1、4 血细胞化学染色(1)一、过氧化物酶(POX)染色。0, 主要是染色中性粒细胞,如白细胞的各种类。1, 正常血细胞染色情况:粒细胞系:原始粒细胞是阴性,自早幼粒到成熟粒细胞都是阳性.单核细胞,淋巴细胞,BPC,浆细胞,组织细胞等到,因都其细胞内不含有过氧化物酶故为阴性。应用: 急粒呈阳性。 急单核细胞,急性淋巴细胞等为阴性。 (因为只有粒细胞能引起阳性) 。急生早幼粒与急单区别:前者为阳性,后者是阴性。2, 意义: 活性增高:再障,感染(特别是化脓性感染) 、急慢淋。降低: 放射病、急慢粒,急单,骨髓增生综合症,放射病。二、过碘酸-雪夫反应:也叫 PAS 染色。1,不典型的巨核细胞呈强阳性,
2、 霍奇金细胞(或 RS 细胞)则呈弱阳性或阴性。2,戈谢细胞呈强阳性, 尼曼匹克细胞则呈弱阳性,并且空泡中心呈阴性。3,急粒呈强阳性, 急淋呈阴性。4,巨幼贫呈阴性, 红白血病呈阳性。二、碱性磷酸酶(NAP、ALP)染色 NAP 主要在中性粒细胞上,除巨核细胞呈阳性外,其它细胞都是阴性。1, 生理性变化:新生儿的 NAP 活性,年龄变大则活性,成年人的儿童的。妊娠时从 23 个月时开始轻度增高,以后每月升高,分娩时达到高峰。产后恢复正常。月经期变化;经前增高,经后变低,经后期则恢复正常。3,A:细菌感染时,但病毒感染则是无明显变化或降低。B:再障时升高,病情好转时下降,完全缓解时恢复到正常。C:急慢粒时(慢粒的明显降低多是变成 0,但急粒则只是降低但不是 0) ,而类白血病时则是。D:急粒减低,急淋升高。E:再障时升高,病情好转时下降,完全缓解时恢复到正常。F:真性红细胞增多症增高,继发性的则是无变化。G: 陈发性睡眠性血红蛋白尿症时下降,再障是升高。三、-NAE 染色和 NaF 抑制试验:急粒: 呈阳性,不被 NaF 抑制。急单: 呈阳性,可被 NaF 抑制。急单单核: 呈阳性,有一半可被 NaF 抑制,有一半不被 NaF 抑制。