福建省接收卫星传送电视节目许可证申 请 表申请单位： （签章）申请日期： 年 月 日福 建 省 广 播 电 视 局 印 制申 请 内 容单 位 名 称单 位 性 质地 址、邮 编负责人、电话站 址专管人、电话接 收 卫 星 及 方 位接 收 方 式接 收 目 的频 道(接 收 内 容)收 视 对 象范 围收 视 户 数注：接收方式系指(1)接收时有选择录制，只作资料留存不复制。(2) 只接收不录制。(3)接收的同 时通过本单位闭路电视系统有选择播放，不录制(只限旅游涉外宾馆、饭店、公寓 )。只能填写上述情况的一种。申 请 内 容接收设备(产品厂 名 、型 号 、数 量 )安 装 单 位专职管理部门管 理 人 员管 理规 章主 管 单 位意 见 签(章) 年 月 日备 注审 批 情 况国家安全部门意见县、(市)：(盖章)年 月 日地、(市)：(盖章)年 月 日公安部门意见县、(市)：(盖章)年 月 日地、(市)：(盖章)年 月 日广播电视部门意见县、(市)：(盖章)年 月 日地、(市)：(盖章)年 月 日申请单位：站 址：接收卫星：接收方位： 东经： 仰角： 方位角：接收目的：接收内容(频道) ：接收方式：批准情况收视对象范围：发 证 日 期 有效截止日期申 请 序 号 许 可 证 号领 证 人 备 注
