1、五常及申 A 相关表格更多资料在资料搜索网( ) 海量资料下载杀虫剂、杀鼠剂等采购和领用记录表 .2杀虫剂、杀鼠剂使用记录表 .3冰箱、冰柜除霜记录 .4冷 菜 间 空 气 消 毒 记 录 5餐 具 消 毒 记 录 表 6食品留样记录 7健康情况申报表 8设备、设施维修记录表 .9班组会议记录表 10仓库物品存量表 11奖惩记录表 12培训记录表 13培训计划 14清洁计划表 15食品卫生监督检查记录 16投诉记录表 17卫生检查表 18五常法检查表 19五常法检查月统计表 20卫生值日表 21杀虫剂、杀鼠剂等采购和领用记录表进货时间 品名 规格 数量 领用时间 数量 领用部门 领用人 记录人
2、：杀虫剂、杀鼠剂使用记录表领用部门 领用时间 领用人品种 浓度 数量使用目的 使用区域使用配制浓度使用量使用方式剩余数量 原剂 稀释剂回收数量 原剂 稀释剂回收人使用效果记录人：冰箱、冰柜除霜记录日期冰箱名称显示温度（）积霜厚度（mm）除霜时间（开始结束）操作人员(签字)备 注冷 菜 间 空 气 消 毒 记 录更多资料在资料搜索网( ) 海量资料下载日期 消毒开始时间 消毒结束时间 消毒人餐 具 消 毒 记 录 表消毒时间 状态日期餐具名称数量消毒方法温度(或浓度) 开始 结束消毒人(签字) 使用 保洁食品留样记录序号菜品名称留样量留样时间留样人员处理时间处理人员备注健康情况申报表单位： 年
3、月姓名 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31填报说明：健康， 腹泻、呕吐，发热、咽喉疼痛， 皮疹、皮肤损伤设备、设施维修记录表设备名称 维修时间 维修内容 维修单位 备注记录人：班组会议记录表年 月 日- 月 日日 期 会 议 内 容 备 注周一周二周三周四周五周六周日本周小结下周安排仓库物品存量表品名 保质期日期 进货数量 领用数量 结存数 生产日期 备 注注：每次进货时登记一次，生产日期以同批进货产品中标注最早的生产日期为登记日期。奖惩记录表日期 奖、惩对象 奖
4、惩部门（公司、部门、食堂） 奖、惩形式 奖罚原因 备注培训记录表 更多资料在资料搜索网( ) 海量资料下载培训时间 培训内容 培训人数 培训老师 考试成绩 补考人员 备注培训计划培训内容 培训时间 培训方法 培训目标 时间“五常法”管理基础培训邀请专家进行对全体员工进行“五常法”讲解让全体员工了解“五常法”内容2 小时五常目标方针 五常动员会 牢记 1 小时五常卫生职责 班前、班后会 牢记卫生职责 每天 5 分钟五常考核评价体系部门会议现场考评知道五常工作要达到的标准五常奖惩体系 部门会议 知道五常奖罚食品卫生相关法律、法规知识专题培训，请外力参与了解食品卫生相关知识 6 小时现场观摩 参观已
5、经实施的单位 切身了解五常 2 小时注：培训时间在（年初）制定计划时确定下来后填上。清洁计划表年 月 日- 月 日责任人 周一 周二 周三 周四 周五 周六 周日洗菜区 日常清洁 日常清洁日常清洁菜筐放菜架清理 日常清洁全体大扫除切配区 日常清洁 日常清洁日常清洁冰箱清理 日常清洁全体大扫除烹调区 日常清洁 日常清洁日常清洁油烟机清理 日常清洁全体大扫除售餐间 日常清洁 日常清洁日常清洁保温台清理 日常清洁全体大扫除冷菜间 日常清洁 日常清洁日常清洁冰箱清理 日常清洁全体大扫除面点房 日常清洁 日常清洁日常清洁各类设备清理 日常清洁全体大扫除餐厅 日常清洁 日常清洁日常清洁地面墙面空调清理 日
6、常清洁全体大扫除洗碗区 日常清洁 日常清洁日常清洁消毒柜保洁柜餐具整理日常清洁全体大扫除仓库 日常清洁 日常清洁日常清洁整理货架 日常清洁 全体大扫除食品卫生监督检查记录1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 311、厨房内外环境卫生整洁2、废弃物盛放容器密闭干净3、加工设备、工具清洁4、洗手消毒设备正常5、食品及原料验收记录完整6、食品库房整洁7、无超期变质食品8、冰箱内无荤素、生熟混放9、加工原料、半成品、成品工具、容器清洁、不混用10、原料、半成品、成品存放不交叉污染
7、11、加工中动物性食品与植物性食品分开12、餐用具清洗、消毒合格备 注投诉记录表年 月 投诉时间 投诉人 投诉（事件）内容 受理人 调查情况 责任人 处理结果 备注卫生检查表 检查时间 检 查 区 域 好 评 区 存 在 问 题 解决时间 备 注五常法检查表更多资料在资料搜索网( ) 海量资料下载年 月 日仪容仪表(10 分) 卫生职责(50 分) 物品摆放(40 分)工作衣帽保持干净穿戴整齐头发、指甲符合卫生要求墙面 (玻璃) 干净桌面 (工作台面)整洁 无水渍地面 无垃圾无油渍 无水渍设备设施清洁工作用具定位摆放个人物品定置定位摆放整齐工作 现场 无私人用品卫生工具定位摆放姓名(或区域)5分 5分 10分 10分 20分 10分 10分 10分 10分 10分得分 备注检查人（签字）： 部门负责人（签字）：五常法检查月统计表年 月姓名(或区域) 第一周 第二周 第三周 第四周 第五周 总分卫生值日表更多资料在资料搜索网( ) 海量资料下载日期： 年 月 日 月 日日 期 值 班 人 部 门周一周二周三周四周五周六周日备注：1、值班人员要认真值班，按各区域卫生职责要求进行检查，并做好记录。2、因故当天不能值班时，自己联系好替班人员。http:/ 凯瑟琳外贸名品- 鞋.包.
