1、重庆市轨道交通(集团)有限公司 重庆市城市建设档案馆 重庆市建设工程质量监督总站 监制路基填筑施工检查记录编号： 轨道交通道路表-002工程名称 单位（子单位） 工程名称检查部位 施工单位检查项目及检查结果1、填筑前地基处理情况；2、路基施工排水设施准备情况；3、填料土质类别/最大粒径；4、最大干密度/实测干密度；5、最佳含水量/实测含水量；6、填筑层宽度/填筑层标高/分层填筑厚度及层数；7、设计压实度/实测压实度；8、压路机型号/碾压速度/碾压遍数；9、桥涵及其他构造物填筑情况；10、雨季施工措施；11、其他。检查结论建设单位 监理单位 施工单位现场代表：年 月 日监理工程师：总监理工程师：
2、年 月 日质检工程师：技术负责人：项目经理：年 月 日重庆市轨道交通(集团)有限公司 重庆市城市建设档案馆 重庆市建设工程质量监督总站 监制道路基层施工检查记录编号： 轨道交通道路表-004工程名称 单位（子单位） 工程名称检查部位 施工单位检查项目及检查结果1、原材料试验检验报告单及编号；2、配合比设计报告单及编号；3、基层类型及结合料用量；4、路床下承层验收准备情况；5、拌和方式；6、铺筑方式；7、压实方式和方法；8、分层铺筑厚度；9、松铺系数；10、铺筑面积；11、含水量情况；12、养生情况。检查结论建设单位 监理单位 施工单位现场代表：年 月 日监理工程师：总监理工程师：年 月 日质检
3、工程师：技术负责人：项目经理：年 月 日重庆市轨道交通(集团)有限公司 重庆市城市建设档案馆 重庆市建设工程质量监督总站 监制地下综合管道安装施工隐蔽检查记录编号： 轨道交通道路表-005工程名称 单位（子单位） 工程名称检查部位 施工单位检查项目及检查结果1、管道类别及质量证明文件；2、管道品种、规格及外观质量；3、基防腐处理；4、接口类型、方式；5、防雷接地；6、力学性功能性检测结论。示意图及简要说明检查结论建设单位 监理单位 施工单位现场代表：年 月 日监理工程师：总监理工程师：年 月 日质检工程师：技术负责人：项目经理：年 月 日重庆市轨道交通(集团)有限公司 重庆市城市建设档案馆 重
4、庆市建设工程质量监督总站 监制沟槽回填施工检查记录编号： 轨道交通道路表-006工程名称 单位（子单位） 工程名称检查部位 施工单位沟槽回填前情况填料设计要求 填料实际情况分层回填厚度 回填夯实机具填筑情况回填夯实方法沟槽回填断面示意图：试验点数 试验点编号最大干密度 最佳含水量 （） 含水量实测值现场试验情况压实系数（设计值） 试验结果试验单编号检查结论建设单位 监理单位 施工单位现场代表：年 月 日监理工程师：总监理工程师：年 月 日质检工程师：技术负责人：项目经理：年 月 日重庆市轨道交通(集团)有限公司 重庆市城市建设档案馆 重庆市建设工程质量监督总站 监制铺砌式面层施工检查记录编号：
5、 轨道交通道路表-007工程名称 单位（子单位） 工程名称检查部位 施工单位检查项目及检查结果1、铺砌材料的品种、规格、强度；2、铺砌材料加工尺寸偏差；3、铺砌材料外观质量；4、铺砌砂浆配合比设计报告单及编号；5、下承层准备情况；6、铺筑面积；7、铺装图案；8、缝宽/相邻块高差；9、与相邻构筑物相接情况；10、路缘石、树池、无障碍设施等安装情况；11、外观鉴定；12、养生情况。检查结论建设单位 监理单位 施工单位现场代表：年 月 日监理工程师：总监理工程师：年 月 日质检工程师：技术负责人：项目经理：年 月 日重庆市轨道交通(集团)有限公司 重庆市城市建设档案馆 重庆市建设工程质量监督总站 监
6、制道路附属设施施工检查记录编号： 轨道交通道路表-008工程名称 单位（子单位） 工程名称检查部位 施工单位检查项目及检查结果检查结论建设单位 监理单位 施工单位现场代表：年 月 日监理工程师：总监理工程师：年 月 日质检工程师：技术负责人：项目经理：年 月 日重庆市轨道交通(集团)有限公司 重庆市城市建设档案馆 重庆市建设工程质量监督总站 监制沥青混凝土路面施工检查记录编号： 轨道交通道路表-012工程名称 单位（子单位） 工程名称施工单位施工单位 （专业分包单位）检查部位 气候情况检查项目及检查结果1、原材料试验检测报告单及编号；2、道路所用沥青品种、标号；3、沥青混合料配合比设计报告单及
7、编号；4、下承层湾沉检测及验收情况；5、透层、粘层与封层洒布质量情况；6、铺筑层次及厚度；7、压实的方式和方法；8、摊铺宽度；9、松铺系数；10、出厂温度；11、摊铺及碾压温度记录；12、外观质量检查结果。检查结论建设单位 监理单位 施工单位现场代表：年 月 日监理工程师：总监理工程师：年 月 日质检工程师：技术负责人：项目经理：年 月 日重庆市轨道交通(集团)有限公司 重庆市城市建设档案馆 重庆市建设工程质量监督总站 监制混凝土路面面层施工检查记录编号： 轨道交通道路表-013工程名称施工单位 （专业分包单位）检查部位 气候情况检查项目及检查结果1、原材料试验检测报告单及编号；2、配合比设计
8、报告单及编号；3、下承层湾沉检测及验收情况；4、钢筋、预埋胀缝板、传力杆等安装情况；5、铺筑方式及分块情况；6、实测坍落度；7、铺筑厚度8、铺筑面积；9、抗滑构造深度；10、与构筑物相接情况；11、切缝时间、深度、宽度；12、填缝材料名称、配合比及施工质量；13、养生方法及效果。检查结论建设单位 监理单位 施工单位重庆市轨道交通(集团)有限公司 重庆市城市建设档案馆 重庆市建设工程质量监督总站 监制现场代表：年 月 日监理工程师：总监理工程师：年 月 日质检工程师：技术负责人：项目经理：年 月 日砌体施工检查记录编号： 轨道交通道路表-014工程名称 检查部位材料强度（Mpa） 试验报告编号砂
9、浆强度（Kpa） 试验报告编号检查项目及检查结果1、砌体材质、几何尺寸、外观质量应符合设计和规范要求；2、砌筑砂浆强度、配合比、拌制方式、拌和机具检查；3、现场砌筑办法、铺浆方式、砂浆饱满度检查；4、检查施工防线记录和基地地址情况；5、对照设计检查沉降缝、泄水孔、反滤层的设置和后背回填质量情况；检查结论重庆市轨道交通(集团)有限公司 重庆市城市建设档案馆 重庆市建设工程质量监督总站 监制建设单位 监理单位 施工单位现场代表：年 月 日监理工程师：总监理工程师：年 月 日质检工程师：技术负责人：项目经理：年 月 日重庆市轨道交通(集团)有限公司 重庆市城市建设档案馆 重庆市建设工程质量监督总站 监制
