1、0708 年天津医科大学第二临床医学院医学影像期末考试试卷（ A 卷）一、名词解释（每题 5 分。共 10 分）1.龛影 :消化道壁局限性溃疡形成的凹陷，被钡剂填充，在切线位时呈局限性向外突出的钡影。2.支气管气像：肺炎实变阴影扩展至肺门附近，较大含气的支气管与实变的肺组织常形成对比，在实变区中可见到含气支气管分支影。二、填空（每空 0.5 分，共 10 分）1.普通 CT 由（扫描部分） 、 （计算机系统） 、 （图像显示）和（存储系统）组成。2.胸部 CT 扫描包括（肺窗）和（纵隔窗）3.肺纹理由（肺动脉） 、 （肺静脉）组成，其中主要是（肺动脉分支） 。4.局限性胸腔积液包括（包裹性积液
2、） ， （肺下积液） ， （叶间积液） 。5.胸膜肥厚、粘连 X 线表现为（肋膈角变浅、变平） ， （膈肌运动受限） 。6.肾结核早期在尿路造影表现为（肾小盏杯口）的（虫蚀）状破坏。7.吞钡检查时，右前斜位是观察食道的常用位置，在其前缘从上到下可见三个生理性压迹，为（主动脉弓压迹） 、 （左主支气管压迹）和（ 左心房压迹） 。 三、单选题（每空 3 分，共 15 分）1、左前斜位心影后缘下部是哪个房室的投影？（d ） a、右心房 b、右心室 c、左心房 d、左心室 2. 食管下段管腔狭窄，扩张受限，粘膜破坏，有充盈缺损，应诊断为：（d ）a、食道静脉曲张 b、食道内异物 c、食管良性狭窄 d、
3、食道癌 3. 以下哪些组织器官可形成自然对比（ a ）a、骨骼、肺脏 b、脑、神经与血管 c、胰腺 d、肝胆 4. 指出不是中心型肺癌 X 线表现是：（ a ）a、两肺弥漫性肺气肿 b、局限性阻塞性肺气肿 c、阻塞性肺不张或肺炎 d、肺门肿块及肺门淋巴结肿大 5. MRI 是目前显示以下那种组织的唯一影像学检查手段（ b）a 软组织 b 脊髓 c 半月板 d 血管6.典型肝血管瘤 CT 增强特征是（ c）a. 动脉期明显强化，门脉期呈低密度b. 动脉期明显强化，实质期呈低密度c. 动脉期病灶周边强化，延迟后逐渐呈等密度d. 病灶呈渐进性持续强化四、英汉/ 汉英互译（每题 0.5 分、共 5 分
4、）1医学影像学 （medical imaging） 2. tuberculosis of bone （骨结核 ）3 磁共振成像（magnetic resonance imaging）4. lobar pneumonia（大叶性肺炎）5 cavity（空洞）6. greenstick fracture （ 青枝骨折）7.动-静脉畸形 （ AVM）8.PACS（图像存档与传输系统） 9.对比剂（contrast medium ）10.osteomalacia （骨质软化）五、简答题（每题 5 分。共 30 分）1.简述急腹症 X 线平片的主要基本病变。（1）腹腔积气（气腹） （2）腹腔积液 （3）
5、空腔脏器积气，积液并管腔扩大（气液平面） （4）腹内高密度影 （5 ）实质脏器增大。以上答对 3 项给满分。2.大叶性肺炎的 X 线表现。（1）充血期：（早期）X 线片可无阳性发现或只表现为病变区肺纹理增多，透过度略低或呈密度略高的模糊影。（2）实变期：（中期）X 线表现为密度均匀的致密影，如病变侵及肺叶的一部分则边缘模糊，炎症累及肺段表现为片状或三角形致密影，累及肺叶的大部分或全部肺叶则呈现大片状致密影以叶间裂为齐，边缘清楚，形状与肺叶的轮廓一致，在实变区内可见支气管气象。（3）消扩散期:：（晚期）实变区的密度逐渐减低，从边缘开始，X 线表现为散在大小不等、分布不规则的斑状致密影，炎症进一步
6、吸收只遗留少量索条状影像或完全消散，病变多在两周内吸收。少数病例特别是老年患者吸收可迟到三个月，很少一部分因长期不吸收而演变为机化性肺炎。 3.论述一侧性肺不张的 X 线表现。X 线表现：（1）患侧肺野均匀致密。（2）患侧肋间隙变窄。（3）纵隔向和患侧移位。（4）健侧可有代偿 性肺气肿。以上答对 3 项给满分。4.简述 X 线检查肠梗阻的目的是： （1）明确梗阻的有无 ； （2）确定梗阻的部位； （3） 判断梗阻的程度 ； （4） 诊断梗阻的类型 。 以上答对 3 项给满分。5.简述 X 线的特性。（1）穿透性：X 线成像的基础。（2）荧光效应：X 线透视检查的基础。（3）感光效应：X 线摄影
7、的基础。（4）电离效应：人体产生的生物学改变，放疗的基础，放射防护的原因。六、论述题（每题 15 分。共 30 分）1.论述胃良恶性溃疡在消化道造影上的鉴别诊断良性溃疡： （1）龛影圆形或椭圆形，边缘光滑整齐 （2）.龛影突出于胃轮廓外 （3）.龛影周围可出现粘膜线、狭颈征、项圈征 （4）附近胃有蠕动波、柔软 恶性溃疡： （1）龛影不规则，扁平，有多个尖角 （2）龛影位于胃轮廓之内 （3）龛影周围不规则环堤、指压迹、皱襞中断或者破坏 （4）附近胃僵硬、峭直，蠕动消失2. 在目前各种影像学发展情况下，不同的检查技术在诊断中均有各自的优势和劣势，论述 X 线、CT、MR 检查在呼吸系统疾病检查中的
8、优点和缺点呼吸系统的最佳检查方法是 X 线和 CT 检查，胸部具有良好的自然对比，X 线胸片优点：可检出大部分病变，是筛选和动态观察病变的最有效的和经济的方法。缺点：对小病灶和被重叠的病灶容易漏诊，结合多方位透视检查可提高疾病的诊断率。CT 密度分辨率高，无前后结构重叠，能发现直径大于 2mm 的病灶，反映病灶边缘及内部细节，提高病变的检出率；增强检查能发现肺门及纵隔有无淋巴结转移，动态增强扫描了解病变的血供情况。CT 仿真内窥镜技术能模拟纤维支气管镜效果，探查气管和支气管内占位性病变。辐射剂量较 X 线胸片大。MRI 检查有利于对纵隔病变的定位和定性诊断，不用对比剂增强就可清楚显示肺门及纵隔内淋巴结。显示心脏和血管与肺及纵隔肿瘤的关系。对病变内钙化的不敏感，心跳及呼吸伪影影响图像的观察与分析。
