1、创伤止血技术一、创伤出血意义成人血液占体重的 8%，约 4000-5000ml；失血量少于总血量的 5%（250ml），机体可自动代偿，无明显症状；失血量达总血量的 20%以上时（800-1000ml），会出现面色口唇苍白，皮肤湿冷、无力，呼吸急促，脉搏细数，血压下降等（失血性休克）；出血量达 40%以上时（1500ml 以上），伤员出现休克，甚至死亡。一侧肱骨骨折出血量 200-500ml一侧闭合性股骨干骨折出血量 800-1200ml一侧开放性股骨干骨折出血量 1500-2000ml骨盆骨折出血量 1500-2000ml 以上二、创伤出血类型根据是否为开放性创伤可分为：1.外出血，体表可见
2、到；2.内出血，体表见不到。根据损伤血管类型分三类：1.动脉出血：出血快而量多，不易凝固，喷出，与心脏搏动同步，血液呈鲜红色。2.静脉出血：位置比较表浅，出血较慢或点滴出血，色暗红，容易控制。3.毛细血管出血：出血慢，从受伤面向外渗出，呈“水球状”，6-8 分钟自行凝固。三、止血方法1.加压包扎法 2.指压止血法 3.加垫屈指止血法 4.止血带止血法 5.填塞止血法止血带止血法适用于四肢大血管破裂出血多或经其他急救止血无效者。常用气囊止血带或三尺左右长的橡皮光；急救时可用布带、绳索、三角巾或毛巾替代，称绞紧止血法。使用时应注意事项：快动作快，抢时间。准看准出血点，准确上好止血带。垫皮肤与止血带
3、之间应加垫敷料或将止血带扎在衣裤外面，以免损伤皮肤。上止血带必须上在伤口的近心端，尽量靠近伤口以减少缺血范围，最大限度地保存肢体。适扎止血带松紧要适宜，以出血停止、远端摸不到动脉搏动为好。过松时只能压住静脉，使静脉血液回流受阻，反而加重出血。使用充气止血带，成人上肢250-300mmHg，下肢以 400-500mmHg 为宜。记上止血带要有明显标志，记录上止血带时间、部位。放每隔一小时放松一次，每次放松 2-3 分钟，并用指压法止血，总时间不宜超过 4 小时。肘关节一下的伤口，应将止血带扎在臂上 1/3 处，避免损伤脑神经；膝关节以下伤口应将止血带扎在股骨中下 1/3 处。禁止无弹性且过细的电线、铁丝、麻绳、塑料丝等做止血带用。具体操作方法有橡皮止血法，先在止血带部位加垫，再用左手拇指中指持止血带头端，一手拉近紧止血带绕肢体缠 2-3 圈，并将橡皮带末端压在紧缠的橡皮管下固定。备注：操作演示时要求止血带“V”字口朝上（右臂伤），绕止血带时要从深侧面向外然后向下绕 2 圈。强调止血带结扎的位置。衬垫勿过宽。指压止血位置要正确。
