1、1.护理基础知识练习题一、填空题1、静脉留置针技术应用的目的是为患者建立 静脉通路便抢救。2、(a)静脉留置针技术适用于长期输液患者 。3、(b)若患者正在静脉输液、输血，不宜在 同侧手臂 采血。4、需要抗凝的血标本，应将血液与 抗凝剂 混匀。5、不宜 口服与肌肉注射的药物 ，通过静脉注射迅速发挥药效。6、注入刺激性药物时，应当防止 因药物外渗 而发生组织坏死。7、PICC 技术撤出导引钢丝时，一手固定导管， 一手移去导丝 。8、PICC 技术的目的包括静脉输注高渗性 、有刺激性的药物。 9、有出血倾向者，应 慎用 采血。10、抽取血气时，应尽量平静呼吸，避免影响血气分析 结果。11、咽拭子标
2、本采集是取患者 咽部、扁桃体 的分泌物做 细菌培养。212、执行咽拭子采样时应告知患者 检查目的、采集方法 、 和 采集时间 。13、洗胃是为了 抢救中毒 患者，清除 胃内容物，减少 毒物吸收 ，利用 不同灌洗液 中和解毒。14、服毒者，洗胃时应了解毒物的 名称 、 剂量 及 时间 等。15、 “T”管引流可防止 胆道逆行 感染，保证引流 有效性 、并观察 胆汁的量 、颜色 、 性质 。16 、 “T”管拔除后，观察伤口 渗出 情况， 体温 变化，皮肤巩膜、 黄染、呕吐 、 腹痛、腹胀 、等情况。17、进行造口护理是保持 造口周围皮肤 的清洁，指导患者掌握 正确的护理造口的方法。18，进行造口
3、护理操作时应注意 造口与伤口 距离；保护伤口 ，防止 污染伤口 。19 进行膀胱冲洗可清除 膀胱内 的 血凝块 、 粘液 、 细菌 等异物，预防 膀胱感染 。20.寒冷气候，膀胱冲洗液温度 35左右，以防冷水刺激膀胱 ，引起 膀胱痉挛。21、休克分五类： 低血容量性 休克、 感染性 性休克、 过敏性 休克、 心源性 休克、 神经源性休克。22、压疮观察皮肤要点有皮肤的 弹性、颜色 、感觉 、 3温度 。23压疮分 瘀血红润期、炎性浸润期、溃疡期。24、气管切开术后的并发症：皮下气肿、纵膈气肿、气胸 、 拔管困难25洗手时应认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。26、咯血一旦出现窒息：
4、开放气道是抢救的关键。27、窒息 和 休克 是咯血的主要并发症也是致死的主要原因。28、患者跌倒预防病室环境要求地面保持无水迹、走廊清洁、畅通、无障碍物光明透亮。29、中心静脉压正常值 5-10 CM H20。30、对气管插管病人插管的深度做好标记，以便观察导管是否移位。31、同时注射两种以上药物时，配药前应特别注意配伍禁忌。32、发生青霉素过敏反应最早出现的症状是喉头水肿和气促。33、注射少于 lmL 的药液时，必须用 1ml 注射器抽吸药液，以保证注入药液的剂量准确无误。34、青霉素皮试结果可疑阳性者，需作生理盐水对照。确4为阳性者，应做好标记，并通知医师及患者。35、吸痰时每次吸痰时间1
5、5S，以免造成缺氧。36、在为患者进行物理降温时，双上肢的擦试顺序为：颈外侧上臂外侧手背；侧胸腋窝 上臂内侧手心。37、患者软组织扭伤，挫伤 48 小时内禁忌使用热疗。38、对需要长期进行静脉输液、注射者，应有计划地由 小到大，由远心端到近心端选择静脉。39、吸痰过程中应密切观察患者的病情变化，如有心率、血压、呼吸、血氧饱和度的明显改变时应立即接呼吸机通气并给予纯氧吸入。40、青霉素过敏性休克属型变态反应。 41、进行会阴消毒时患者应采取外展屈膝位、膀胱截石位。42、对新生儿脐部护理时应认真查看脐带有无红肿、渗血、渗液、异常气味。43、听诊胎心音时需与 子宫杂音、腹主动脉音、胎动音及脐带杂音相
6、鉴别。44、早产儿放入暖箱保暖时应严密观察 面色、呼吸、心率、体温等，并密切观察 箱温和使用情况 严格交接班、发现问题及时处理。45、会阴消毒的目的为阴道操作、自然分娩、妇产科手术5做准备。46、长期使用新生儿暖箱应定期进行 每周更换一次暖箱并进行彻底 消毒、进行细菌学监测。 47、光疗灯管在使用 1000 小时必须更换。48、听诊胎心音时首先评估孕妇孕周大小、胎方位 、胎动情况。49、新生儿单面光疗时应每 2 小时翻身一次，每 2-4 小时测体温一次。50、产时会阴消毒的顺序是 小阴唇 、大阴唇、阴阜、 左右大腿内侧上 13 处、肛周、肛门。51、肩部约束带常用于固定双肩，限制病人坐起。膝部
7、约束带用于固定膝部，限制病人下肢 活动。52 使用约束带前，要注意评估患者病情、意识状态、肢体活动度 、约束部位 皮肤色泽、温度及 、完整性等。53、四人搬运法适用于病情危重或 颈椎骨折患者。54、全身约束法多用于患儿的约束。55、输液泵的使用目的是准确控制输液速度，使 药物速度均匀，用量 准确并安全地进入患者体内发生使用。56、护士随时查看输液泵的工作状态，及时排除 报警、故障 ，防止液体输入失控。57、指导患者正确留取标本，告知患者不可将唾液、 漱口水、鼻涕等混入痰中。 658、使用约束带时，护士应准确记录并交接班，包括约束的 原因、 时间，约束带的数目 、约束部位皮肤状况， 解除 约束时
8、间等。59、留取 24h 痰液时，要注明起止时间。60、使用微量输液泵要告知患者及家属不要随意 搬动 或者 调节 输液泵，以保证用药 安全。61、一般洗手的目的是除去手部 皮肤污垢、碎屑和部分病菌。62、外科手消毒的范围包括： 双手 、 前臂和上臂下13 。63、放无菌钳时，钳端 闭合向下 ，不可触及 容器口边缘 ，用后立即 放回容器内 。 64、取用无菌溶液时应记录 开瓶日期、时间 ，已打开的溶液有效使用时间是 24 小时 。 65、无菌包使用前应检查 有无破损、潮湿 、 消毒指示胶带是否变色 、及其 有效期 。66、测量血压时应协助患者采取坐位或卧位，保持 血压计零点 、 肱动脉与心脏 同
9、一水平。67、长期观察血压的患者，做到“四定”：即 定时间 、 定部位 、 定体位 、 定血压计 。768、插鼻饲管过程中患者出现 呛咳 、 呼吸困难、紫绀 等，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻重插。 69、行外科手消毒时，应保持 手指 朝上，将双手悬空举在 胸前 ，使水由 指尖 流向 肘部 ，避免倒流：70、取无菌溶液时，手握 标签面 ，先 倒少量溶液 于弯盘内，再由 原处 倒所需液量于无菌容器内。71、 妊娠期 、 急腹症 、消化道出血 不宜灌肠。72、使用无菌容器时，不可污染盖内面、 容器边缘及内面 。73、在测量体温时极度消瘦的患者不宜测 腋温。74、测量呼吸时，观察患者的胸腹部，
10、一起、 、一伏 为一次呼吸，测量 30 秒。75、测量体温时，应将水银柱甩至 35以下。76、发现体温和 病情 不符时，应当复测 体温 。77、鼻饲给药时应先 研碎 ，溶解后注入，鼻饲前后均应用 20 毫升水冲洗导管，防止管道堵塞。78、取用无菌溶液法目的是保持无菌溶液的 无菌状态 。80、在进行口腔护理操作时，应指导告知患者在操作过程中的配合事项，患者正确 漱口 方法，避免呛咳或者误吸。81、咽拭子标本采集时，取出培养管中的拭子轻柔、迅速8地擦试 两 腭弓 、 咽 及 扁桃体 。82、在进行咽拭子标本采集前，应告知患者 检查目的、 采集方法和 采集时间。 83、在洗胃过程中，密切观察 患者病
11、情 、 生命体征变化 及 洗胃情况 ，观察洗胃液的 出入量的平衡 、洗出液的颜色、气味 。 84洗胃后，应及时准确记录 灌肠洗液名称、 液量 、 洗出液 ，及其 颜色、气味 、等洗胃过程。85、 ”T”管拔除后，护士应观察 伤口渗出 情况， 体温变化 、 皮肤巩膜黄染 、 呕吐、 腹痛、腹胀 等情况86、 ”T”管引流的患者，引流袋应低于 T 管 引流 口平面 。87、由上而下撕离已用的造口袋，观察内容物。同时，用温开水 清洁造口 及 周围皮肤 ，并观察 周围皮肤及造口 的情况。88、造口护理过程中，教会患者观察 造口周围皮肤 的血运情况，并定期 手扩造口 ，防止 造口狭窄 。89、冲洗膀胱时
12、，冲洗速度根据 流出液的颜色 进行调节，一般为 80-100 滴分钟。90、在膀胱冲洗前，护士要评估患者尿液的 性状 、有无 尿频 、 尿急 、 尿痛 ，膀胱憋尿感，是否排尽尿液及尿管通畅情况。991;超声雾化吸入法是应用 超声波声能 将药液变成 细微的气雾 ，再由 呼吸道吸入的方法。 92、超声雾化吸入时间一般为 15-20 分钟，连续使用时，中间须间隔 30 分钟。93、血糖监测的目的是 监测患者血糖水平 ， 评价代谢指标 ， 为临床治疗提供依据 。94、对牙齿有腐蚀作用或致牙齿染色的药物，可用 饮水管 吸入，服药后 及时漱口 。95、刺激食欲的健胃药，应在 饭前服，因其刺激 舌味 感受器
13、，使 胃液 大量分泌，可以增进食欲。96、发药时，若患者不在病房或者因故暂不能服药者， 暂不发药，并做好 交班 。97、输液是根据病人 年龄、病情、药物性质 调节滴速，一般成人每分钟 40-60 滴 ，儿童每分钟滴入 20-40 滴 。98、循环负荷过重的原因是由于输液速度过快，短时间内输入 过多 液体，使循环血容量 急剧增加 心脏负荷过重而引起的。99、连续输入库血 1000m以上时，必须按医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙 10 ml 以补充 钙离子 ，防止 枸橼酸钠 中毒。100、静脉输血的目的是：为患者补充血容量， 改善血液 ；为患者补充红细胞， 纠正贫血 ：为患者补充各种凝血因10子、血小
14、板、改善凝血功能 ；为患者输入新鲜血液，补充抗体及白细胞， 增加机体抵抗力 。101、 102、输液或输血时，如发生空气栓塞，应立即为病人安置 左 侧位和 头底脚高位 卧位。103、常见输液反应有 发热反应 、 静脉炎 、 循环负荷过重 、 空气栓塞。104、静脉输液是利用 液体静压 的原理，将液体输入体内。105、输血时发生溶血反应的原因有 输入异型血 、 RH 因子不符 、 输入已破坏的红细胞 。106、输血前须抽血标本，输入全血、红细胞、白细胞、血小板制品须做血型鉴定和 交叉配血实验 ，输入血浆须做 血型鉴定 。107、完成下列中文意译：qid 每日 4 次 、qod 隔日一次 、st
15、立即 、qn 每晚一次 、prn 长期 。108、伤寒病人灌肠时溶液不得超过 500 ml ，液面不得超过肛门 30 cm 。109、超声雾化吸入器的水槽和雾化罐内切忌加 温水和热水，连续使用应间歇 30 分钟，水温超出 60 应关机换冷蒸馏水。110、监测患者血糖水平时，要先确认患者是否符合11空腹 或者 餐后 2 小时血糖测定的要求。111、应用简易呼吸器，每次送气 400-600 毫升，频率 10-12 次分。112、心肺复苏技术胸外按压部位 胸骨中 13 处。113、胸外按压，使黝骨下陷 4-5 厘米，按压频率 100 次分，胸外按压：人工呼吸比为 30：2 。114、经气管插管吸痰、
16、吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的 12 ，负压不可过大，进吸痰管时不可给予 负压 ，以免损伤 患者气道。115、监测血氧饱和度时，将传感器正确安放于患者手指、足趾、或者耳廓处。116、经气管插管吸痰时，将呼吸机的氧浓度调至 100% ，给予患者纯氧 2 分钟，以防止吸痰造成的低氧血症。117、在进行除颤术时，将一个电极板置于 右锁骨下胸骨右侧 ，另一个电极板放在 左乳房的左下方 。118、摸颈动脉搏动：触摸部位为气管内侧 2-3 cm，胸锁乳突肌前缘凹陷处，持续 5-10 秒。119、心肺复苏判断患者呼吸通过看、听、感觉三步骤来完成，其中看： 胸部有否起伏 ，听： 有无呼吸音 ：感觉， 有
17、无气流逸出 。12120、为气管切开病人吸痰，每次吸痰时间不超过 15 秒，连续吸痰不得超过 3 次，吸痰间隔予以纯氧 吸入。122、灌肠时插入肛管深度为 7-10 cm。123、协助颅骨牵引、 脊柱损伤 、脊椎手术、 髋关节术 后的患者在床上翻身。翻身角度不可 超过 60 ，避免由脊柱负荷 增大而引起关节突骨折。124、患者有颈椎损伤时，第一操作者固定患者 头部 ，沿纵轴向上略加牵引，使头、颈随躯干一起 缓慢移动 ，第二操作者将 双手分别 置于肩部、腰部，第三操作者将双手分别置于腰部、臀部，使头、颈、肩、腰、髋保持在 同一水平线 上，翻转至 侧卧位 。125、帮助患者移向床头时护士动作 轻稳
18、 ，避免对患者的 拉 、拽等动作，防止 关节脱位 ，使患者 舒适 、安全。126、护士协助患者由床头移至平车时要了解患者痛情、 意识状态 、 肢体肌力 、 配合能力 。了解患者 有无约束 、各种管路情况。127、肢体约束是暴露患者 腕部 或者踝部：用 棉垫包裹腕部 或踝部；将保护带打成 双套结套 在棉垫外， 稍拉紧 ，使之不松脱；将保护带系于 两侧床缘 。128、实施约束时，将患者肢体处于 功能位 ，约束带 松紧适宜 ，以能伸进一、二手指为原则。保护性约束属制动13措施，使用时间 不宜过长 ，需较长时间约束者，每 2 小时松解 约束带 1 次并活动肢体，并协助患者翻身。129、根据医嘱采集患者
19、痰标本时护士要了解患者 身体状态 ， 向患者解释 ，取得配合。观察患者 口腔黏膜有无异常和咽部 情况。130、指导患者正确留取 痰标本，告知患者留取 痰液前要先漱口，然后 深呼气 ，用力 咳出第一口痰 ，留于容器中。131、行脑室引流操作应严密观察脑脊液引流量、 颜色 、 性质 及 引流速度 。132.脑室引流患者每天更换头部 无菌治疗垫巾 、并在 无菌操作 下更换引流袋。133、脑室引流袋位置不能 随意移动 。134.脑室引流患者翻身时避免 引流管牵拉 、 扭曲 、 受压 。135、拔除胸腔闭式引流管前嘱患者 深吸气 ，然后摒 住 以免拔出引流管时管端损伤 肺脏或疼痛及 造成肺气肿 。136
20、、胸腔闭式引流术后患者血压平稳，应取 半卧位 以利于引流。137、保持胸腔引流管通畅，注意规察引流液的 量、 颜色 、 性质 ，并做好记录。138、预防压疮发生，应根据患者不同卧位观察 骨突出和受14压 部位。139、留置胃肠减压管期间禁止 饮水和进食 。保持口腔清沽。140、长期卧床患者可以使用 充气垫床 ，或者采取局部减压 措施，以预防压疮发生。141、注射法是将 无菌药液 注入体内，达到 预防、治疗 疾病的目的的方法。142、物理降温是利用热的 传导、蒸发 ，使机体局部或全身温度降低的方法。143、肌肉注射常选用的部位有 臀大肌 、 臀中小肌 、 股外侧肌 和 上臂三角肌 。144、臀大
21、肌注射定位有 “+”字定位 和联线定位 法。 145、肌注射选择合适的注射部位，避开 炎症、硬结，避免刺伤 神经、血管 。146,皮内注射是将少量药注入 表皮和真皮 之间的方法，皮试通常选 前臂中段内侧部位，常用于药物过敏试验 、 预防接种 或作为 局部麻药 的前驱步骤。147、为病人吸痰插入吸管时不可有 负压 ，以免引起呼吸道粘膜损伤。148、物理降温时置冰袋于头部以助 降温 ，使皮肤血管收缩，防止血液集中 头部 引起 充血 ：置热水袋于 足15部 ，促进 末梢 循环。 l49、经鼻口腔吸痰既可保持 呼吸道通畅 ，又可预防 吸入性肺炎 、 肺不张 、 窒息 等并发症的发生。150、胃肠减压时
22、应注意观察引流物的 颜色 、 性质 、 量，并记录 24 小时 引流总量 151、为了气管切开病人吸痰后，应冲洗吸痰管和负压吸引管，如需再次吸痰应 重新更换吸痰管 。152、在吸痰过程中应当密切观察患者的病情变化；如有 心率、血压 、 呼吸、血氧饱和度 的明显改变时，应当立即 停止吸痰 ，立即 接呼吸机通气 并给予纯氧吸入153、以有心电监护患者每日定时回顾患者 24h心电监护 情况，必要时 记录 154、使用脉搏血氧饱和度监测仪时应评估周围环境光照条件，是否有 电磁 干扰使用脉搏血氧饱和度监测仪时应根据 患者病情 调整波幅及报警界限。155、无创脉搏血氧饱和度监测时须清洁患者 局部皮肤及指（
23、趾）甲 。156、无创脉搏血氧饱和度监测仪可帮助评价 缺氧 程度。157、判断患者呼吸要通过看： 胸部有无起伏 ；听： 有无呼吸音 ，感觉： 有无气体逸出 ，三步骤来完成，判断时间为 10 秒钟 ，无反应表示呼吸停止，应立即给予人工呼吸16158、胸外按压在操作 5 个循环后再次判断颈动脉及人工呼吸 10 秒 钟。159、暖箱应避免 阳光直射 ，冬季避开 热源及冷空气 对流处。160、留置尿管病人应保持尿袋高度低于 耻骨联合 水平，防止逆行感染。161、会阴消毒原则： 由内向外 ， 自上而下 。 162、患儿入暖箱前备好暖箱，暖箱湿度保持 55-65% 之间。 163、光照疗法，治疗目的是新生
24、儿 高胆红素血症 ， 降低血浓度清胆红素 。 164、新生儿光照疗法时，光疗箱相对湿度保持 50-60% ，冬季温度保持在 30，夏季温度保持在 28 。165、新生儿脐部护理目的是保持 脐部清洁 ，预防新生儿脐炎 的发生。166、听孕妇胎心音时选择宫缩后 间歇期听诊。 167、使用暖箱时室温不宜过低，以免暖箱 大量散热。168、会阴消毒前，检查 会阴洁度及外阴皮肤情况。 169、脑室引流患者观察 意识 、 瞳孔 、 生命体征 的变化。170、胸腔闭式引流管连接口，与 负压引流筒或水封瓶 连接。171、针对患者病情及康复程度制定康复计划，包括出院后 17注意事项 、 带药指导、 饮食及功能锻炼
25、 等。172、压疮的预防观察患者的皮肤营养状况是： 皮肤弹性 、 颜色 、温度、感觉。173、压疮的预防观察患者的受压皮肤状况：潮湿、 压红 、压红消退时间、 水泡 、破溃、感染。175、每次鼻饲量不超过 200 ml （成人） ，间隔时间不少于 2 小时 。176、防压疮骨突处皮肤使用 透明贴 或者 减压贴 保护。177、感觉障碍者防压疮慎用 热水袋或冰袋 ，防止烫伤或冻伤。178、 呼吸不规律的患者 、 婴儿 、及 危重病人 测呼吸时应当测量 1 分钟。179、接触患者的 血液 、 体液 、 分泌物 、 排泄物 、粘膜皮肤或伤口敷料后需洗手。180、事故分级标准凡群体伤亡（包括中毒）10
26、人以上（含 10 人）或死亡 3 人以上为特大型事故；凡群体伤亡（包括中毒）10 人以下、3 人以上（含 3 人）均列为大型事故；空难事故、多车连环相撞交通事故。塌方、火灾、群体械斗和风灾、水灾、地震、海难等自然伤亡人数不多或不详，均按 特大型 事故处理。181、上报制度:发生大型意外事故，当班时间内 上报单位领导及市卫生局值班室；发生特大型意外事故， 立即 上报单位领导及市卫生局值班室；182、输血查对制度：18输血前病人查对：须由 2 名医护人员核对交叉配血报告单上病人 床号 、姓名、住院号、血型、血量，核对供血者的 姓名、编号、血型 与病人的交叉是否相符，相符的进行下一步检查。183、度
27、量衡单位一律采用中华人民共和国法定计量单位：m（米） ；cm（厘米） ；mm （毫米） ；m（微米） ；l（升） ；ml（毫升） ；kg（千克） ；g（克） ；mg（毫克） ；g（微克）等。二、是非题：1(b)静脉注射法进针的角度与皮肤成 20角。( )2如一次穿刺失败，重新穿刺需更换部位。( )3.PICC 技术、应将体外导管放置呈“S”状弯曲。( )4.置入 PICC 导管，动作要快，用力要均匀。( )，5.静脉采血的目的是做血气分析。( )6.为避免凝血，所有静脉采血，都应加入抗凝剂。( )7.血气分析采血前应先抽取少许肝素后排尽或用专用血气针。( )8.动脉采血的目的是做生化调查。(
28、)9.静脉留置针技术穿刺成功后，压住导管前端，抽出导管前端，抽出针芯，松开止血带。( )10.进行咽拭子标本采集前， ，应评估患者病情、口腔、咽喉部感染情况。( )11.洗胃机每次注入洗胃液后，用压舌板刺激患者咽后壁诱发呕吐。( )12.凡吞服中毒物质不明时，应立即用温开水或生理盐水洗胃。( ) 1913.按照造口位置由上而下将造口袋贴上，夹好便袋夹。( )14.膀胱冲洗时，应保持冲洗瓶距床面约 60 厘米。( )15.气管导管外口无需用双层无菌纱布覆盖。( )16.气管切开术病人堵管 24h 无异常可拔管。( ) 17.长期卧床病人无需用充气垫可使用透明贴保护皮肤。( )18.吸痰时动作轻柔
29、缓慢，超过 15 秒，防止损伤气管壁。( ) 19.患者跌倒预防要点，将床位调到最低点位置。( )20.皮下注射时应将针头刺入 23 后迅速推药。( ) 21.青霉素在医师开医嘱后即可进行注射。( )22.1.(b)需要注射几种药物时，应先注射刺激性大的药物。( ) 23.体温骤降时，容易引起患者虚脱。( ) 24.电动吸引器吸痰法利用的原理是空吸原理。( )25.进行会阴消毒时，两次消毒范围应一样。( )26.预防交叉感染， ，每天消毒暖箱，更换水槽中蒸馏水。 （ ） 27.光疗患儿进箱前应沐浴擦抹爽身粉，以保持身体干燥，增强光疗效果。( )28.脐带未脱落前，勿强行剥落，结扎线如有脱落应重
30、新包20扎。( )。29.在进行胎心音听诊时除告知正常胎心音范围外还应告知听诊结果为实时监测结果。( )30.对于意识障碍的患者约束带应尽量使用，以保证安全。( ) 31.留取痰培养标本时，嘱病人先留痰，后以漱口液漱口。( ) 32.患者有颈椎损伤时，勿扭曲或旋转病人头部，以免加重神经损伤引起呼吸肌麻痹而死亡。( )33.使用输液泵时，要正确设定输液速度及其他必需参数，防止设定错误延误治疗。( )34.患者做痰培养及痰找音响癌细胞检查时，应及时送检。( )35.手未受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以使用速干手消毒剂消毒双手。()36.戴手套时应当注意未戴手套的手不可接触手套的里面，戴手套
31、的手不可接触未戴手套的手或另一手套的外面。( ) 37.从无菌容器中取物品时，不可将盖子全部打开，避免物品暴露过多而污染。( ) 38.如患者不慎咬破温度计，应立即清除口腔内碎玻片，再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收。( )2139.脉搏短绌的患者，应出一名护士一边测脉搏，一边听心率，同时测量 1 分钟。( )40.2.无菌容器打开后，记录开启的日期、时间，有效使用时间为 24 小时。( )41.测口温时应当将水银端斜放于患者舌下，闭口 5 分钟后取出。( )42.在测量脉搏时，如患者有紧张、剧烈运动、哭闹等情况，应立即重新测量。( )43.鼻饲给药时应先研碎，溶解后注入，鼻饲前后均应用 30毫升水
32、冲洗导管，防止管道堵塞。( )44.对长期鼻饲的患者，应当定期更换胃管。( )45.咽拭子标本采集后，无需注明标本留取时间，及时送检。( )46.吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者，立即洗胃，以免造成胃穿孔。( ) 47.“T”管引流时，要保护患者引流口周围皮肤，局部涂氧化锌软膏，防止胆汁浸渍引起局部皮肤破溃和感染。( ) 48造口袋底盘与实际造口方向相同，不规则造口要注意裁剪方向。( )49.寒冷气候，膀胱冲洗液应加温至 37左右，以防冷水刺激膀肮，引起膀胱痉挛。( )2250.超声雾化吸入过程中，如发现水槽内水温超过.lO0时，应关机调换冷蒸馏水。( )51.为患者进行超声雾化时，应在水槽内加
33、温水或热水，以缩短雾化器的预热时间。( )52.3.血糖监测时，确认患者是否符合餐后 2 小时血糖测定的要求是从吃第一口饭时起计时。( )53.药液不足 ImL 时应用滴管取药。为使剂量准确，应滴入干燥药杯内。( )54.输血时从血库取回血液后，勿剧烈震荡，必要时加温输入。( )55.在使用雾化吸入机雾化罐内无液体的情况下不能开机。( )56.执行口服给强心甙类药物前都应先了解脉搏心率的情况。( )57.如遇鼻饲患者口服用药可暂时不发药，待拔管后再发。( )58.输液过程发生输液反应都应立即拔针报告医生处理。( )59.输血后血袋需在低温下保存 24 小时。( )60心肺复苏开放气道，应清除口
34、、鼻分泌物。()51.吸痰过程中应当观察患者痰液情况，血氧饱和度、生命体征变化情况。()2362.成人吸痰，调节压力为 100-120mmHg。( )63除颤电击时，任何人不得接触病人及病床，以免触电。()64.心肺复苏术，按压与放松比例为 1：1.5，放松时手可离开胸腔。( )65.为人工辅助呼吸者吸痰时，要带无菌手套，将痰液收集器放在负压吸引器上，正确留取标本。( )66.肩部约束时要暴露患者双肩：将患者双侧腋下垫棉垫。( )67.从平车移回床上时，先助患者移动上身、臀部，再移动下肢。( ) 68轴线翻身是协助颅骨牵引、脊椎损伤、 ，脊椎手术、膝关节术后的患者在床上翻身。( )69.使用输
35、液泵时要正确设定输液速度及其他必需参数。( )70.4.脑室引流管护理的目的之一是防止逆行感染。( )71.拔除胸腔引流管前嘱患者呼气，以免拔出引流管时管端损伤肺脏。( )72.5.护士在接待患者入院时，应了解患者入院原因，并观察患者目前的疾病情况。( ) 73.预防患者跌倒钓护理要点是对患者进行健康教育。24( )74.对压疮的预防是教会患者及其家属如何做好护理压疮的措施。( )75皮试时，注射完毕快速拔针，并用干棉签按压针刺处片刻。( )76.皮下注射时，针头面向上与皮肤呈 5角刺入皮下。( )77.同时肌注几种药物时，先注射刺激性较弱的药物，然后注射刺激性较强的药物。( )78.肌注时可
36、取髂嵴与尾骨联线的外上 13 处为注射部位。( )79物理降温时，应当避开枕后、心前区、腹部、足底等部位。()80臀部注射时体位侧卧时下腿屈曲，上腿伸直；俯卧时两足尖相对。( )816.吸痰前要评倍患者的情绪状态、意识状态、有无痰鸣音及痰液的性状。( )82.酒精擦液是利用酒精易挥发及有刺激皮肤血管扩张的作用以降低体温。( )83监测血氧饱和度时，不需要评估周围环境。( )84吸痰时接负压吸引器电源或中心负压吸引装置，成人需要调节压力是 150-200mmHg。( )2585使用脉搏血氧饱和度监测仪监测患者的血氧饱和度时无须定时更换传感器的位嚣。( )86血氧饱和度的读数会受到局部血液循环的影
37、响。( )87胸外按压：人工呼吸=15：2。( )88患儿光照疗法，入箱前给予患儿全身裸露，清洁皮肤，剪指甲，测体温、体重并记录。( )89患儿光照疗法，入箱后，双面疗法每 2 小时翻身一次，2 一 4 小时测体温一次。( )90听到胎心音需与子宫杂音、腹主动脉音，腹股沟动脉音及脐带杂音相鉴别。( )91.嘱孕妇如果宫缩来临时身体限制左右翻动，以免影响消毒效果。( )92.患儿洗浴后擦抹爽身粉，保持皮肤干燥，使光疗的效果提高。( )93.脑室引流护理每目更换头部治疗垫巾，更换引流袋。( )94.脑室引流患者搬动时先夹毕引流管，待患者安置稳定后再打开引流管。( )95.胸腔闭式引流管保持引流通畅
38、，维持胸腔内压力。()96.脑室引流拔除引流管前嘱患者深呼气，然后摒住，以免拔出引流管时管端损伤肺脏或疼痛造成26气胸。( )97.压疮患者要摄取低热量、低蛋白饮食。( )98.洗手的目的是去除手部皮肤污垢、碎屑、及所有致病菌。( )99.7.任何情况下都可以使用速干手消毒剂消毒双手来代替洗手。( )100. 无菌持物钳可用于夹取油纱布。( )101.戴手套后如发现有破洞，应立即更换。( )102. 已倒出的无菌溶液如未使用可小心倒回瓶内，以免浪费。( )103. 无菌盘有效期为 8 小时。( )104. 极度消瘦的患者不宜测液温。( )105. 危重病人测呼吸时应计数 30 秒。( )106
39、. 厌氧菌感染常选用 0.1%醋酸溶液做漱口液。( )107. 护士做口腔护理前后应当清点棉球数量。( )108. 患者留置尿管期间，尿管要保持开放以防堵塞。( )109. 胃肠减压期间，注意观察患者水电解质及胃肠功能恢复情况。( )110. 8. 为避免浪费，氧气筒内氧气用完后再予以更换。( )111. 换药包扎肢体对应从身体近端到远端，促进静脉27回流。( )112. 9. 处理感染伤口应以伤口为中心，由外向内清洗消毒。( )113. 超声物化治疗时如水温超过 500时，应停机调换冷蒸馏水。( )114. 雾化吸入时应指导患者用鼻吸气，口呼气。( )115. 根据患者年龄、性别、病情、药物
40、性质调节输液滴数。( )116. 输血前由执行者再次核对无误后方可执行。( )117. 若患者正在进行静脉输液、输血，不宜在同侧手臂采血。( )118. 10. 长期静脉给药者，应由近端到远端选择血管进行注射。( )119. 可通过 PICC 导管用高压注射泵推注造影剂。( )120. 对 PICC 导管进行冲管时严禁使用小于 lOml 注射器以免导管破裂。( )121采集动脉血后应垂直按压穿刺部位 5-10 分钟。( )122. 对做皮试的患者，按规定时间由执行者观察结果。( )123. 肌肉注射时应做到两慢一快。( )28124. 皮下注射时针头刺入角度不宜超过 30角，以免刺入肌层。(
41、)125. 在软组织扭伤、挫伤 24 小时内禁忌使用热疗。( )126. 心肺复苏时胸外按压与人工呼吸比例为 15:2。( ) 127. 对于不配台治疗的患者可采用约束法以保证治疗顺利进行。( )三、单项选择题：1、关于静脉留置针技术下面哪项是错误的(D)。A、适用于长期输液患者。 B 操作前要评估患者局部皮肤情况。C、应在无菌透明膜上注明穿刺日期。 D、更换透明粘膜后，要记录更换时间。2、关于静脉留置针技术，下面哪项是正确的( D )：A、适用于单次输液病人。 B、目的是能快速将液体输入人体内。C、封管时用 15 一 20ml 的肝素盐水， D更换透明粘膜后，要记录当时穿刺日期。3、关于静脉
42、采血技术，下列哪项是正确的(A )A、采血前应了解患者是否按照要求进行采血准备 B、血标本应及时由家属送到检验科。29C、抗凝的标本应用力振荡，防止血凝。 D、为减轻病人的痛苦，可从静脉输液部位采血。4、1.关于动脉采血技术，下列哪项是正确(C )A、交叉配血。 B、血常规。 C、血气分析， D、血生化。51.关于静脉注射法，下列哪项是正确( B )A、的是建立静脉通道，采集血标本。 B、注射前要评估患者局部皮肤，血管状况。C、为做好保密性治疗，不要告诉病人用药的不良反应。D、以长期静脉给药的患者，应当保护血管，由近心端至远心端选择血管穿刺。6、关于静脉注射法，下列哪项是正确的(C )A、静脉
43、注射前应空腹。 B、肌肉注射比静脉注射药效发挥更迅速。C、通过静脉注射注入诊断性检查的药物。D、对刺激性强的药物，应快速注入，避免刺激皮肤、血管。7、关于 PICC 护理技术，下列哪项是错误的(D )A、为患者提供中、长期静脉输液治疗。B、操作前应评估病人的血管。C、消毒范围在穿刺点上下 lOcm 两侧至臂缘。D 撤出导引钢丝动作轻柔。308、关于 PICC 消毒下列哪项是错误的(A )A、消毒范围在穿刺点上下 5cm。B、先用酒精清洁脱脂再用碘伏消毒。C、操作时穿手术衣或戴无菌手套。D、操作时穿刺点要铺无菌治疗巾或孔巾。9、 PICC 技术从导引套管针内取出穿刺针，下列哪项是错误的(A )A、穿刺成功后，先导入鞘再松开止血带。 B、固定导入鞘，避免移位。C、中指轻压在套管头端处的血管上。 D、从导入鞘管中抽出穿刺针。10、2.关于动脉血标本采集技术，下列哪项是错误的(D )A、拔针后立即将针头斜面刺入橡皮塞。 B、将血气针轻轻转动，使血液与肝素充分混匀。C、抽取血气时，应指导患者尽量放松，避免影响血气分析结果。D、穿刺部位应按压 30 分钟以上。ll、关于动脉血标本采集技术，下列哪项是错误的(A )A、消毒的面积应按静脉穿刺的面积。 B、穿刺部位应压迫止血至不出血为止。C、运动后应休息 30 分钟再取血。 D、做血气分析时注射器内勿有空气。
