1、护士健康教育能力调查分析及对策【摘要】目的：探讨护理健康教育能力对患者健康教育效果的影响。方法：调查住院患者健康教育的知晓率，提高护士健康教育能力，从而进一步提高健康教育质量。结果：分层次确定护士岗位健康教育职责，多方式、多途径指导护士开展健康教育工作，增强护士健康教育能力及工作的责任感。结论：提高护理健康教育能力，可以有效地提高患者健康教育效果。 【关键词】 护士护理健康教育是护士针对服务对象的生理、心理、社会的适应能力等方面进行的教育，健康教育作为一种护理手段已受到世界护理界的普遍重视。但我国护理健康教育工作起步较晚，护理健康教育的内容较简单、教育时机把握不准、缺乏个性化的教育1 。因此，
2、患者健康教育知晓率可作为临床健康教育效果的评价标准之一。我院从调查住院患者健康教育知晓率入手，针对现状，采取相应对策，取得较好的效果，现报告如下：1 住院患者健康教育知晓现状调查1.1 方法:采用方便抽样法，我院于 2003 年 10 月2003 年 12月对 3 个住院病区进行调查。采用自行设计的“患者对健康教育知晓率“调查问卷，在详细介绍问卷内容后请患者填写或由调查人员协助填写，调查在患者清醒合作的状态下进行。共发放问卷 350 份，回收有效问卷共 330 份。填表时要求被调查者采用单项选择法回答每个问题，每个调查项目分别有清楚、不全清楚、不清楚 3 种选择，最后，得出患者健康教育知晓率。
3、1.2 调查内容与结果:调查内容共 8 个项目：包括入院教育、住院期间教育、出院前期教育。具体内容为：您清楚主管医生、护士是谁吗？您清楚住院规则、作息时间、陪护、探视制度、病区环境吗？您了解您的主要治疗方法吗？您在接受各项技术操作、检查前清楚注意要点吗？您了解您的主要用药作用、注意要点吗？您清楚所患病的注意要点吗？您已掌握自我护理、功能锻炼的方法了吗？您掌握自我观察病情的方法吗？从调查结果得知，住院患者对主管医护人员的了解、医院的环境和规章制度及自身疾病的治疗方案的掌握程度基本合乎要求，但对相关疾病的治疗配合、自我护理、保健方面的知识掌握偏低。2 对策护士作为主要的健康教育施教者，其施教能力必
4、将直接影响着教育效果。我院对 120 名护士进行问卷调查，了解其所掌握的知识是否能满足目前的健康教育工作需要，其中认为不能满足的护士占 50%。由于我国大部分学校还没有独立的健康教育课程，大部分护士没有接受系统地健康教育知识的学习，针对性健康教育知识的学习也无法满足患者的需求，因此护士缺乏自觉为患者提供健康教育的理念，缺乏相关的健康教育知识，护士在专业知识、人文科学知识、沟通技巧、交流方法的掌握上，还无法满足患者的需要。有文献报道，在健康知识、护理程序知识的运用方面，护士学历的不同，其差异显著，大专及本科护士知识掌握程度明显高于中专2 。而目前医院护士学历仍以中专为主。根据以上结果显示，要成功
5、实施健康教育，必须提高护士健康教育的能力。对护士进行培训，提高知识水平，丰富知识面，从而提高其健康教育的能力。2.1 提高护士对健康教育的重视:一个科学化、规范化的健康教育体系，可以保证工作的成效。为了完善健康教育网络，有效地提高护士实施健康教育的能力，制定健康教育计划，制定、审核健康教育质量标准，进行健康教育质量的控制，组织各种健康教育讲座。目前侧重于加强对全院护士进行健康教育知识的培训，指导护士如何具体实施健康教育工作。2.2 针对护士进行健康教育知识的培训:健康需求与健康教育相辅相成。健康教育是建立在人们对健康需求的基础上。为了针对护士进行健康教育能力的培训，我院自制问卷，了解患者健康教
6、育需求情况。共发放问卷 400 份，回收 385 份，有效问卷360 份。其结果显示：患者健康观念明显更新，人们对健康的维护重在预防。对相关疾病知识及自我护理、保健知识有强烈的需求，说明患者注重掌握自我护理知识，主动参与自身疾病的防护，以提高生存质量。由于自身护理知识的缺乏，他们需要医护人员给予帮助。根据患者的需求，结合整体护理的实施，在健康教育方面，责任护士主要对患者进行生活护理及病区环境的介绍。分层次深入浅出的介绍，使患者很快了解到自己需要的信息。由于层次、职责分明，责任护士主要针对各层次护士，对她们的具体问题，进行培训，令所有的护士都知道自己的教育对象、目的、内容、方法，有地放矢地对患者
7、实施健康教育，并有针对性对自己的能力进行分析，学习不足，以提高护士学习的积极性及对患者进行健康教育的能力。2.3 对护士进行培训的多种方法及途径:针对住院患者的特点，为了更好地对患者进行指导，把患者的教育分为入院教育、住院期间教育、出院前教育三大部分，根据护士健康教育的水平，责任护士负责对年轻临床护士进行各阶段的教育知识培训，帮助护士有针对性地根据教育目的实施健康教育；根据护士存在的问题定时组织病例讨论、护理查房；根据各科的问题组织讲座、小讲课，病区之间、科室之间互相学习，取长补短，弥补各自在健康教育上的不足。通过多种形式进行教育结合临床实践，有效地提高了护士健康教育的能力。2.4 提供各种健
8、康教育的参考资料:实施健康教育的同时，根据患者的需求，组织专科护士分别编制了各专科患者教育的宣传单，并建立了护士健康教育流程和健康教育指导手册，指导护士进行健康教育。3 效果3.1 提高护士健康教育的责任感:通过设立岗位职责，分层次加强质量控制，使护士将压力变为动力，而且护士对患者教育也有了较明确的标准。护士主动了解患者的需要，并灵活运用多样的教育方法，为患者提供教育，保证了教育的有效性，克服了与工作量的矛盾。3.2 护士健康教育能力的提高，保证了患者健康教育效果:通过多种方式和途径指导护士开展健康教育工作，扩充了护士健康教育及其他知识，如：心理、伦理、营养、社会学等边缘学科，从而提高了护士健康教育的素质。实施患者健康教育，是深化护理改革内涵的主要体现。我院将患者健康教育与患者教育需求相结合，并根据目前护士知识现状、患者健康教育知晓率情况，探索出提高护士健康教育能力的有效方法，以提高患者健康教育效果。【参考文献】1米光明，林琳，主编医院健康教育M 北京：中国医药科技出版社，1999：52包家明，华小芬中美医院护理健康教育比较与思考J 实用护理杂志，2003，19（10）：3作者：张健作者单位：吉林省神经精神病院，吉林四平 136000
