擦伤D、裂伤E、撕脱伤考题内容： 经清创缝合处理的伤口 35 天后，患者高热，伤口处肿胀、发红、剧痛，此时宜考题项目： A、继续观察B、加大抗生素的剂量C、局部理D、及时拆除缝线，引流E、伤口内注射抗生素考题内容： 伤后 12 小时污染伤口经过彻底清创后可以：考题项目： A、一期缝合B、延期缝合C、换药D、抗生素湿敷E、理疗考题内容： 清洁
4、伤口指：考题项目： A、污染伤口经过清创处理以后B、消炎以后的伤口C、无菌手术切口D、伤后 68 小时内的伤口E、引流以后的伤口考题内容： 不宜进行一期缝合的伤口：考题项目： A、腹腔开放性伤 27 小时B、口唇割伤 20 小时C、胸腔开放性伤 14 小时D、前额刀伤 16 小时E、足底玻璃划伤 12 小时考题内容： 关于清创术，以下哪项是错误的：考题项目： A、所有开放性伤，都必须力争在 68 小时内清创缝合B、超过 12 小时的伤口，一律作感染伤口处理，不予缝合C、清创术是先将伤口冲净，然后再冲洗周围皮肤上的污垢D、创口内的碎骨片应该除净E、清创时要注意保护神经干和大血管考题内容： 下列各
5、种换药的基本方法中，哪项是错误的：考题项目： A、揭去胶布及外层敷料，用手不用镊子B、里层敷料与创面粘连时，用无菌等渗盐水湿敷后再揭C、用两把镊子操作去换药，是为了防备其中之一把被污染后及时更换D、酒精棉球只能消毒创面周围的皮肤，不得进入创面E、创面分泌物只能用盐水棉球轻吸，不能来回摩擦考题内容： 1、撕裂伤2、挫裂伤3、刺伤4、擦伤考题项目： A、伤口边缘整齐，出血多，深部组织神经、血管等可能有损伤B、伤处皮肤有广泛的多数出血点C、伤口边缘不整齐，周围组织损伤较轻，出血少D、伤处皮肤与肌腱之间广泛分离，出血明显，深部组织不受影响E、伤处皮肤表皮脱落，点状出血和渗出考题内容： 1、伤口裂开常发
6、生在拆线后2、伤口感染常发生在术后考题项目： A、6 小时以内B、2448 小时C、35 天D、78 天E、910 天考题内容： 1、容易感染的伤口是2、容易导致急性肾功能衰竭的是考题项目： A、裂伤B、擦伤C、挤压伤D、扭伤E、刺伤考题内容： 1、感染伤口的原则是2、预防感染伤口的主要措施是考题项目： A、充分引流B、及时、彻底地清创C、感染伤口内用碘酒、酒精消毒D、尽量缝合伤口E、主要依靠抗生素考题内容： 1、挫裂伤2、裂伤考题项目： A、伤处疼痛、肿胀青紫B、伤处表皮破损，点状出血C、关节处肿胀、疼痛，功能障碍D、创缘整齐，周围组织损伤较少E、创缘多不整齐，周围组织破坏较重考题内容： 1
7、、呋喃西林2、优锁尔考题项目： A、干扰细菌代谢而灭菌作用B、干扰细菌氧化酶而抑菌及杀菌作用C、防腐除臭和溶解坏死组织D、与有机物相遇放出新生氧而防腐消毒作用E、阳离子型表面活性杀菌剂、消毒、灭菌及去垢作用考题内容： 1、面部拆线一般在2、胸腹拆线一般在3、四肢拆线一般在4、头皮拆线一般在5、关节部位拆线一般在考题项目： A、56 天B、78 天C、810 天D、1012 天E、14 天考题内容： 1、化脓性伤口最好选用2、绿脓杆菌感染的伤口最好选用考题项目： A、漂白粉溶液B、呋喃西林溶液C、雷佛奴尔溶液D、苯氧乙醇溶液E、硫酸镁溶液考题内容： 1、水肿明显的伤口最好选用2、生长不良、高出创
8、缘的肉芽最好选用考题项目： A、0.9%生理盐水B、3% 高渗盐水C、20%硝酸银烧灼D、漂白粉溶液E、0.1% 雷佛奴尔溶液考题内容： 开放性损伤的伤口分类是：考题项目： A、清洁伤口B、污染伤口C、感染伤口D、新鲜伤口E、陈旧伤口考题内容： 清创缝合应注意：考题项目： A、按无菌操作清洁皮肤B、作皮肤切口应避免破坏血运，禁忌要一处作多切口，切口转弯时角度要大C、避免皮下过多分离D、伤口较深者要逐层缝合，清除残腔E、术后伤口包扎不要过紧考题内容： 感染伤口的处理原则是：考题项目： A、控制感染B、清创后延期缝合C、加强换药D、清创缝合E、全身支持疗法考题内容： 影响伤口愈合的全身因素有：考题
9、项目： A、全身性慢性疾病B、维生素 A、B 、C 缺乏C、低蛋白血症D、损伤后大量长期使用皮质激素E、糖尿病考题内容： 影响伤口愈合的局部因素有：考题项目： A、伤口内有血肿B、伤口内有异物和坏死组织C、术中广泛剥离，术后缝合过密D、伤口包扎过紧E、局部感染考题内容： 清创时伤口的处理原则是：考题项目： A、去除异物，切除失去生机的组织B、尽量保留头、面、手部皮肤组织C、较大的游离骨片，清创后放回原处D、受伤的肌腱、神经尽量恢复E、体腔部位的伤口原则上一期缝合考题内容： 伤口愈合的类型通常有：考题项目： A、延期愈合B、一期愈合C、不愈合D、二期愈合E、三期愈合考题内容： 创伤指 作用造成的
10、 和 .考题内容： 闭合性损伤常见有 、 、 和 .考题内容： 创伤按部位分类可分为：考题内容： 开放性损伤常见有 、 、 、 、 和 .考题内容： 创伤的局部表现可有 、 、 、 和 .考题内容： 创伤愈合的类型主要有 和 .考题内容： 影响创伤愈合的因素有 、 、 、 和 .考题内容： 处理沾染伤口的方法叫 ；处理感染伤口的方法叫 .考题内容： 简述创伤的概念及分类考题内容： 创伤的临床表现主要有哪些？考题内容： 简答创伤的修复类型。考题内容： 创伤的主要并发症有哪些？考题内容： 影响创伤愈合的不利因素有哪些？考题内容： 检查创伤的一般方法是什么？考题内容： 创伤患者的现场急救措施主要有哪
11、些？考题内容： 简答浅部软组织伤口的分类。感染伤口：已化脓，需换药处理。考题内容： 简述清创术的目的和步骤。考题内容： 简述敷料交换的意义和步骤。三基试题外科卷解析(五) 考题项目：答案： 非特异性感染又称为化脓性感染，其特点是：同一种致病菌可以引起不同类型的或部位的化脓性感染，而同一部位的化脓性感染又可以由不由的或多种致病菌引起。此类感染，虽然类型和致病菌种类不一，但都有类似的临床表现，治疗的原则和方法也有许多共同之处。考题内容： 什么叫外科感染？答案： 外科感染一般是指需要手术治疗的感染性疾病和发生在创伤或手术后的感染，约占所有外科感染的 1/31/2.考题内容： 浅部软组织急性化脓性感染
12、的临床表现主要有哪些？答案： 浅部软组织的化脓性感染主要表现在二个方面：即局部表现和全身表现；局部表现主要可有发红、肿胀、发热、疼痛、局部压痛和功能障碍。全身表现主有发热、不适、乏力、食欲减退、头痛等。化验检查可有白细胞总数和中性粒细胞比例增加。部分病人有核左移。考题内容： 急性淋巴管炎的主要临床表现及处理原则是什么？答案： RRR 管状淋巴管炎可分为深浅两种。浅层淋巴管炎大伤口或病灶近侧，皮肤出现王码电脑公司软件中心条或多条红线，局部压痛，深层淋巴管炎不呈现红线表现，但患处皮肤肿胀，压痛，严重淋巴管炎全身可伴有发热、头痛、食欲不振等症状。处理上应积极治疗原发病灶，选用适当的抗菌药物。考题内容
13、： 简述败血症的治疗措施答案： 1、急救措施：针对休克、呼吸困难、心律失常及呼吸心跳骤停等行抢救治疗。2、抗生素治疗：早期、足量地选择有效搞性素。3、增强机体抵抗力，输入新鲜全血或血浆、白蛋白。4、对症处理：高热时行物理降温，维持水、电解质平衡，体制消耗时给予能量合剂及蛋白质。5、消除感染来源：彻底清除原发感染灶，去除可能有的感染来源。考题内容： 脓性指头炎为什么要早期切开引流？切口位置如何选择？答案： 因为脓性指头炎的波动感不明显，张力高而密闭，可很快引起末节指骨骨髓炎和骨坏死。切口应应于指的侧面作纵切口，切口近端不可超过手指末节与中节交界处以免伤及腱鞘，并将切口处皮下组织中纤维隔切断，避免
14、指腹掌侧切口，；脓腔较大时，可于指腹两侧作对口引流。考题内容： 简述破伤风各部肌肉僵硬的表现答案： 1、嚼肌僵硬，致使张口困难，牙关紧闭； 2、颈后肌僵硬 ，致使颈项强直，头后仰，不能做点头动作；3、面部肌僵硬 ，不能表情自如，形成苦笑面容；4、背肌僵硬，致使呼吸运动受取胜，形成角弓反张；5、四肢肌僵硬，四肢关节屈曲，伸屈运动受限。考题内容： 破伤风患者治疗的原则和措施有哪些？答案： 破伤风患者的治疗原则是：中和游离毒素，解除肌肉痉挛，预防并发症。主要措施有：1、控制和解除肌肉痉挛，专门病室，保持安静，对于病情较轻者，可使用一般镇静剂，病情较重者，可使用氯丙嗪 100mg、杜冷丁和异丙嗪各 5
15、0mg，加入于 5%葡萄糖溶液 250ml 静脉缓慢滴注，每日 23 次，抽搐频繁发作，不能用上列方法缓解者，可用硫贲妥钠和肌肉松驰剂，必须同时施行人工辅助呼吸和相应的监测。2、消除毒素来源：有伤口者，应在控制痉挛下施行清创。3、中和游离毒素：可用破伤风抗毒素或抗毒血清。4、预防并发症，加强监护。5、抗生素的应用，注射大剂量青霉素。6、其他治疗。考题内容： 创伤答案： 指机械力作用造成组织破裂（失去正常连续性）和功能障碍。考题内容： 闭合伤答案： 伤部的皮肤和粘膜完整，表面无伤口，但皮下组织、甚至深部组织器官可受损伤。考题内容： 开放伤答案： 伤部的皮肤和粘膜破裂，形成伤口使组织外露，有外源性
16、沾染，统称开放伤。考题内容： 挫伤答案： 为钝性暴力作用所伤，伤后皮肤未破损，但皮肤以下的软组织有损伤，称为挫伤。考题内容： 扭伤答案： 外力作用于关节部位，使关节出现超过正常范围，引起关节囊、韧带或肌腱的损伤。考题内容： 挤压伤答案： 肢体、躯干受重物挤压，致使大量肌肉和其他软组织损伤，一般无皮肤破损，但受压严重肿胀，且易并发休克和急性肾功能衰竭。考题内容： 脱位答案： 外力作用于骨骼，造成关节的各骨完全失去正常的对合，称脱位。考题内容： 撕脱伤答案： 为皮肤受强大暴力牵拉，皮肤和其他组织脱离原位，甚至完全脱离人体，有大片创面暴露，污染很严重。考题内容： 挫裂伤答案： 为钝性暴力作用所造成的
17、组织破裂，伤口可呈放射状，边缘不整齐，组织细胞挫裂较重。考题内容： 二期愈合答案： 见于组织缺损大、难以对合或感染后的伤口，愈合缓慢，形成较多的瘢痕组织，外观不良，影响生理功能。考题内容： 清创术答案： 在细菌侵入伤口深部以前，进行手术彻底处理，使污染伤口转变为清洁伤口，争取一期愈合的措施。考题内容： 联合伤答案： 两个相邻部位受到损伤称为联合伤。考题内容： 擦伤答案： 伤力沿与皮肤平行的角度擦过，造成表皮的损伤，尚未使全层皮肤破裂。考题内容： 人体损伤后，体表完整无缺而鼓膜、肺脏破裂，多为考题项目： A、扭伤B、挫伤C、挤压伤D、冲击伤E、创伤性窒息答案： D考题内容： 受伤肢体严重肿胀，组
18、织广泛破坏、出血和坏死，多为考题项目： A、扭伤B、挫伤C、挤压伤D、冲击伤E、创伤性窒息答案： B考题内容： 受伤关节肿胀、疼痛、淤斑，局部有压痛，多为考题项目： A、扭伤B、挫伤C、挤压伤D、冲击伤E、创伤性窒息答案： A考题内容： 严重挤压伤病人，其伤肢局部严重肿胀，伴有肢体明显静脉回流障碍，其治疗应首先考虑：考题项目： A、局部切开减压B、局部制动C、局部理疗D、局部加强固定E、局部穿刺抽出积血答案： A考题内容： 关节受外力作用，发生异常扭转所致的损伤为考题项目： A、挫伤B、扭伤C、挤压伤D、裂伤E、冲击伤答案： B考题内容： 哪一种损伤最易发生急性肾功能衰竭考题项目： A、扭伤B
19、、挫伤C、挤压伤D、冲击伤E、创伤性窒息答案： C考题内容： 受伤皮肤与肌膜间广泛分离，广泛出血，深部组织不受影响，多为考题项目： A、刺伤B、切伤C、擦伤D、裂伤E、撕脱伤答案： E考题内容： 经清创缝合处理的伤口 35 天后，患者高热，伤口处肿胀、发红、剧痛，此时宜考题项目： A、继续观察B、加大抗生素的剂量C、局部理D、及时拆除缝线，引流E、伤口内注射抗生素答案： D考题内容： 伤后 12 小时污染伤口经过彻底清创后可以：考题项目： A、一期缝合B、延期缝合C、换药D、抗生素湿敷E、理疗答案： B考题内容： 清洁伤口指：考题项目： A、污染伤口经过清创处理以后B、消炎以后的伤口C、无菌手
20、术切口D、伤后 68 小时内的伤口E、引流以后的伤口答案： C考题内容： 不宜进行一期缝合的伤口：考题项目： A、腹腔开放性伤 27 小时B、口唇割伤 20 小时C、胸腔开放性伤 14 小时D、前额刀伤 16 小时E、足底玻璃划伤 12 小时答案： E考题内容： 关于清创术，以下哪项是错误的：考题项目： A、所有开放性伤，都必须力争在 68 小时内清创缝合B、超过 12 小时的伤口，一律作感染伤口处理，不予缝合C、清创术是先将伤口冲净，然后再冲洗周围皮肤上的污垢D、创口内的碎骨片应该除净E、清创时要注意保护神经干和大血管答案： B考题内容： 下列各种换药的基本方法中，哪项是错误的：考题项目：
21、A、揭去胶布及外层敷料，用手不用镊子B、里层敷料与创面粘连时，用无菌等渗盐水湿敷后再揭C、用两把镊子操作去换药，是为了防备其中之一把被污染后及时更换D、酒精棉球只能消毒创面周围的皮肤，不得进入创面E、创面分泌物只能用盐水棉球轻吸，不能来回摩擦答案： C考题内容： 1、撕裂伤2、挫裂伤3、刺伤4、擦伤考题项目： A、伤口边缘整齐，出血多，深部组织神经、血管等可能有损伤B、伤处皮肤有广泛的多数出血点C、伤口边缘不整齐，周围组织损伤较轻，出血少D、伤处皮肤与肌腱之间广泛分离，出血明显，深部组织不受影响E、伤处皮肤表皮脱落，点状出血和渗出答案： D、C、A、E考题内容： 1、伤口裂开常发生在拆线后2、
22、伤口感染常发生在术后考题项目： A、6 小时以内B、2448 小时C、35 天D、78 天E、910 天答案： B、C、考题内容： 1、容易感染的伤口是2、容易导致急性肾功能衰竭的是考题项目： A、裂伤B、擦伤C、挤压伤D、扭伤E、刺伤答案： A、C、考题内容： 1、感染伤口的原则是2、预防感染伤口的主要措施是考题项目： A、充分引流B、及时、彻底地清创C、感染伤口内用碘酒、酒精消毒D、尽量缝合伤口E、主要依靠抗生素答案： A、B、考题内容： 1、挫裂伤2、裂伤考题项目： A、伤处疼痛、肿胀青紫B、伤处表皮破损，点状出血C、关节处肿胀、疼痛，功能障碍D、创缘整齐，周围组织损伤较少E、创缘多不整
23、齐，周围组织破坏较重答案： A、E、考题内容： 1、呋喃西林2、优锁尔考题项目： A、干扰细菌代谢而灭菌作用B、干扰细菌氧化酶而抑菌及杀菌作用C、防腐除臭和溶解坏死组织D、与有机物相遇放出新生氧而防腐消毒作用E、阳离子型表面活性杀菌剂、消毒、灭菌及去垢作用答案： B、C、考题内容： 1、面部拆线一般在2、胸腹拆线一般在3、四肢拆线一般在4、头皮拆线一般在5、关节部位拆线一般在考题项目： A、56 天B、78 天C、810 天D、1012 天E、14 天答案： A、B、D、A考题内容： 1、化脓性伤口最好选用2、绿脓杆菌感染的伤口最好选用考题项目： A、漂白粉溶液B、呋喃西林溶液C、雷佛奴尔溶液
24、D、苯氧乙醇溶液E、硫酸镁溶液答案： A、D、考题内容： 1、水肿明显的伤口最好选用2、生长不良、高出创缘的肉芽最好选用考题项目： A、0.9%生理盐水B、3% 高渗盐水C、20%硝酸银烧灼D、漂白粉溶液E、0.1% 雷佛奴尔溶液答案： B、C、考题内容： 开放性损伤的伤口分类是：考题项目： A、清洁伤口B、污染伤口C、感染伤口D、新鲜伤口E、陈旧伤口答案： ABCD考题内容： 清创缝合应注意：考题项目： A、按无菌操作清洁皮肤B、作皮肤切口应避免破坏血运，禁忌要一处作多切口，切口转弯时角度要大C、避免皮下过多分离D、伤口较深者要逐层缝合，清除残腔E、术后伤口包扎不要过紧答案： ABCDE考题
25、内容： 感染伤口的处理原则是：考题项目： A、控制感染B、清创后延期缝合C、加强换药D、清创缝合E、全身支持疗法答案： ABCE考题内容： 影响伤口愈合的全身因素有：考题项目： A、全身性慢性疾病B、维生素 A、B 、C 缺乏C、低蛋白血症D、损伤后大量长期使用皮质激素E、糖尿病答案： ABCDE考题内容： 影响伤口愈合的局部因素有：考题项目： A、伤口内有血肿B、伤口内有异物和坏死组织C、术中广泛剥离，术后缝合过密D、伤口包扎过紧E、局部感染答案： ABCDE考题内容： 清创时伤口的处理原则是：考题项目： A、去除异物，切除失去生机的组织B、尽量保留头、面、手部皮肤组织C、较大的游离骨片，清
26、创后放回原处D、受伤的肌腱、神经尽量恢复E、体腔部位的伤口原则上一期缝合答案： ABCDE考题内容： 伤口愈合的类型通常有：考题项目： A、延期愈合B、一期愈合C、不愈合D、二期愈合E、三期愈合答案： BDE考题内容： 创伤指 作用造成的 和 .答案： 机械力；组织破裂（失去正常连续性）；功能障碍考题内容： 闭合性损伤常见有 、 、 和 .答案： 挫伤；扭伤；脱位；挤压伤考题内容： 创伤按部位分类可分为： 和 .关键词： 创伤 分类答案： 头；颈；胸；腹；四肢考题内容： 开放性损伤常见有 、 、 、 、 和 .答案： 擦伤；刺伤和戮伤；切伤和砍伤；火器伤；撕脱伤；挫裂伤考题内容： 创伤的局部表
27、现可有 、 、 、 和 .答案： 疼痛；肿胀；伤口或创面；运动障碍；器官功能障碍考题内容： 创伤愈合的类型主要有 和 .答案： 一期愈合；二期愈合考题内容： 影响创伤愈合的因素有 、 、 、 和 .答案： 感染；组织不能连接；伤处血循环不良；低蛋白血症或其它营养不良；药物等的作用考题内容： 处理沾染伤口的方法叫 ；处理感染伤口的方法叫 .答案： 清创术；敷料交换（换药）考题内容： 简述创伤的概念及分类答案： 创伤是指机械力作用于机体，造成组织破裂（失去正常的连续性）和功能障碍。其分类方法主要有：1、按受伤部位分类：如头、颈、胸、腹、四肢等。又可按器官组织分为脑、肝、肾、骨、关节等。2、按有无伤
28、口分类：分为闭合伤和开放伤。3、按伤处病理改变分类：如挫伤、扭伤、挤压伤、擦伤、刺伤、切伤、火器伤、撕脱伤。考题内容： 创伤的临床表现主要有哪些？答案： 创伤后的临床表现主要有两个方面：局部表现：表现为疼痛、肿胀、伤口或创面、运动障碍、器官功能障碍全身表现：体温变化、循环呼吸变化、尿量减少、体重减轻和其他考题内容： 简答创伤的修复类型。答案： 创伤的修复类型主要有两种：一期愈合：见于外科无菌切口和清创缝合的伤口，创缘对合子，愈合迅速，其中瘢痕组织很少，局部功能恢复。二期愈合：见于组织缺损大，难以对合或感染后的伤口，愈合缓慢，形成较多的瘢痕组织，不便外观不良，而且影响生理功能。考题内容： 创伤的
29、主要并发症有哪些？答案： 创伤的主要并发症主要有：感染、损伤性休克、创伤部位以外的器官衰竭如急性肾功能衰竭、成人呼吸窘迫综合征、应激性溃疡、中枢神经衰竭等。考题内容： 影响创伤愈合的不利因素有哪些？答案： 影响伤后创面愈合的不利因素主要有：感染；组织不能连接；伤处血循环不良；低蛋白血症和其他营养不良；药物等的作用。考题内容： 检查创伤的一般方法是什么？答案： 检查创伤的一般方法是：询问受伤史，包括受伤原因、时间、伤时体位、伤后症状变化及处理经过等，检查创伤部位体征以及全身情况，选用必要的医技检查法。临床上检查病人，首先要迅速区别伤情轻重，不能单纯根据病人主诉，而主要根据是意识、呼吸、脉搏、血压
30、的变化，以及有无急性出血，多处伤，挤 压伤等。接收成批伤员时，就主动何等检查昏迷、表情淡漠、呼吸迫促无力或困难、脉搏细弱或触不清等的伤员。检查不可加重伤员伤情，检查也不可延迟急救处理。考题内容： 创伤患者的现场急救措施主要有哪些？答案： 创伤患者的现场急救首先处理心跳呼吸骤停、窒息、严重出血、开放性气胸、张力性气胸；其次是抗休克和固定骨折等，有伤口者应予包扎，勿使组织外露。其主要步骤是：1、心肺复苏；2 、解除窒息；3 、止血；4、开放性气胸、张力性气胸和连枷胸的急救；5、固定骨折和伤肢。考题内容： 简答浅部软组织伤口的分类。答案： 浅部软组织伤口分为三类：清洁伤口：指未受沾染的伤口，如无菌（
31、清洁）手术伤口。沾染伤口经过清创处理后可以变为清洁伤口，此种伤口应缝合，一般可达到一期愈合。沾染伤口：伤口后有细菌沾染伤口，由于时间短暂，尚未进展为感染，应及时施行表创，争取一期愈合。感染伤口：已化脓，需换药处理。考题内容： 简述清创术的目的和步骤。答案： 清创术的目的是：预防感染和促使伤口顺利愈合。清创术的步骤主要有：1、麻醉，根据需要进行；2、清洗，清除周围污物，用盐水反复冲洗伤口；3、伤口周围消毒，四肢及躯干部用碘酒，面部、外生殖器和会阴皮肤只可用酒精，消毒毕铺手术巾单；4、伤口组织的处理，清除所见异物，必要时充分显露伤口腔，直到见到渗血为止；5、伤口缝合，分明面彻底止血，冲洗后用酒精消
32、毒周围皮肤，按组织层次缝合。沾染较多或较迟处理（如证实已超过 8 小时）可留置胶皮引流条于缝合的伤口两端皮下，或者缝上线后暂不结扎，伤口内填盐水纱布，术后 35 日更换敷料，待创面有少量新鲜肉芽时结扎缝线。考题内容： 简述敷料交换的意义和步骤。答案： 敷料交换简称换药，是用于创伤的感染伤口 及其他感染伤口、溃疡、瘘口等。目的是保持引流顺利和促使肉芽组织生长，使 伤口形成瘢痕组织，或者经过植皮达到愈合。步骤：1、伤口检查，注意伤口分泌物性状、肉芽组织生长情况、伤口边缘情况；2、局部消毒，伤口周围皮肤应从外周向内消毒；3、引流处理，采用适当的引流方法；4、药物应用，根据不同的感染，应用不同的药物。
