1、改良式非脱垂阴式子宫切除术 50 例分析【摘要】目的:探讨改良式非脱垂 TVH（阴式子宫切除术）手术要点及应用价值。方法：2004 年 1 月至 2005 年 12 月，对 50例因多发性子宫肌瘤、子宫腺肌病、功能失调性子宫出血及子宫内膜不典型增生等非子宫脱垂患者，行改良式 TVH，术中对子宫增大如 1214 孕周的，采取对半切开法、肌瘤挖除、粉碎等综合应用，同时切除附件的有 5 例。与手术指征相同的 50例 TAH（腹式子宫切除术）效果比较。结果:TVH 手术时间、术中出血量、体温高峰、术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间与 TAH 比较差异有统计学意义（P周、12 周但14 周，改良式
2、 TVH 手术经过顺利。3.3 Daves 等认为 TVH 同时行附件切除术不会增加术中及术后并发症的发生率2。本组研究中，有 5 例改良式 TVH 合并阴式附件切除术；4 例术前已诊断卵巢囊肿，直径5cm，先在囊肿壁薄弱处荷包缝合，再穿刺抽液，便瘤体缩小后顺利切除。随着微创外科的发展趋势，改良 TVH 由于手术野小，手术操作过程简化，适合女性盆腔生理特点，尤其对伴有肥胖、糖尿病、冠心病、高血压等内科合并症不能耐受手术者，是一种理想手术，值得推广应用。【参考文献】1刘新民.妇产科手术学M.3 版.北京：人民卫生出版社，2003：191.2骆一凡，刘雁华.阴式子宫切除术 50 例临床分析J.中华妇产科杂志，1999，34（12）：725.作者：何秋英许如娜作者单位：雷州市妇幼保健院，雷州市人民医院妇产科，广东省雷州 524200
