1、技术原理认知教育在钬激光手术病人中的应用【摘要】将 104 例钬激光手术病人随机分为观察组（60 例）和对照组（44 例） ，观察组在常规健康教育基础上行认知教育；对照组行常规健康教育。结果观察组病人对钬激光手术治疗依从性明显高于对照组，且住院日及拔管日明显缩短,两组比较,差异有显著性意义(均 P0.05)，具有可比性。1.2 方法1.2.1 教育方法：对照组行常规健康教育，即对病人讲解疾病相关知识，术前准备及检查配合，手术及麻醉注意事项，手术体位配合等。观察组在常规健康教育基础上，根据病人性格特征、文化程度、对知识的接受能力等情况制定认知教育内容，主要包括钬激光治疗原理、优点及特性，并采取不
2、同的方法进行认知教育。对文化程度偏低的病人，用通俗简明语言讲述钬激光手术治疗疾病的机制及其具有损伤小、恢复快、并发症少、住院时间短、节约费用等优点，并结合实物、图片增强其获得新知识的欲望，在潜移默化中接受教育。对文化程度偏高的病人，采取发放相关学习资料，自学加辅导，宣讲重点难点，使之了解掌握钬激光手术治疗疾病的原理、方法等相关知识。1.2.2 评价标准：出院前根据病人对钬激光性能、治疗原理等相关知识的理解、掌握、临床配合与效果情况分为完全认知（全面了解钬激光手术治疗疾病的相关知识，依从性高，临床效果良好） 、基本认知（基本了解相关知识，依从性良，临床效果较好） 、部分认知（部分了解相关知识，依
3、从性低，临床效果不显著） 、未认知（缺乏对相关知识的认识，依从性低，临床效果与常规健康教育无明显差异） 。1.2.3 统计学方法：计数资料采用2 检验，计量资料采用t 检验。2 结果2.1 两组病人对钬激光手术治疗的认知情况比较见表 1。表 1 两组病人对钬激光手术治疗认知情况比较组别例数完全认知例数%基本认知例数%部分认知例数%未认知表 1 示,观察组对钬激光手术治疗的认知程度明显高于对照组，两组比较，2=21.25，P0.01，差异有显著性意义。2.2 两组住院及拔管时间比较见表 2。表 2 两组病人住院及拔管时间比较表 2 示，两组住院日、拔管日比较，观察组明显少于对照组，差异有显著意义
4、（t=4.05、3.33，均 P0.01)。3 讨论3.1 认知教育势在必行医学科学技术不断发展，高科技产品不断问世，新的诊疗手段随之出现，人类健康的标准和对医疗服务的要求也在不断提高，对医护人员知识水平、服务质量的提高及服务范围的拓宽提出了更高的要求。常规的健康教育已不能满足临床需要，必须让病人认知不同的手术原理、方式、注意事项及可能出现的并发症等，使其在知情同意及明确认知的情况下配合医疗护理。因此，势必在常规健康教育基础上进行认知教育，使病人了解治疗过程中运用的新技术，并用获得的新知识配合治疗，以提高临床效果。本组结果显示，观察组病人对钬激光手术治疗的认知程度明显高于对照组，其住院时间和拔
5、管时间也较对照组提前，提示认知教育可提高病人的认知程度并促进其尽早康复。3.2 认知教育有待于医护患共同完成认知教育的主体是医护患三者，与多年来常规健康教育主要由护士实施有所不同。首先需要医护共同参与，通过学习掌握相关新知识，再向病人进行认知教育，使之获得知识，提高积极的自我意识，发挥认知对行为的积极定向作用，并转化应用于临床，以主动配合治疗，提高疗效。3.3 认知教育能提高临床效果和改善医患关系。认知因素在人的心理健康中起着重要作用，本文对观察组在常规健康教育基础上进行了认知教育，使病人认知钬激光手术治疗疾病的原理，将知识转化运用于临床，增加病人的依从性，使拔管日、住院日较对照组明显缩短，提高了疗效。同时，通过认知教育，医护与病人对手术方式、方法、疗效、可能出现的并发症都有比较全面的了解，缩小了医护患之间的距离，避免归因偏向出现1，减少医疗纠纷发生。【参考文献】1李雯华，王宇中.医学心理学M.北京：中国商业出版社，1993.33.作者：方兆凤作者单位：南阳市中心医院泌尿外科， 河南 南阳 473009
