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晚期卵巢癌介入后的二次探查根治术病例分析.doc
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1、晚期卵巢癌介入后的二次探查根治术病例分析【关键词】 卵巢癌1 病历摘要患者,女,50 岁。 因腰骶及下腹部坠胀不适半个月于 2005年 5 月 21 日入院。查体:体温 36.2,脉搏 84 次/min,呼吸 20 次/min,血压10580mmHg,发育正常,营养良好,全身浅表淋巴结无肿大,肝脾未见异常。妇科检查:外阴、阴道未见异常;宫颈:光滑;宫体:前位正常大,活动性差,无明显压痛,于子宫后方可扪及手拳大小不规则包块,质不均,活动差,无明显压痛,分泌物血性少量。彩超检查:子宫前位,肌层回声欠均,子宫后方探及 13cm7.3cm 大小不规则囊实性占位,边界欠清,与子宫膀胱、盆壁粘连,双卵巢显
2、示不清。结论:子宫后方囊实性占位,卵巢癌?胸部拍片双肺未见异常,心电无异常,CA-125 800uml,癌胚抗原 1.2mgml,血液分析无异常,肝肾功能无异常。临床诊断:卵巢肿瘤,不除外恶变。于 2005 年 5月 25 日在硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中所见:腹水300400ml,淡黄色,大网膜、腹膜可见散在转移结节。肠管充血水肿与肿瘤紧密粘连难以分离,左卵巢近手拳大,形态不规则,外侧与盆壁,后方与盆底浸润性粘连,其侧无色膜呈菜花样,右卵巢超鸡卵大,后方与盆底、侧盆壁浸润性粘连,双侧输卵管增粗。取左卵巢菜花样组织、大网膜组织快速病理检查:回报为恶性,大网膜转移,因癌组织浸润较深,较脆,出血
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