1、1温州医学院 2007-2008学年第二学期04年级医学影像学专业医学影像诊断学（二） 试卷（A）（卷面 100分，占总成绩 80%）考试日期：2008 年 月 日 考试时间：考试方式：闭卷题号 一 二 三 四 总分得分登分人 核分人一名词解释(本大题共 5题，每题 4分，共 20分。)1、骨膜增生：2、关节破坏：3、RP：4、 “灯泡”征： 5、充盈缺损：得分 阅卷人年级_专业_班级_学号_姓名_装.订线2二判断题(本大题共 10题，每题 1分，共 10分。)1、脊柱结核和肿瘤的最大区别是，前者可以引起相邻椎间隙变窄。 （ ）2、压缩骨折行 CT 检查的根本目的不在于观察骨折本身，而是观察骨
2、折对脊髓和神经根的影响。 （ ）3、骨巨细胞瘤好发年龄为 2040 岁，好发部位是骨端，属于良性骨肿瘤，且其骨质破坏以纵向膨胀为主。 （ ）4、前列腺癌最易发生溶骨性骨转移。 （ ）5、急性化脓性骨髓炎时，在病变骨质的周围往往可见骨膜反应，且骨膜反应的范围与病变范围相一致。 （ ）6、双侧肾上腺区不规则软组织肿块，增强有不同程度的均匀强化，最可能的诊断是肾上腺转移瘤。 （ ）7、腹膜后间隙肿瘤位置深邃者，早期一般无临床表现。 （ ）8、肝硬化再生结节多表现为弥漫分布的小结节，平扫呈稍高密度，增强早期可强化。 ( )9、弹簧圈征象是肠套叠的套头部形成的 X 线征象。 （ ）10、溃疡性结肠炎好发
3、于直肠、乙状结肠。 （ ）三选择题(本大题共 15题，每题 2分，共 30分。)1、在病理状态下 X 线平片上才能见到的影像是： ( )A.骨皮质 B.骨膜 C.骨松质 D.关节间隙 2、下列哪项不是佝偻病的 X 线表现：( )A.临时钙化带不规则、模糊、变薄 B.干骺端远端杯口状改变 C.骨质普遍疏松 D.骨骺和干骺端距离加大 3、硬化性骨髓炎的 X 线表现以下哪项是错误的： ( )A.可见干骺端圆形的骨质破坏区 B.又称 Garre 骨髓炎 C.骨质增生硬化为其特点 D.骨髓腔可变窄 4、脊椎骨折可出现：( )A.椎间隙变窄 B.椎间隙变宽 C.脊椎后突畸形 D.周围软组织肿块 得分 阅卷
4、人得分 阅卷人35、佝偻病愈合的 X 线表现( )A.临时钙化带的重新出现 B.骨骺与干骺端的距离进一步增宽 C.骨骺模糊 D.出现假骨折线 6、泌尿系检查，临床上最常用的是：（ ）A静脉尿路造影 B逆行肾盂造影 C膀胱造影 D腹膜后充气造影7、关于肾脏位置变化的错误说法是：（ ）A.立、卧位变换体位上下移动 1-5cmB.深呼吸时上下移动 1-5cmC.左、右侧卧位变换体位时左右移动 1-5cmD.女性肾脏比男性低半个椎体8、逆行性尿路造影时，如注射压力过高会造成对比剂的肾脏回流，常见的回流类型为：（ ）A.集合管回流、肾窦回流、血管周围回流、淋巴管回流B.肾小管回流、肾窦回流、血管周围回流
5、、淋巴管回流C.肾小管回流、肾窦回流、肾动脉周围回流、淋巴管回流D.肾小管回流、肾小盏回流、肾动脉周围回流、淋巴管回流9、关于肾癌的叙述，下列哪项错误：（ ）A肾癌内常有出血和坏死B肾癌可有假包膜C5-10% 的肾癌内含有钙化DIVP 不能显示肾盂、肾盏受压、变形、破坏情况10、移行细胞癌最好发的部位是：（ ）A肾实质 B肾小盏 C肾孟 D输尿管 11、肝内胆管呈软藤状重度扩张，胆管不规则变窄，管壁偏心增厚，提示： ( )A胆道结石 B胆道炎症 C恶性肿瘤 D良性肿瘤12、海绵状血管瘤的强化特点： ( )A早出晚归 B快进快出 C延迟强化 D不强化13、增强扫描动脉期，肝实质强化程度： ( )
6、A无明显强化 B比脾脏密度高 C比肾脏高 D比主动脉高414、十二指肠球部溃疡导致球变形的病理基础是：( )A.水肿 B.疤痕 C.痉挛 D.以上都是15、下列哪种急腹症一般无腹腔游离积气：( )A、腹部外伤 B、胃穿孔 C、胰腺炎 D、结肠穿孔四问答题(本大题共 4题，每题 10分，共 40分。)1、骨巨细胞瘤的 X 线表现：答：2、简述子宫输卵管炎的 X 线造影表现：答：3、试述急性小肠梗阻 X 线检查的目及其典型表现：答：4、描述肾结核、输尿管结核、膀胱结核的 X 线表现：答：得分 阅卷人5答案一、名词解释：（每题 4 分，共 20 分）1、骨膜增生：又称骨膜反应，是因骨膜受刺激，骨膜内
7、层成骨细胞活动增加形成骨膜新生骨，通常表示有病变存在。2、关节破坏：关节软骨及其下方的骨性关节面骨质为病理组织所侵犯、代替。3、RP：即逆行性尿路造影。经导管注入对比剂，或借助膀胱镜将导管插入输尿管内并注入对比剂，显示肾盂、肾盏、输尿管、膀胱的内腔情况。4、 “灯泡”征：海绵状血管瘤 T2WI 表现为均匀高信号，随着回波时间延长信号强度增高，在肝实质低信号背景的衬托下，肿瘤表现为边缘锐利的高信号灶， “如黑夜里一盏明灯”是血管瘤的典型表现。 5、充盈缺损：胃肠腔内新生物，造影检查时该新生物占据的区域不能钡剂充盈，呈钡剂充盈缺损改变。二、判断题：（每题 1 分，共 10 分）1、脊柱结核和肿瘤的
8、最大区别是，前者可以引起相邻椎间隙变窄。 （）2、压缩骨折行 CT 检查的根本目的不在于观察骨折本身，而是观察骨折对脊髓和神经根的影响。 （）3、骨巨细胞瘤好发年龄为 2040 岁，好发部位是骨端，属于良性骨肿瘤，且其骨质破坏以纵向膨胀为主。 （）4、前列腺癌最易发生溶骨性骨转移。 （）5、急性化脓性骨髓炎时，在病变骨质的周围往往可见骨膜反应，且骨膜反应的范围与病变范围相一致。 （）6、双侧肾上腺区不规则软组织肿块，增强有不同程度的均匀强化，最可能的诊断是肾上腺转移瘤。 （）7、腹膜后间隙肿瘤位置深邃者，早期一般无临床表现。 （）8、肝硬化再生结节多表现为弥漫分布的小结节，平扫呈稍高密度，增强
9、早期可强化。 ()9、弹簧圈征象是肠套叠的套头部形成的 X 线征象。 （）10、溃疡性结肠炎好发于直肠、乙状结肠。 （）三、选择题：（每题 2 分，共 30 分）1、在病理状态下 X 线平片上才能见到的影像是： (B)A.骨皮质 B.骨膜 C.骨松质 D.关节间隙 62、下列哪项不是佝偻病的 X 线表现：(C)A.临时钙化带不规则、模糊、变薄 B.干骺端远端杯口状改变 C.骨质普遍疏松 D.骨骺和干骺端距离加大 3、硬化性骨髓炎的 X 线表现以下哪项是错误的： (A)A.可见干骺端圆形的骨质破坏区 B.又称 Garre 骨髓炎 C.骨质增生硬化为其特点 D.骨髓腔可变窄 4、脊椎骨折可出现：(
10、C)A.椎间隙变窄 B.椎间隙变宽 C.脊椎后突畸形 D.周围软组织肿块 5、佝偻病愈合的 X 线表现(A)A.临时钙化带的重新出现 B.骨骺与干骺端的距离进一步增宽 C.骨骺模糊 D.出现假骨折线 6、泌尿系检查，临床上最常用的是：（A ）A静脉尿路造影 B逆行肾盂造影 C膀胱造影 D腹膜后充气造影7、关于肾脏位置变化的错误说法是：（C）A.立、卧位变换体位上下移动 1-5cmB.深呼吸时上下移动 1-5cmC.左、右侧卧位变换体位时左右移动 1-5cmD.女性肾脏比男性低半个椎体8、逆行性尿路造影时，如注射压力过高会造成对比剂的肾脏回流，常见的回流类型为：（B）A.集合管回流、肾窦回流、血
11、管周围回流、淋巴管回流B.肾小管回流、肾窦回流、血管周围回流、淋巴管回流C.肾小管回流、肾窦回流、肾动脉周围回流、淋巴管回流D.肾小管回流、肾小盏回流、肾动脉周围回流、淋巴管回流9、关于肾癌的叙述，下列哪项错误：（D ）A肾癌内常有出血和坏死B肾癌可有假包膜C5-10% 的肾癌内含有钙化7DIVP 不能显示肾盂、肾盏受压、变形、破坏情况10、移行细胞癌最好发的部位是：（C ）A肾实质 B肾小盏 C肾孟 D输尿管 11、肝内胆管呈软藤状重度扩张，胆管不规则变窄，管壁偏心增厚，提示： (C)A胆道结石 B胆道炎症 C恶性肿瘤 D良性肿瘤12、海绵状血管瘤的强化特点： (A)A早出晚归 B快进快出
12、C延迟强化 D不强化13、增强扫描动脉期，肝实质强化程度： (A)A无明显强化 B比脾脏密度高 C比肾脏高 D比主动脉高14、十二指肠球部溃疡导致球变形的病理基础是：(D)A.水肿 B.疤痕 C.痉挛 D.以上都是15、下列哪种急腹症一般无腹腔游离积气：(C)A、腹部外伤 B、胃穿孔 C、胰腺炎 D、结肠穿孔四、问答题：（每题 10 分，共 40 分）1、骨巨细胞瘤的 X 线表现:答：肿瘤好发于骨骺已闭合的四肢长骨骨端，可直达骨性关节面下。多呈膨胀性偏心性骨破坏。破坏区与正常骨交界清晰但不锐利、无硬化（3 分） 。骨皮质变薄，肿瘤明显膨胀时，周围仅见一薄层骨性包壳，其内可见纤维骨嵴。肿瘤内无钙
13、化或骨化影，邻近无骨膜反应。肿瘤有膨胀的倾向，其最大径线常与骨干垂直。若骨性包壳不完全，并于周围软组织中出现肿块则表示肿瘤生长活跃（3 分） 。肿瘤边缘出现筛孔状或虫噬状骨质破坏，骨嵴残缺紊乱，侵犯软组织出现明显肿块者，则提示为恶性骨巨细胞瘤。肿瘤一般不破坏关节软骨，但偶可发生，甚至越过关节侵犯邻近骨端（4 分） 。2、简述子宫输卵管炎的 X 线造影表现 :答：慢性输卵管炎-主要表现输卵管不通或积水（3 分） 。多为两侧，输卵管粗细不均，但仍较柔软，发生完全梗阻时，远端管腔扩大，复查片示对比剂不能进入腹腔（3 分） ；积水时，梗阻近侧输尿管明显扩大，粗如拇指，对比剂进入其中呈油滴状（或“腊肠”
14、状）而不弥散（4 分） 。3、试述急性小肠梗阻 X 线检查的目及其典型表现 :答：评分标准项各 5 分 目的：明确是否存在梗阻，梗阻的部位，梗阻性质即单纯性或绞窄性，判断梗阻可能的病因8典型表现：小肠扩张积气；小肠内积液呈多发液平面；胃、结肠内气体减少或消失4、描述肾结核、输尿管结核、膀胱结核的 X 线表现：答：（1）肾结核早期 X 线可正常，病灶主要位于肾皮质乳头区，继而形成脓肿破坏肾盏，出现空洞，IVP 显示肾盏边缘不整，如虫蚀状，其外有一团造影剂与之相连（造影剂外漏） ，或正常肾小盏破坏不显示，而显示空洞内造影剂，平片可见钙化，甚至全肾钙化至肾自截。 （5 分）（2）输尿管结核平片无价值，有时可见钙化，IVP 示输尿管呈“串珠”状僵硬，狭窄。 （2 分）（3）膀胱结核：平片无价值，有时可见钙化，尿路造影时示膀胱壁不规则变形，锯齿状改变，挛缩，小膀胱，可见肾积水。 （3 分）
