1、颌面外科门诊急救 SOP SOP-HW-17- 61心跳骤停急救 SOP一、评估 意识突然丧失或伴有短阵抽搐；心音消失，脉搏扪不到，血压测不到；叹息样呼吸，随即停止；瞳孔散大，面色苍白兼有青紫。二、处理（图解见下页）三、效果评价1. 有效：能摸到大动脉搏动，出现自主呼吸，意识逐渐恢复。2. 无效：不能摸到大动脉搏动，瞳孔散大，无自主呼吸。四、注意事项1. 进行心肺复苏时，动作要迅速、准确，吹气时暂停按压，按压力要均匀适度。2. 按压力要均匀适度，按压姿势要正确，按压放松时，掌部不能离开按压位置。3. 不可冲击式、摇摆式、搓板式等方式按压。4. 按压的节律及频率不可过快过慢。5. 按压期间密切观
2、察病情，判断效果。6. 复苏成功后，及时给予病人及家属心理支持。颌面外科门诊急救 SOP SOP-HW-17- 62心跳骤停急救流程图基本生命支持开放气道人工呼吸人工循环 立即进行人工呼吸（口对口，口对鼻） 第一次吹气时吹两次（吹气量 800-1200ml/次） 心前区捶击 1-2 次，每次 1-2 秒，力量中等 胸外心脏按压 按压部位：胸骨中下 1/3 交界处（剑突上两横指） 按压频率： 100 次/分 按压与人工呼吸比率：15:2编制人： 审核人： 审批人： 生效日期： 将病人头去枕平卧，置于硬板床上或背部垫心脏按摩板 将病人偏向一侧，清除呼吸道分泌物 打开气道：用仰头抬颏法或托颌法 尽
3、快 纠 正 脑 缺 氧 ， 正 压 通 气 低 温 治 疗 ： 头 部 低 温 宜 用 冰 帽 、 降 温 帽 ； 保 持 正 常 体 温 高 压 氧 治 疗 应 用 脑 复 苏 药 物 ： 冬 眠 药 物 、 脱 水 剂 、 激 素 及 促 进 脑 细 胞代 谢 药 物 维 持 水 电 解 质 酸 碱 平 衡 心 电 监 护 、 严 密 监 测 生 命 体 征 及 心 电 变 化 室 颤 ： 200-360瓦 秒 非 同 步 除颤 心电静止或电机械分离：临时起博 建 立 静 脉 通 道 气 管 插 管 内 给 药 选 择 静 脉 给 药 ： 肾 上 腺 素 、 利 多 卡 因 、 胺 碘 酮 、阿 托 品 、 异 丙 肾 、 4 碳 酸 氢 钠 、 多 巴 胺 、 多巴 酚 丁 胺 、 阿 拉 明 、 尼 可 刹 米 、 地 塞 米 松 等 气 管 插 管 简 易 呼 吸 气 囊 辅 助 呼 吸 呼 吸 机 辅 助 呼 吸持续生命支持电除颤药物治疗进一步维持气道通畅进一步生命支持
